拮抗剂方案双扳机次日血清β-hCG水平对新鲜胚胎移植结局的影响

目的:探讨拮抗剂方案双扳机次日血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平对体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)新鲜胚胎移植周期妊娠结局的预测价值。方法:回顾性分析2017年1月-2024年1月于南京医科大学附属妇产医院生殖中心行拮抗剂方案促排卵患者共717个周期的临床资料,所有周期均采用双扳机(hCG+促性腺激素释放激素激动剂)诱导排卵,按照扳机次日血清β-hCG水平分为5组,A组(42个周期)β-hCG≤50 U/L,B组(282个周期)50 U/L<β-hCG≤100 U/L,C组(250个周期)100 U/L<β-hCG≤150 U/L,D组(92个周期)150 U/L<β-hCG≤200 U/L,E组(51个周期)β-hCG>200 U/L。比较各组的促排卵实验室结局及妊娠结局。结果:5组间体质量指数、基础卵泡刺激素、促性腺激素天数及总量、hCG日雌孕激素水平及高评分囊胚数的差异均有统计学意义(均P<0.05),其中体质量指数越高,扳机次日β-hCG水平越低。5组可利用胚胎数、高评分囊胚率、临床妊娠率、流产率及活产率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:在拮抗剂方案新鲜胚胎移植周期中,双扳机次日血清β-hCG水平并不能预测IVF/ICSI治疗周期的妊娠结局。

颈项透明层厚度超声联合血清AFP、free β-HCG筛查孕早期21-三体综合征胎儿效能的价值

目的探讨胎儿颈项透明层(NT)厚度超声联合血清学指标筛查孕早期21-三体综合征胎儿诊断效能价值。方法选择8 249例孕早期孕妇资料,年龄20~42岁,平均年龄28.65岁;体质量51~78 kg,平均体质量61.2 kg;孕周11~13周,平均孕周11.98周;汉族8 240例,少数民族9例。实验室检测血清甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素β(free β-HCG)、游离雌三醇;行NT厚度超声测量。分析孕早期血清学检查指标和NT厚度超声诊断不同联合方式对21-三体综合征的价值。结果共检出21-三体综合征29例。21-三体综合征孕妇血清AFP、游离雌三醇水平均低于非21-三体综合征孕妇(P<0.05),21-三体综合征孕妇血清freeβ-HCG水平和胎儿NT厚度均显著高于非21-三体综合征孕妇(P<0.05)。血清学检查诊断21-三体综合征的灵敏度为75.86%,特异度为94.06%,符合度为94.00%;NT厚度超声的灵敏度为82.76%,特异度为98.32%,符合度为98.27%;血清学检查阳性联合NT厚度超声阳性的灵敏度为68.97%,特异度为99.82%,符合度为99.71%;血清学检查阳性或NT厚度超声阳性的灵敏度为96.55%,特异度为93.53%,符合度为93.54%。血清学检查阳性或NT厚度超声阳性诊断灵敏度显著高于血清学和NT厚度超声诊断(P<0.05)。结论 NT厚度超声和血清学检查均是筛查21-三体综合征的重要手段,二者不同联合方式有助于排除和确诊21-三体综合征,值得临床推广应用。

双标记AFP及Free-β-HCG时间分辨荧光免疫分析法的建立

目的:研制能同时检测人血清AFP和Free-β-HCG的双标记时间分辨荧光免疫分析(TrFIA)试剂盒。方法:铕(Eu3+)标记抗AFP单克隆抗体,用钐(Sm3+)标记抗Free-β-HCG单克隆抗体,采用双抗体夹心法建立AFP/Free-β-HCG双标记TrFIA试剂,对试剂的各项性能指标进行评价。结果:AFP分析灵敏度为0.1U/ml,分析内和分析间的精密度分别为1.2%～5.9%和2.8%～6.3%,检测试剂的测量范围为(0.1～500)U/ml;Free-β-HCG分析灵敏度为0.25ng/ml,分析内和分析间的精密度分别为1.5%～6.2%和3.5%～5.6%,检测试剂的测量范围为(0.25～200)ng/ml。孕妇血样用本试剂盒与进口的同类试剂盒同时检测,AFP和Free-β-HCG的相关系数分别为0.987、0.968,具有较好的一致性。结论:自制AFP/Free-β-HCG双标记TrFIA试剂盒的各项性能指标均能达到临床检测要求,可替代国外同类产品。

