经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床分析

目的：探讨经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法：回顾分析为21例阑尾炎患者行经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果：21例均顺利完成单孔手术,手术时间30~55min,平均38min。术后患者痛苦轻,康复快,腹壁无可见疤痕,无并发症发生。结论：选择好手术适应证,经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术是可行的,且美容效果好。

柠条平茬处理后不同组织游离氨基酸含量

选择12株30年生的老年柠条作为研究对象,之后随机对6株进行平茬处理,其余6株未破坏的植株为对照,在植物旺盛生长期,对平茬后当年生萌蘖株与未破坏对照株根、茎、叶中17种常见游离氨基酸含量进行了分析比较,以期从氨基酸的角度对柠条萌蘖的再生生长进行认识。结果显示,游离氨基酸含量在对照和平茬萌蘖柠条叶和根中处理间的差异远大于茎间差异;在生长季的座荚期,萌蘖株叶中天门冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、酪氨酸、组氨酸、精氨酸,根中天门冬氨酸、丝氨酸、缬氨酸、胱氨酸含量为对照株的1.5倍以上;成熟期,萌蘖株叶中天门冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、精氨酸、胱氨酸,根中天门冬氨酸、丝氨酸、缬氨酸、组氨酸、精氨酸的含量也达到对照的1.5倍以上。脯氨酸在座荚期对照株叶和茎中含量显著高于萌蘖株,成熟期处理间差异不显著,其含量受降雨和叶含水量影响显著,在植株体内起着重要的渗透调节作用。若不计脯氨酸含量,萌蘖株的根和叶中其余16种游离态氨基酸含量之和分别是对照株的2.0和2.7倍之多。由此可见,生长季叶和根中较高的游离氨基酸含量为萌蘖柠条快速合成其地上组织和实现生物量积累提供了较好的物质条件,是平茬后柠条萌蘖株迅速再生生长的重要机制之一。

经脐单孔免夹腹腔镜胆囊切除术

目的探讨用普通腹腔镜器械及自制的简单器械普及经脐单孔免夹腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 67例胆囊疾病患者行经脐单孔免夹腹腔镜胆囊切除术,通过建立脐部长约15mm的单一切口,放置腹腔镜杆套筒及操作器械套筒,及辅助右肋缘下、剑突下细针穿入腹腔推拉提牵胆囊,带线结扎胆囊管免夹,超声刀或细电凝钩分离胆囊三角区,超声刀完成胆囊切除,从脐部切口提出胆囊。结果 67例手术单孔免夹腹腔镜胆囊切除术成功62例,5例中转二孔法免夹腹腔镜胆囊切除术。手术时间40～120min,平均77.5min;腹腔内出血0～0.5mL,全部病人未放置腹腔引流管,3～5d出院,无并发症发生。结论用普通腹腔镜器械行经脐单孔免夹腹腔镜胆囊切除术是可行性,能够完成较复杂难做的腹腔镜胆囊切除术(LC)术。但操作难度及习惯不同于传统腹腔镜胆囊切除术,有其特点需要学习,学习曲线不长,具有推广价值。

经脐单孔法与二孔法无夹腹腔镜胆囊切除术临床应用及比较

目的探讨用普通腹腔镜器械及自制的简单器械普及经脐单孔与二孔无夹腹腔镜胆囊切除术的可行性及两者之间的比较。方法 292例胆囊疾病患者行经脐单孔171例与二孔121例无夹腹腔镜胆囊切除术,通过在脐部建立两种切口方式,一种长约15 mm的单一切口,另一种为在脐部上下缘分别长约10 mm及5 mm的切口,放置腹腔镜杆套筒及操作器械套筒,及辅助右肋缘下、剑突下细针穿入腹腔推拉提牵胆囊,带线结扎胆囊管免夹,超声刀或细电凝钩分离完成胆囊切除。结果171例单孔无夹腹腔镜胆囊切除术成功156例,15例中转二孔法免夹腹腔镜胆囊切除术。手术时间40分钟～120分钟,平均77.5分钟。121例二孔无夹腹腔镜胆囊切除术全部成功,手术时间40分钟～58分钟,平均52分钟;两者腹腔内出血分别为0 ml～0.5 ml及0～0.6 ml,全部病人未放置腹腔引流管,3～5天出院,无并发症发生。结论用普通腹腔镜器械行经脐单孔和二孔无夹腹腔镜胆囊切除术是可行性,能够完成较复杂难做的LC术。二孔法较单孔法操作容易,创伤未增加而伤口疼痛减轻。两者操作难度及习惯不同于传统腹腔镜胆囊切除术,有其特点需要学习,曲线不长,具有推广价值。

