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Fractional Flow Reserve Measurement by Coronary Computed Tomography Angiography:A Review with Future Directions
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作者 Asim Rizvi Ji Hyun Lee +6 位作者 BríainóHartaigh Donghee Han Mahn Won Park Hadi Mirhedayati Roudsari Bin Lu Fay Y.Lin James K.Min 《Cardiovascular Innovations and Applications》 2016年第B12期125-135,共11页
Invasive fractional fl ow reserve(FFR)measurement is currently the gold standard for coronary intervention.FFR measurement by coronary computed tomography angiography(FFRCT)is a novel and promising imaging technology ... Invasive fractional fl ow reserve(FFR)measurement is currently the gold standard for coronary intervention.FFR measurement by coronary computed tomography angiography(FFRCT)is a novel and promising imaging technology that permits noninvasive assessment of physiologically signifi cant coronary lesions.FFRCT is capable of combining the anatomic information provided by coronary computed tomography angiography with computational fl uid dynamics to compute FFR.To date,several studies have reported the diagnostic performance of FFRCT compared with invasive FFR measurement as the reference standard.Further studies are now being implemented to determine the clinical feasibility and economic implications of FFRCT techniques.This article provides an overview and discusses the available evidence as well as potential future directions of FFRCT. 展开更多
关键词 fractional flow reserve fractional flow reserve measurement by CORONARY COMPUTED TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY CORONARY COMPUTED TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY computational fluid dynamics
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Fractional flow reserve and non-hyperemic indices:Essential tools for percutaneous coronary interventions
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作者 Amine Mamoun Boutaleb Chadi Ghafari +1 位作者 Claudiu Ungureanu Stéphane Carlier 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第10期2123-2139,共17页
