前方牵引和Pendulum在临床上的联合应用

[目的 ]对适合做前方牵引矫正的患者在牵引后存在牙列不齐的问题进行研究。 [方法 ]对替牙期Ⅲ类错牙合的患者共计 2 8例 (男性 1 6例 ,女性 1 2例 ) ,用前方牵引的方法进行矫正。在解除反牙合后 ,6 6 ┼6 6 为远中关系的患者 8例 ,使用Pendulum调整6 6 ┼6 6 的咬牙合关系。余下的患者6 6 ┼6 6 为远中关系的患者 1 0例对照观察。 [结果 ]用前方牵引矫正反牙合 ,X光头影测量分析可见A点明显前移SNA明显增大 ,ANB改善明显。不做Pendulum的 1 0例患者6 6 ┼6 6 的位置关系和拥挤度无明显变化。做Pendulum的患者可维持6 6 ┼6 6 中性关系 ,拥挤度明显减少。 [结论 ]前方牵引后或多或少出现6 ┼6 的前移 ,造成牙性Ⅱ类错牙合。Pendulum是以上颌前部齿槽骨和前牙为支抗 ,后移磨牙来矫正牙源性Ⅱ类错牙合。这样牙齿的拥挤量减少或消失 ,在使用固定矫正器进行治疗时减少了减数拔牙的可能性 ,在排齐牙列时降低前牙的唇倾度。