孕中期子宫动脉搏动指数联合血清β-HCG水平对孕妇发生晚发型胎儿宫内生长受限的预测价值

【目的】探讨孕中期子宫动脉搏动指数(PI)联合血清β亚单位人绒毛膜促性腺素(β-HCG)水平对孕妇发生晚发型胎儿宫内生长受限的预测价值。【方法】选择2019年1月至2023年12月在西安市人民医院(西安市第四医院)定期产检的179例孕妇,根据是否发生晚发型胎儿宫内生长受限分为晚发型胎儿宫内生长受限组(于妊娠32周以后首次诊断为胎儿生长受限,A组)和非晚发型胎儿宫内生长受限组(B组),检测两组孕妇孕中期PI、β-HCG水平,采用Logistic多因素回归分析孕妇发生晚发型胎儿宫内生长受限的危险因素,分析孕中期子宫动脉PI联合β-HCG水平对孕妇发生晚发型胎儿宫内生长受限的预测价值。【结果】179例孕妇发生晚发型胎儿宫内生长受限31例,发生率为17.32%。两组年龄、孕次、妊娠期高血压家族史、收缩压、总胆固醇(TC)、白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组PI、β-HCG水平及分娩孕周高于B组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示:PI、β-HCG水平高为孕妇发生晚发型胎儿宫内生长受限的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示:PI联合β-HCG水平预测孕妇发生晚发型胎儿宫内生长受限的曲线下面积(AUC)值为0.937,显著高于单独预测值(P<0.05)。【结论】PI、β-HCG与孕妇发生晚发型胎儿宫内生长受限密切相关,两者可用于预测孕妇发生晚发型胎儿宫内生长受限,且联合预测效能更高。

孕中期母体血清F-β-HCG、VB12、Hcy水平、四维彩超联合检测对胎儿中枢神经系统畸形(CNS)的诊断价值

目的 探究孕中期四维彩超联合母体血清维生素B12(VB12)、游离-β-人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)、同型半胱氨酸(Hcy)水平检测对胎儿中枢神经系统畸形(CNS)的诊断价值。方法 选取2021年07月~2023年08月于我院就诊的78例疑似胎儿CNS孕妇,以生产结局为金标准,统计生产结局、四维彩超结果,并分析四维彩超诊断效能,比较发生CNS与正常者母体血清Hcy、VB12、F-β-HCG水平,效能分析采用受试者(ROC)曲线。结果 四维彩超诊断灵敏度、准确度分别为86.67%、94.87%,漏诊率为13.33%;发生胎儿CNS的母体血清F-β-HCG、Hcy水平均高于正常者(P<0.05);母体血清VB12水平低于正常者(P<0.05);母体血清维生素B12、F-β-HCG、Hcy水平、四维彩超联合诊断胎儿CNS的AUC为0.962,最佳预测敏感度、特异度分别为93.33%、85.71%,均高于单独诊断。结论 四维彩超联合母体血清维生素B12、F-β-HCG、Hcy水平诊断可作为筛查CNS的辅助指标,具有较高的诊断灵敏度,可为临床及时诊断,终止妊娠,避免畸形新生儿提供可靠依据。

血清CA125、β-HCG、P检测在早期异位妊娠诊断中的价值分析

目的探讨血清糖链抗原-125(carbohydrate antigen 125,CA-125)、游离β亚单位人绒毛膜促性腺激素(B-HCG)、孕酮(progesterone,P)在早期异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)诊断中的应用价值。方法选取45例EP患者EP组,选取45例同期正常妊娠孕妇为对照组,比较两组血清CA125、β-HCG和P水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估3项指标诊断早期异位妊娠的价值。结果EP组血清CA-125、β-HCG、P水平均低于对照组(P<0.05);血清CA-125、β-HCG和P对早期异位妊娠诊断的最佳临界值分别为41U/mL、14304mIU/mL、18.34ng/mL,ROC曲线下面积分别为0.902、0.886、0.896。结论血清CA-125、β-HCG和P水平的测定对EP和早期正常宫内妊娠的鉴别诊断有一定价值,开展CA-125、β-HCG和P水平的检测很有必要,值得临床推广与应用。

自制铕标记Free β-hCG—TRFIA试剂盒的临床应用研究

目的对自制铕标记Freeβ—hCG—TRFIA定量测定试剂盒进行临床应用研究，为该试剂盒的临床应用提供科学依据。方法收集血清样本1000份，用自制试剂盒进行测定，对照试剂盒选用PE公司钐标记Free β-hCG TRFIA试剂盒，复核试剂选用美国Diognastic Automation公司ELISA试剂盒，获取相关目标实验数据，进行“符合率”、“相关性”等统计学分析。结果以PE公司钐标记法为对照实验，自制试剂盒的高值符合率为78．4％；低值符合率为100％，正常值符合率为95．1％，总符合率为93．8％；两种试剂盒测定值相关性良好，相关系数为0．985。结论自制试剂盒临床检测性能与现行临床广泛应用的方法相仿，可以满足临床应用的需要。