多层螺旋CT后处理技术诊断主动脉夹层

目的探讨64层螺旋CT后处理技术诊断主动脉夹层的价值。方法 87例主动脉夹层患者均接受64层螺旋CT血管造影,在工作站用动脉期薄层图像进行图像后处理,比较3D成像中VRT自由切割成像及仿真内镜(VE)与其他后处理方法对腹腔干以上水平内膜破口的显示率。结果 87例中,De BakeyⅠ型19例,Ⅱ型5例,Ⅲ型63例。各种重建方法对内膜破口的显示率由高到低依次为VRT自由切割成像(81/87,93.10%)、MPR(80/87,91.95%)、CPR(79/87,90.80%)、轴位+VE(79/87,90.80%)、轴位(78/87,89.66%)、VR(41/87,47.13%)、MIP(22/87,25.29%),差异有统计学意义(χ2=106.376,P<0.001)。结论 CTVE能立体直观地显示破口位置,结合轴位图像可提高对破口的显示率;VRT自由切割成像对破口显示率较VR明显提高,优于MPR。

Ⅱ型弹条模态特征模拟分析与试验研究

为得到客货共线铁路用Ⅱ型弹条的模态特征,采用有限元模态分析方法对其在自由状态及标准安装状态下的模态特征进行了数值模拟。计算结果表明,0~1500 Hz频率范围内Ⅱ型弹条在自由状态和标准安装状态下分别存在5阶和2阶模态。对Ⅱ型弹条在自由状态及标准安装状态下的模态特征进行了室内试验验证,试验结果与数值计算结果基本一致,验证了有限元模型的准确性及有限元模态分析方法的正确性。

GRAPH-1图形教学软件

GRAPH-1是一个以演示为主的计算机图形教学辅助软件,它包括直线生成、自由曲线曲面、图形变换、立体描绘、动态显示、几何图案等和键盘绘图七个模块,形象地演示图形处理技术各部分理论所实现的功能。它使用高级语言编程,提供源程序和说明提示,在显示处理与用户界面处理等问题都有其独特的手段,本文将对GRAPH-1的结构与算法以及显示处理方面的内容作一介绍。

制造公差对e型弹条模态频率的影响分析

从弹条制造公差与固有振动特性之间的关系出发,通过有限元分析了制造误差对弹条在自由状态和组装状态下的模态特征及其变化关系。计算结果表明:在制造公差影响下,0 Hz~2 000 Hz范围内Ⅲ型弹条在自由状态和组装状态下分别具有四阶模态和两阶模态;Ⅲ型弹条在制造公差范围内的同阶振型相同,频率以一定规律变化;在制造公差范围内,Ⅲ型弹条在组装状态下的一阶频率变化范围为710 Hz~790 Hz。

影像引导kV级X线成像测定自由呼吸状态下保乳术后部分乳腺外照射术腔中银夹位移

利用配有kV-X线成像系统的直线加速器实施部分乳腺外照射（external-beam partial breast irradiation, EB-PBI），为术腔中银夹位移的测量创造了条件。刘翠翠等报道了自主呼吸控制状态下，kV级锥形束CT（CBCT）和kV级X线成像测定的银夹位移，以及据此所得的EB-PBI实施过程中临床靶区（clinical target volume，CTV）到计划靶区（planning target volume,PTV）的外扩边界。