Hemodynamical evaluation of a coronary artery lesion is an important diagnostic step to assess its functional impact.Fractional flow reserve(FFR)received a class IA recommendation from the European Society of Cardiolo... Hemodynamical evaluation of a coronary artery lesion is an important diagnostic step to assess its functional impact.Fractional flow reserve(FFR)received a class IA recommendation from the European Society of Cardiology for the assessment of angiographically moderate stenosis.FFR evaluation of coronary artery disease offers improvement of the therapeutic strategy,deferring unnecessary procedures for lesions with a FFR>0.8,improving patients'management and clinical outcome.Post intervention,an optimal FFR>0.9 post stenting should be reached and>0.8 post drug eluting balloons.Non-hyperemic pressure ratio measurements have been validated in previous studies with a common threshold of 0.89.They might overestimate the hemodynamic significance of some lesions but remain useful whenever hyperemic agents are contraindicated.FFR remains the gold standard reference for invasive assessment of ischemia.We illustrate this review with two cases introducing the possibility to estimate also non-invasively FFR from reconstructed 3-D angiograms by quantitative flow ratio.We conclude introducing a hybrid approach to intermediate lesions(DFR 0.85-0.95)potentially maximizing clinical decision from all measurements. 展开更多
关键词 fractional flow measurements Coronary artery physiology Quantitative flow reserve Non-hyperemic pressure ratios
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CCTA-AI联合FFR-CT诊断冠状动脉狭窄病变的应用价值研究
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作者 许禹 耿云平 尤国庆 《右江医学》 2024年第5期447-450,共4页
目的评估计算机断层扫描血管成像(CCTA)与人工智能(AI)联合心肌灌注分数(FFR-CT)对冠状动脉狭窄病变的诊断价值。方法选择于2022年1月至2023年2月到南阳市中心医院接受诊治的80例疑似冠状动脉狭窄病变患者作为观察对象。所有患者均接受C... 目的评估计算机断层扫描血管成像(CCTA)与人工智能(AI)联合心肌灌注分数(FFR-CT)对冠状动脉狭窄病变的诊断价值。方法选择于2022年1月至2023年2月到南阳市中心医院接受诊治的80例疑似冠状动脉狭窄病变患者作为观察对象。所有患者均接受CCTA以及冠状动脉造影(CAG)检查,其检查的间隔时间应在14天内,然后通过AI软件自动对CCTA的图像进行重建和计算,同时计算FFR-CT的数值。计算人工智能辅助的心脏计算机断层扫描(CCTA-AI)联合FFR-CT诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果80例患者经CAG检查确诊,72例患者为冠状动脉狭窄病变,占比为90%;8例患者为非冠状动脉狭窄病变,占比为10%。CCTA-AI联合FFR-CT检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度以及AUC值均高于CCTA-AI、FFR-CT单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CCTA-AI联合FFR-CT检查诊断冠状动脉狭窄病变具有较高的诊断效能,其敏感度及特异度均得到显著提高。 展开更多
关键词 心脏CT血管成像 人工智能 心肌灌注分数 冠状动脉狭窄病变 敏感度 特异度
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Relationship between fibrinogen and fractional flow reserve in coronary intermediate lesions
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作者 王记远 《China Medical Abstracts(Internal Medicine)》 2017年第1期37-,共1页