中孕期血清AFP和free β-HCG水平与子痫前期的相关性

目的:了解中孕期孕妇血清甲胎蛋白(AFP)和游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(free β-HCG)水平与子痫前期的相关性。方法:分析2015年1月至2016年8月在杭州市妇产科医院接受中孕期(妊娠15~20+6周)血清学产前筛查检测、妊娠晚期住院分娩的孕妇,根据子痫前期发病程度,将研究对象分为子痫前期组(n=55)和重度子痫前期组(n=36),同时期正常分娩孕妇中随机抽取100例作为对照组(n=100),检测孕妇血清标本AFP和free β-HCG水平,并比较其浓度分布情况。子痫前期和重度子痫前期与孕妇年龄、孕期、体质量、AFP和free β-HCG的关系采用非条件logistic回归分析。采用ROC曲线评价AFP和freeβ-HCG的筛查效能。结果:子痫前期组、重度子痫前期组AFP(MoM)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。经非条件logistic回归分析,孕妇血清AFP是子痫前期、重度子痫前期发病的主要危险因素(P<0.05),但其检测灵敏度偏低。结论:中孕期妇女血清高水平AFP(MoM)是妊娠子痫前期的危险因素,可预测晚期孕妇发生子痫前期可能,但其检测灵敏度偏低,单独筛查子痫前期价值有限,需要与其他标志物联合应用。

1421例孕中期妇女AFP和Free-βHCG联合检测的产前筛查结果分析

目的探讨孕中期(14～21周)妇女血清甲胎蛋白(AFP)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(Free-βHCG)双联法检测在早期诊断唐氏综合征胎儿缺陷的临床应用价值。方法采用化学发光免疫分析法分别对1421例孕中期妇女血清进行AFP和Free-βHCG两项指标检测,结合妇女年龄、孕周、体质量等临床资料,通过配套的风险评估软件计算出该妇女的唐氏综合征(DS)风险率。对DS、18-三体综合征高风险的孕妇建议其进一步进行羊水穿刺产前诊断,对神经管缺陷(NTD)高风险的孕妇进行超声波检查确诊。结果在筛查的1421例孕妇中,高风险的孕妇为104例,阳性率为7.32%;其中DS高危78例占5.49%,经确诊有4例为阳性;NTD高危14例占0.99%,经确诊有2例为阳性;18-三体高危12例占0.84%,经确诊阳性率为0。结论利用孕中期妇女AFP和Free-βHCG两项指标的检测,有效地筛查出了本地区DS高风险孕妇,降低了DS缺陷儿的出生率,在减轻家庭及社会负担起到了重要的作用。

母体血清微RNA-146a-5p联合三联法检测在孕中期唐氏综合征筛查中的意义

目的 探讨母体血清微RNA-146a-5p(miR-146a-5p)联合三联法检测在孕中期唐氏综合征筛查中的意义。方法 选取2017年1月至2020年8月于黄冈市中心医院孕中期行唐氏综合征筛查结果为阳性的孕妇65例(病例组),同期选择本院健康的妊娠孕妇65例(对照组)。使用化学发光免疫分析仪检测孕妇血清甲胎蛋白(AFP),人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)以及游离雌三醇(uE3)指标。实时荧光定量PCR法检测血清中miR-146a-5p的水平。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析母体血清miR-146a-5p联合三联法对孕中期唐氏综合征的预测价值。采用Pearson法分析miR-146a-5p相对表达水平与血清AFP、uE3、β-hCG中位数的倍数(MOM)值的相关性。结果 与对照组(1.89±0.32)U/mL、(1.63±0.36)μg/L、1.03±0.24、(2.41±0.28)μg/L相比,病例组孕妇血清AFP MOM值(2.84±0.27)U/mL、β-hCG MOM值(2.84±0.25)μg/L及血清miR-146a-5p相对表达水平3.07±0.95较高(P<0.05),uE3 MOM值(1.71±0.19)μg/L较低(P<0.05)。Pearson法分析显示,miR-146a-5p与AFP、β-hCG呈正相关(P<0.05),与uE3呈负相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,AFP+uE3+β-hCG预测孕中期唐氏综合征的曲线下面积(AUC)为0.85,灵敏度分别为83.10%,特异度分别为75.40%;miR-146a-5p预测孕中期唐氏综合征的AUC为0.86,灵敏度为81.50%,特异度为87.70%;miR-146a-5p+AFP+uE3+β-hCG预测子孕中期唐氏综合征的AUC为0.91,灵敏度为86.20%,特异度为80.00%,miR-146a-5p联合三联法检测对孕中期唐氏综合征筛查价值高于三联法检测(P<0.05)。结论 母体血清miR-146a-5p联合三联法对孕中期唐氏综合征的预测效能具有较高的临床价值,可为孕中期唐氏综合征筛查提供一种新途径。