基于加密型值表的改进水尺计重方法

为了提高水尺计重的精度,提出一种不依赖于船舶装载手册的改进水尺计重方法。基于加密型值表建立船舶高精度数据库,并计算船舶排水量。根据六面吃水数据计算船舶浮态参数与中垂(拱)量。根据材料力学中梁的弯曲理论,用圆弧拟合船舶拱垂变形曲线,计算出船舶每一站的中垂(拱)量,通过对型值坐标点进行坐标修正,得到船舶中垂(拱)状态下的数据库。根据浮态参数,通过坐标系变换、S-H剪裁算法计算船舶自由浮态下的排水量。以某散货船为例,分别计算了船舶正浮、纵倾与中拱状态下的排水量,并与传统水尺计重方法进行了比较分析。计算结果表明:正浮时改进水尺计重方法相对误差较小,平均为0.085 6%,纵倾时平均相对误差增大到0.414 5%,中拱状态下平均相对误差增大为0.619 9%。改进的水尺计重方法提高了计算精度,且适用于船舶自由浮态,具有一定的工程应用价值。

千伏X线平片测定自主呼吸控制和自由呼吸状态下保乳术后术腔中银夹位移的比较研究

目的 探讨适度深吸气呼吸控制（mDIBH）与自由呼吸（FB）两种状态下千伏（KV）X线平片测得术腔中选定银夹位移的差异及其两种呼吸状态下临床靶体积（CTV）外扩到计划靶体积（PTV）边界的差异.方法 比较mDIBH和FB状态下,同一选定银夹不同方向上位移的差异,不同选定银夹在同一方向上位移的差异,左右、头脚、前后各方向上CTV→PTVSb扩边界的差异性.结果 FB状态下,左右、头脚、前后方向最上层银夹与最下层银夹的位移不同[9.7mm与10.6mm（Z=-2.12,P=0.037）、7.3 mm与8.3mm（Z=-2.31,P=0.041）、15.5 mm与16.1 mm（Z=-2.32,P=0.041）],而最近胸壁层银夹与最外侧银夹位移相似[8.6 mm与10.6mm（Z=-0.27,P=0.754）、8.4 mm与8.3 mm（Z=-0.24,P=0.814）、15.7mm与16.5mm（Z=-0.26,P=0.856）];mDIBH状态下,每个银夹不同方向位移不同[5.0 mm与7.8 nun（Z=-2.31,P=0.036）、5.0 mm与9.3 mill（Z=-2.21,P=0.021）、7.8 nun与9.3 mm（Z=-2.11,P=0.041）].FB状态下,不同银夹在左右方向上的位移相似[10.6 mm与10.6 mm（Z=-0.24,P=0.815）],在头脚、前后方向上的位移不同[7.3 mill与8.4 mm（Z=-2.45,P=0.021）、15.5 mm与16.5 mm（Z=-2.41,P=0.043）];mDIBH状态下,不同银夹在左右方向上的位移不同[4.4mm与5.4 mm（Z=-2.31,P=0.031）],而在头脚、前后方向上的位移相似[8.6 mm与8.6 nlnl（Z=-0.21,P=0.815）、10.5 mm与10.8 mm（Z=-0.27,P=0.754）].FB与mDIBH状态间各银夹CTV→PTV外扩边界差异在左右、前后方向均不同[9.7 mm与5.0 mm（Z=-2.34,P=0.029）、15.5 mm与9.3 mm（Z=-2.31,P=0.021）],而在头脚方向上则相似[7.3 mm与7.8 mm（Z=-0.29,P=0.770）].结论 部分乳腺外照射的CTV→PTV靶区边界外扩应依据呼吸状态、边界位置及边界方向区别对待.

回形结扎法在游离端松动牙固定中的应用

目的:观察回形结扎固定游离端松动牙齿的临床疗效。方法:用不锈钢丝回形结扎固定19例牙周病所致游离端松动牙,用光敏复合树脂充填结扎区。结果:经过2～4年追踪观察,该方法能够保存重度松动的患牙,控制牙周病的发展,恢复牙列的形态和功能,总优良率为94.8%。结论:回形结扎固定是游离端松动牙固定的一种安全、有效、操作方便的方法。