Objective To study the relationgship and the clinical significance between plasma fibrinogen and fractional flow reserve(FFR)in coronary intermediate lesions.Methods The patients were from The Department of Cardiovasc... Objective To study the relationgship and the clinical significance between plasma fibrinogen and fractional flow reserve(FFR)in coronary intermediate lesions.Methods The patients were from The Department of Cardiovascular of Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College.Their coronary artery lesions were assessed by 展开更多
关键词 ffr Relationship between fibrinogen and fractional flow reserve in coronary intermediate lesions
原文传递
基于人工智能的无创血流储备分数(CT-FFR)的临床应用 被引量:6
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作者 陈玉环 尹游兵 +2 位作者 侯江涛 夏军 张贺晔 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期293-301,共9页
通过冠状动脉CT血管造影(CCTA)获得的血流储备分数(CT-FFR),目前已经成为一种新颖的无创性评估冠状动脉血流动力学意义的检查方式,且已被证实可准确地诊断和排除引起血流功能异常的冠状动脉狭窄病变。基于人工智能的无创CT-FFR可以呈现... 通过冠状动脉CT血管造影(CCTA)获得的血流储备分数(CT-FFR),目前已经成为一种新颖的无创性评估冠状动脉血流动力学意义的检查方式,且已被证实可准确地诊断和排除引起血流功能异常的冠状动脉狭窄病变。基于人工智能的无创CT-FFR可以呈现整个冠状动脉血管树血流储备分数(FFR)的计算结果,更具有临床使用价值。本文将阐述有创FFR与无创CT-FFR原理、无创CT-FFR在临床实践中的应用流程、CT-FFR结果解读及影响CT-FFR的主要因素,以期协助临床医生正确理解和合理应用无创FFR结果指导临床实践。 展开更多
关键词 血流储备分数(ffr) CT血管造影血流储备分数(CT-ffr) 冠状动脉CT血管造影(CCTA) 冠状动脉狭窄
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基于工作站的CT-FFR对评估冠状动脉功能性狭窄的临床初步探究 被引量:12
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作者 严诚 黄健峰 +3 位作者 张利军 过伟锋 曾蒙苏 陆秀良 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期356-362,共7页
目的以负荷核素心肌灌注显像(single photon emission computedtomography/myocardial perfusion imaging,SPECT/MPI)为标准,探讨基于工作站的CT-冠状动脉血流储备分数(CT-fractional flow reserve,CTFFR)对于诊断单支冠脉病变冠脉狭窄... 目的以负荷核素心肌灌注显像(single photon emission computedtomography/myocardial perfusion imaging,SPECT/MPI)为标准,探讨基于工作站的CT-冠状动脉血流储备分数(CT-fractional flow reserve,CTFFR)对于诊断单支冠脉病变冠脉狭窄导致心肌缺血的临床应用价值。方法将行CT冠状动脉成像(coronary CT-angiography,CCTA)检查且冠脉直径狭窄为40%~90%的单支冠脉病变患者纳入本单中心前瞻性研究。采用佳能320排螺旋CT行CCTA采集数据,扫描时间窗为70%~99%;行有创性冠状动脉造影(invasive coronary angiography,ICA)准确评估冠脉狭窄。采用基于工作站的CT-FFR软件行CT-FFR分析,以病变远端冠脉管腔直径2 mm处CT-FFR值≤0.8为具有血流动力学意义的显著狭窄。以SPECT/MPI为心肌缺血评估标准,绘制CCTA、ICA及CT-FFR的ROC曲线,获得AUC。计算3种评估方法的敏感度、特意度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果共纳入41例患者(41个病变冠脉分支)。对于冠脉狭窄功能性评估的敏感度、特异度和准确度,CT-FFR分别为87.5%、96.0%和92.7%,CCTA分别为100%、32.0%和58.5%,ICA分别为93.8%、32.0%和56.1%。CT-FFR的AUC值为0.93(95%CI:0.81~0.99),显著高于CCTA的0.76(95%CI:0.60~0.88)及ICA的0.80(95%CI:0.64~0.91),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于单支冠脉病变患者,以SPECT/MPI为冠脉狭窄导致心肌缺血的诊断标准,基于工作站的CT-FFR对于诊断冠脉功能性狭窄显著优于CCTA,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 冠心病 CT冠状动脉成像(CCTA) 有创性冠状动脉造影(ICA) 血流储备分数(ffr)
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针对PCI优化,程序化FFR评估系统发挥的新作用
7
作者 M. Wiemer 《中国心血管病研究》 CAS 2010年第9期715-715,共1页
关键词 血流储备分数 多血管冠状动脉心脏病 经皮冠脉介入治疗
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阻塞性冠心病患者CCTA高危斑块特征和冠状动脉狭窄程度与冠状动脉血流储备分数异常的关联性分析
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作者 杨飞 陈蓉 +5 位作者 杨智翔 杨越 庞智英 贾鹏 崔书君 王大伟 《中国临床新医学》 2024年第1期47-51,共5页
目的分析阻塞性冠心病(CAD)患者冠状动脉CT成像(CCTA)高危斑块特征和冠状动脉狭窄程度与冠状动脉血流储备分数异常的关联性。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月于河北北方学院附属第一医院行CCTA检查并确诊为CAD的139例患者临床资料,... 目的分析阻塞性冠心病(CAD)患者冠状动脉CT成像(CCTA)高危斑块特征和冠状动脉狭窄程度与冠状动脉血流储备分数异常的关联性。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月于河北北方学院附属第一医院行CCTA检查并确诊为CAD的139例患者临床资料,纳入205支冠状动脉,依据冠状动脉基于CT血流储备分数(FFR_(CT))值,将冠状动脉分为FFR_(CT)异常组(FFR_(CT)≤0.80,117支)和FFR_(CT)正常组(FFR_(CT)>0.80,88支)。比较两组高危斑块特征、冠状动脉狭窄程度,采用logistic回归分析冠状动脉狭窄程度、高危斑块特征对FFR_(CT)异常的影响。结果FFR_(CT)异常组正性重构(PR)、低密度斑块(LAP)发生率显著高于FFR_(CT)正常组(P<0.05)。两组冠状动脉狭窄程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉重度狭窄、LAP、PR是促进FFR_(CT)异常的独立危险因素(P<0.05)。结论CCTA冠状动脉重度狭窄及LAP、PR与FFR_(CT)异常发生密切相关,该特征有助于指导临床更好地识别血流动力学异常患者。 展开更多
关键词 阻塞性冠心病 计算机X线断层扫描 血流储备分数 高危斑块
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冠状动脉CT血管成像血流储备分数应用于冠状动脉疾病的研究进展
9
作者 龙阳飞 郭瑞 马静 《中国CT和MRI杂志》 2024年第6期176-178,共3页
冠状动脉血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)是评价冠状动脉血管生理功能的金标准。基于冠状动脉CT血管成像的无创血流储备分数(CT-FFR)是研究冠状动脉疾病的新技术,它将计算机流体力学应用于解剖数据为临床医生提供了进一步的... 冠状动脉血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)是评价冠状动脉血管生理功能的金标准。基于冠状动脉CT血管成像的无创血流储备分数(CT-FFR)是研究冠状动脉疾病的新技术,它将计算机流体力学应用于解剖数据为临床医生提供了进一步的功能评估,以指导治疗决策。目前,CT-FFR的潜力已被认识到。在这篇综述中,介绍了CT-FFR的基本原理,CT-FFR对于冠状动脉疾病的诊断效能及影响因素,限制与不足及未来发展方向。 展开更多
关键词 血流储备分数 CT-ffr 冠状动脉疾病(CAD) 流体力学
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心肌缺血与深度学习框架CCTA特征的相关性研究
10
作者 刘璇 巴图尔·吐尔地 李晓娟 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第1期78-85,共8页
目的使用基于深度神经网络的冠状动脉CT血管造影(Coronary CT angiography,CCTA)成像技术分析冠脉狭窄、斑块及CT血管成像的血流储备分数(CT fractional flow reserve,CT-FFR),探讨其评估心肌缺血的价值。方法选择本院2021年10月至2023... 目的使用基于深度神经网络的冠状动脉CT血管造影(Coronary CT angiography,CCTA)成像技术分析冠脉狭窄、斑块及CT血管成像的血流储备分数(CT fractional flow reserve,CT-FFR),探讨其评估心肌缺血的价值。方法选择本院2021年10月至2023年3月同时行心脏造影(X-ray angiography,XA)及CCTA检查的190例疑似冠心病患者,以XA为金标准分为心肌缺血组和非心肌缺血组,各95例血管。应用人工智能(Artificial intelligence,AI)辅助软件分析指标,比较两组间差异、评估其诊断效能及相关性。结果两组间冠脉狭窄指标、斑块长度(PL)、斑块体积(PV)、最小管腔面积(MLA)、最小管腔直径狭窄程度(MLD%)、管腔、斑块、脂质及纤维脂质面积、正性重构、低衰减斑块、餐巾环征及易损斑块含量差异均具有统计学意义。冠脉狭窄、CT-FFR及易损斑块可提高心肌缺血的诊断效能。CCTA管腔狭窄程度定性方面,医师借助AI软件诊断心肌缺血与XA诊断心肌缺血的一致性佳(Kappa=0.853,P<0.001)。XA管腔狭窄程度与CT-FFR呈显著负相关(rs=-0.52),与MLD%max、LS及PL呈正相关(rs=0.46,rs=0.42,rs=0.21),差异均具有统计学意义。结论基于深度学习框架下的CCTA诊断冠心病心肌缺血的价值良好,CCTA管腔狭窄程度与XA诊断心肌缺血的一致性好,心肌缺血与CCTA管腔狭窄、斑块及CT-FFR的相关性显著。 展开更多
关键词 冠心病 心肌缺血 深度学习 易损斑块 CT-ffr CCTA
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心脏移植患者冠状动脉CT血管成像血流储备分数变化的临床意义
11
作者 成跃 张博洋 王征 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第7期970-974,共5页
目的 分析心脏移植患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)血流储备分数(FFR)变化的临床意义。方法 选取2020年6月至2023年6月期间入院并接受心脏移植的73例患者作为研究对象。使用CCTA检测FFR值,根据FFR变化分为FFR降低组(n=48)和FFR升高组(n=25... 目的 分析心脏移植患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)血流储备分数(FFR)变化的临床意义。方法 选取2020年6月至2023年6月期间入院并接受心脏移植的73例患者作为研究对象。使用CCTA检测FFR值,根据FFR变化分为FFR降低组(n=48)和FFR升高组(n=25)。收集并分析入组患者的一般临床资料,包括年龄、性别、心率、移植病因、既往病史以及供者的年龄、脏器的冷缺血时间等。随访入组患者是否发生心脏移植物血管病变、发生时间、合并症等情况。结果 FFR升高组患者的年龄、性别构成比、体质指数(BMI)、心率、收缩压、术后时间均低于FFR降低组(P<0.05)。FFR降低组和FFR升高组的心脏移植病因最常见的是扩张型心肌病。FFR升高组的心功能优于FFR降低组(P<0.05)。FFR升高组接受术前体外膜肺氧合(ECMO)辅助率、术中ECMO辅助率、术后ECMO辅助率、术后ECMO持续时间、术前连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗率、术后CRRT治疗率和术后CRRT持续时间均低于FFR降低组(P<0.05)。FFR升高组左心室射血分数高于FFR降低组(P<0.05)。FFR升高组的舒张末期容积、收缩末期容积和心肌重量指数均低于FFR降低组(P<0.05)。随访结果显示,FFR升高组的无心脏移植物血管病变发生率高于FFR降低组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、NYHA心功能分级、支持治疗率、左心室射血分数、收缩末期容积和FFR均为患者主要不良心脏事件(MACE)发生的影响因素。FFR升高组术后1~3个月和术后6~12个月心脏移植物的血管病变发生率低于FFR降低组(P<0.05),FFR降低组术后3~6个月血管病变发生率低于FFR升高组(P<0.05)。FFR升高组高脂血症和慢性肾功能不全的发生率显著低于FFR降低组(P<0.05)。结论 FFR的变化对接受心脏移植患者的心功能以及预后具有良好的诊断效能,可为临床治疗决策提供参考依据。 展开更多
关键词 心脏移植 冠状动脉CT血管成像(CCTA) 血流储备分数(ffr) 心功能
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冠状动脉CT血流储备分数在冠状动脉狭窄功能学评价中的应用价值 被引量:2
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作者 李杨 冯磊 +5 位作者 齐德林 丁瑞田 刘燕晖 李超 张子畅 李洪利 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第6期716-720,共5页
目的探讨冠状动脉CT血流储备分数(FFR)对于冠状动脉(冠脉)狭窄功能学评估中的应用价值。方法收集首都医科大学宣武医院于2018年1月至2022年6月收治的有冠脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史或临床疑似冠心病者,行冠脉CT成像(CCTA)检查,冠脉... 目的探讨冠状动脉CT血流储备分数(FFR)对于冠状动脉(冠脉)狭窄功能学评估中的应用价值。方法收集首都医科大学宣武医院于2018年1月至2022年6月收治的有冠脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史或临床疑似冠心病者,行冠脉CT成像(CCTA)检查,冠脉直径狭窄40%~90%;行有创性冠脉造影(ICA)FFR准确评估狭窄程度,并以SPECT/MPI为心肌缺血评估标准,计算冠脉CT-FFR、CCTA及ICA三种评估方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。并绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果共纳入65例患者,共135支冠脉病变。冠脉CT-FFR评估冠脉功能性狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,分别为90.5%(57/63)、95.8%(69/72)、95.0%(57/60)、89.3(59/66)和93.3%(126/135);冠脉CT-FFR的AUC值为0.92(95%CI:0.84~0.99),显著高于CCTA的0.79(95%CI:0.65~0.87),差异有统计学意义(P<0.05);与ICA-FFR的AUC值0.87(95%CI:0.67~0.92)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创的冠脉CT-FFR对于评估冠脉功能性狭窄显著优于单纯的CCTA检查,可替代ICA-FFR,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 冠状动脉 血流储备分数(ffr) 诊疗价值
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冠状动脉血流储备分数测定的技巧
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作者 张永珍 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第3期235-237,共3页
冠状动脉压力测定是辅助心脏介入医师做出正确临床决定最具有前景的方法,冠状动脉血流储备分数(FFR)可在心导管室获得冠状动脉狭窄病变的功能学信息,操作简单、快捷、安全;FFR项目易于实施,只需在数个病变进行短期的培训。本文主... 冠状动脉压力测定是辅助心脏介入医师做出正确临床决定最具有前景的方法,冠状动脉血流储备分数(FFR)可在心导管室获得冠状动脉狭窄病变的功能学信息,操作简单、快捷、安全;FFR项目易于实施,只需在数个病变进行短期的培训。本文主要介绍FFR的操作技巧,并对FFR测定过程中易出现的错误加以讨论。 展开更多
关键词 冠状动脉压力测定 冠状动脉血流储备分数 操作技巧
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血管壁弹性模量对颈动脉狭窄血流储备分数的影响 被引量:6
14
作者 余龙 徐柯淞 +2 位作者 万军 王盛章 卢海燕 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第4期265-270,共6页
目的探索将血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)引入颈动脉狭窄评估的可行性,并且分析血管壁弹性模量对颈动脉狭窄中血液动力学参数和FFR计算结果的影响。方法利用计算机辅助设计软件建立颈动脉分叉标准模型并获得不同狭窄率的... 目的探索将血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)引入颈动脉狭窄评估的可行性,并且分析血管壁弹性模量对颈动脉狭窄中血液动力学参数和FFR计算结果的影响。方法利用计算机辅助设计软件建立颈动脉分叉标准模型并获得不同狭窄率的模型。假设血管壁为线弹性材料,血液为不可压缩牛顿流体,在脉动流条件下,利用有限元分析软件进行颈动脉狭窄模型中血液流动的流固耦数值模拟,获得各种血液动力学参数,并计算相应的FFR值。结果当弹性模量固定时,随着狭窄率增加,模型中狭窄部位的FFR逐渐减小,且此时其弹性壁与刚性壁的FFR相对差异随着狭窄率的增加而增加;当狭窄率固定为70%时,随着弹性模量增加,FFR会逐渐减小。结论采用FFR对颈动脉狭窄程度进行功能性评估需要考虑血管壁弹性的影响;狭窄率越大,血管壁弹性模量对FFR的影响越大。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 血流储备分数 流固耦合 数值模拟
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CT血流储备分数不同操作者间测量一致性及诊断准确性研究 被引量:3
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作者 耿文磊 高扬 +8 位作者 赵娜 安云强 宋雷 慕朝伟 胡奉环 尹栋 高立建 徐波 吕滨 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期683-688,共6页
目的:评价CT血流储备分数(CT-FFR)不同操作者测量的一致性及诊断准确性。方法:前瞻性入选冠状动脉CT血管成像(CCTA)证实冠状动脉狭窄30%-90%且于1周内行冠状动脉造影及血流储备分数(FFR)测量的患者。FFR<0.8诊断为缺血。两操作者分... 目的:评价CT血流储备分数(CT-FFR)不同操作者测量的一致性及诊断准确性。方法:前瞻性入选冠状动脉CT血管成像(CCTA)证实冠状动脉狭窄30%-90%且于1周内行冠状动脉造影及血流储备分数(FFR)测量的患者。FFR<0.8诊断为缺血。两操作者分别测量CT-FFR,计算Kappa值,评价二者测量CT-FFR诊断缺血的一致性。采用ROC曲线评价血管水平CCTA及CT-FFR对缺血病变的诊断效能。结果:共纳入152例患者173支冠状动脉血管,其中FFR<0.8血管85支(49.1%),FFR≥0.8血管88支(50.9%)。两操作者测量CT-FFR差值为0.032(0.008,0.092);FFR<0.8血管的两操作者测量差值显著高于FFR≥0.8血管[0.078(0.016,0.128)vs. 0.013(0.007,0.048),P<0.001]。两操作者测量CT-FFR诊断缺血的Kappa值为0.86;诊断缺血的AUC分别为0.913(95%CI:0.861-0.950)和0.948(95%CI:0.903-0.976),差异无统计学意义(P=0.079),均显著高于以CCTA管腔狭窄≥50%诊断缺血的AUC[0.690(95%CI:0.616-0.758)],P均<0.001。结论:不同操作者测量CT-FFR一致性良好,诊断缺血的准确性高。 展开更多
关键词 冠状动脉CT血管成像 CT血流储备分数 一致性 冠心病
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斑块对基于CTA虚拟计算冠状动脉血流储备分数的影响 被引量:2
16
作者 陈柳丹 涂圣贤 +1 位作者 李泽杭 周旭辉 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期823-829,共7页
【目的】基于CT冠状动脉造影图像计算虚拟血流储备分数使冠状动脉病变的功能无创评估成为可能,目前尚不清楚斑块是否会影响基于CTA虚拟计算的冠状动脉血流储备分数,本研究以有创FFR为参考标准,分析斑块对CT-QFR值的影响。【方法】:回顾... 【目的】基于CT冠状动脉造影图像计算虚拟血流储备分数使冠状动脉病变的功能无创评估成为可能,目前尚不清楚斑块是否会影响基于CTA虚拟计算的冠状动脉血流储备分数,本研究以有创FFR为参考标准,分析斑块对CT-QFR值的影响。【方法】:回顾性研究纳入了在60 d同时接受CT冠状动脉造影(CCTA)和血流储备分数(FFR)检查的108例疑似CHD患者。通过虚拟血流计算相关软件分析CCTA图像,获得目标血管的虚拟血流储备分数(CT-QFR)、目标血管斑块的定量及定性分析,其中包括总斑块体积、斑块负荷、钙化斑块体积、纤维斑块体积、脂质斑块体积以及是否存在易损斑块。【结果】:纳入108名患者的137支目标血管进行分析,在血管水平按照CT-QFR与FFR之间的差值分为高估组(差值>0.03,n=29)、参考组(-0.03≤差值≤0.03,n=88)和低估组(差值<-0.03,n=20),低估组(14.81)的LPV(mm^(3))大于高估组(1.97,P<0.05)。分析显示LPV与差值呈负相关性(P<0.05)。【结论】:当使用CT-QFR来估算冠状动脉狭窄的血流动力学时,脂质斑块的存在将低估血流储备分数。 展开更多
关键词 血流储备分数 冠状动脉CT血管成像 冠状动脉功能学 斑块 定量分析
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基于冠状动脉形状阻力的血流储备分数数值模拟 被引量:3
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作者 张宏辉 乔爱科 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第5期430-435,共6页
目的构建一种将狭窄形状阻力作为边界条件的无创计算血流储备分数(FFRCT)的方法,检验其计算准确性。方法取16例患者冠状动脉CT血管造影图像进行三维重建;考虑狭窄最小横截面积、狭窄长度构建形状阻力的数学模型,并以此造成的压力差作为... 目的构建一种将狭窄形状阻力作为边界条件的无创计算血流储备分数(FFRCT)的方法,检验其计算准确性。方法取16例患者冠状动脉CT血管造影图像进行三维重建;考虑狭窄最小横截面积、狭窄长度构建形状阻力的数学模型,并以此造成的压力差作为边界条件加载到FFRCT计算中(简称形状阻力法)。以临床FFR值作为金标准,从平均误差率、准确率、敏感性以及阳性、阴性预测率5个方面,对照以往的管径法和体积法,分析形状阻力法的准确性。结果基于管径法、体积法、形状阻力法计算FFRCT平均误差率分别为11.76%、10.46%、4.82%,准确率分别为85%、65%、90%,敏感性分别为85.7%、66.7%、87.5%,阳性预测率分别为75%、25%、87.5%,阴性预测率均为91.6%。结论从平均误差率、准确率、敏感性、阳性预测率方面,所建立的形状阻力法均优于管径法和体积法,形状阻力法计算的FFRCT与临床实测FFR具有良好的一致性,为FFRCT的计算和应用提供一种新方法。 展开更多
关键词 血流储备分数 数值模拟 冠状动脉狭窄 血流动力学
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基于冠状动脉CTA的血流储备分数对冠心病心肌缺血诊断价值的Meta分析 被引量:20
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作者 詹友军 彭俊红 +1 位作者 胡浩 周利华 《放射学实践》 北大核心 2019年第5期495-500,共6页
目的:采用Meta分析评估基于冠状动脉CTA的血流储备分数(FFRCT)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法:检索Pubmed、Medline、Embase、中国知网、万方、维普数据库中自建库至2018年7月关于FFRCT诊断冠心病心肌缺血的中英文文献。以FFR≤0.8... 目的:采用Meta分析评估基于冠状动脉CTA的血流储备分数(FFRCT)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法:检索Pubmed、Medline、Embase、中国知网、万方、维普数据库中自建库至2018年7月关于FFRCT诊断冠心病心肌缺血的中英文文献。以FFR≤0.8为心肌缺血阈值,按照诊断试验的纳入和排除标准筛选文献,进行质量评价并提取特征信息,数据分析采用Meta-Disc1.4软件和Stata12.0软件,根据异质性检验结果选择相应效应模式,汇总诊断效应量并绘制受试者工作特征曲线(SROC)。结果:共纳入中英文文献10篇,纳入研究的患者共830例,血管1793支,不存在发表偏倚(P>0.05)。在血管水平汇总后的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及95%可信区间(95%CI)分别为0.84(0.81~0.87)、0.76(0.74~0.79)、3.76(2.69~5.26)、0.22(0.17~0.29)、19.03(10.48~34.54),汇总SROC曲线下面积为0.89;在患者水平汇总后的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及95%可信区间(95%CI)分别为0.89(0.85~0.92)、0.72(0.67~0.76)、3.00(2.60~3.47)、0.16(0.12~0.22)、19.69(13.40~28.93),汇总SROC曲线下面积为0.91。结论:以FFR≤0.8为心肌缺血阈值,在血管水平和患者水平上FFRCT诊断冠心病心肌缺血均有较高的诊断准确度,FFRCT可以作为一种无创性筛查冠心病患者心肌缺血的有效手段。 展开更多
关键词 冠心病 心肌缺血 血流储备分数 ffrCT META分析 体层摄影术 X线计算机
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用于心血管介入治疗的柔性MEMS电化学阻抗传感器
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作者 唐龙军 杨斌 +5 位作者 陈翔 王晓林 杨春生 潘静薇 魏盟 刘景全 《中国科技论文》 北大核心 2017年第8期957-961,共5页
将电化学阻抗方法首次应用于血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)和血流量的测量,使得在介入治疗心血管疾病时能够同时测量这2个参数。开发出了基于柔性MEMS技术的FFR传感器和流量传感器,首先将这2个传感器制作在一张Parylene-C... 将电化学阻抗方法首次应用于血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)和血流量的测量,使得在介入治疗心血管疾病时能够同时测量这2个参数。开发出了基于柔性MEMS技术的FFR传感器和流量传感器,首先将这2个传感器制作在一张Parylene-C薄膜上,其中包含了测量电极和传感器引线等,器件的总厚度为8μm,具有良好的柔性,能够在极小的曲面(曲率半径0.2mm)上工作;然后将该器件安装在医用导管的表面得到阻抗导丝。对2个传感器的有效性分别进行了体外验证,流量传感器在0~250mL/min流量范围内的阻抗/流量响应具有较好的线性度,FFR传感器在FFR比值为0.6~1的范围内具有较高的辨识度。 展开更多
关键词 心血管介入治疗 柔性MEMS传感器 电化学阻抗法 血流储备分数测量 血液流量测量
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冠脉生理学检测技术发展2021年研究进展 被引量:1
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作者 霍云龙 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期389-394,共6页
心血管疾病是危害人类生命健康最严重的疾病之一,中国每5人中就有2人死于心血管疾病。心肌缺血是重要的心血管疾病之一。心肌血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)用于量化心外膜下冠状动脉狭窄是否产生心肌缺血;微血管阻力指数(i... 心血管疾病是危害人类生命健康最严重的疾病之一,中国每5人中就有2人死于心血管疾病。心肌缺血是重要的心血管疾病之一。心肌血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)用于量化心外膜下冠状动脉狭窄是否产生心肌缺血;微血管阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)是定量评价冠脉微循环状态的有创指标。传统FFR和IMR测量临床上依靠导丝,在最大充血态下进行介入测量,临床上辅助心肌缺血的诊断。基于冠脉造影的caFFR和caIMR(coronary angiography-derived FFR and IMR)无需介入操作、无需血管扩张药物、无禁忌症限制,可以快速同步计算FFR和IMR,进而辅助冠脉介入手术的诊疗。本文总结了近年来基于冠脉造影的caFFR和caIMR以及其他冠脉生理学检测技术的研究进展。进一步开展基于造影的FFR和IMR组合研究,从宏观到微观开展冠脉功能学研究具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 冠脉循环 冠脉造影 血流储备分数 微血管阻力指数 生理学检测 心血管生物力学
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