原发性输卵管绒毛膜癌误诊原因分析

目的 探讨原发性输卵管绒毛膜癌误诊为输卵管妊娠的原因及防范措施。方法 对2014年7月—2020年4月收治的误诊为输卵管妊娠的原发性输卵管绒毛膜癌4例的临床资料进行回顾性分析。结果 4例均有停经史,阴道异常出血3例,下腹部隐痛3例,1例自测尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)试验阳性。4例均误诊为异位妊娠,检测血清β-HCG>10 000 U/L,手术切除病灶组织送病理检查确诊为原发性输卵管绒毛膜癌。术后给予5-氟尿嘧啶+放线菌素D联合化疗,血清β-HCG转阴,随访20~24个月无复发。结论 原发性输卵管绒毛膜癌易误诊为输卵管妊娠。临床对于疑似异位妊娠,且血清β-HCG>10 000 U/L的患者,应警惕输卵管绒毛膜癌,以尽早诊断,及时治疗。

血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素检测在异位妊娠早期诊断及保守治疗中的价值

目的探讨联合检测血清孕酮(P)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在异位妊娠早期诊断与保守治疗中的临床应用价值。方法运用化学发光免疫分析技术检测62例异位妊娠患者和80例正常宫内早孕孕妇血清β-HCG和P水平,分别作为异位妊娠组和正常妊娠组,对检测数据进行统计分析。结果异位妊娠组各孕周血清β-HCG、P值均显著低于正常妊娠组对应孕周(P<0.01)。接诊48 h后复查血清β-HCG,正常妊娠组β-HCG值上升大于50%者占98.7%(79/80);异位妊娠组β-HCG值上升大于50%者仅占17.7%(11/62),另有6例β-HCG值下降,占9.7%(6/62)。2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。以P值12 ng/mL作为是否采用药物保守治疗的临界值,其预测成功的灵敏度和特异度分别为96.88%和100.00%。结论动态监测血清β-HCG和孕酮水平对异位妊娠早期诊断具有重要的临床应用价值。血清孕酮值可作为预测异位妊娠药物保守治疗成败的重要参考指标。

hCGβ在乳酸杆菌中的分泌性表达

目的 :探索乳酸杆菌携带表达 h CGβ避孕疫苗的抗生育作用。方法 :用 PCR从短小乳酸杆菌染色体中扩增得到 S-层蛋白的信号肽序列 ,将其与 h CGβ基因连接后克隆到乳酸杆菌整合型表达载体 p Ilac的 lac启动子下游 ,得到质粒 p Ilac h CGβ,电穿孔转化干酪氏乳酸杆菌 Lb. caseiCECT5 2 76。挑选转化后的耐药菌落 ,在含红霉素培养基中培养 ,抽提其染色体 DNA,PCR及测序鉴定证实 h CGβ基因整合到 Lb.casei的基因组中。h CG放免检测上清及细胞裂解液中的 h CGβ。结果 :h CGβ基因已经整合到 Lb.casei的基因组中 ;细菌产生的目的蛋白约有 3/ 4分泌进入培养上清 ,而加入诱导剂乳糖 2 1 h后 ,上清中的蛋白浓度达到峰值 ,为 440 m IU/ m L。重组菌在无选择压力条件下培养 5 0代后仍可分泌 h CGβ。结论 :h CGβ在乳酸杆菌中得到了稳定的。

首次孕酮水平对不良妊娠结局的预测价值研究

目的：探讨孕早期首次孕酮水平与妊娠结局的关系。方法选取2012年7月-2013年7月浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院妇科门诊收治的年龄18~45岁早孕妇女，其中先兆流产88例、难免流产93例，另随机选取同时期正常早孕妇女88例为对照组。采用化学发光技术检测受检者血清β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮、雌二醇水平，运用受试者工作特征（ ROC）曲线确定不良妊娠结局的孕酮水平临界值。结果难免流产组血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平较对照组和先兆流产组均减低（ P＜0.01）；对照组与先兆流产组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。当孕酮取值44.8 nmol/L 时，预测难免流产的敏感度为90.5％，特异度为86.1％，约登指数为0.766。结论难免流产者血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平较正常孕妇和先兆流产者均减低，首次孕酮水平低于44.8 nmol/L预示不良妊娠结局。

5695例孕中期唐氏综合征血清学筛查结果的分析

目的通过分析5695例孕中期妇女的血清学筛查结果,探讨贵州地区孕中期妇女唐氏筛查的意义。方法对贵州地区孕14周～20+6周的孕妇进行产前血清AFP和总β-hCG浓度的检测,结合孕周、年龄、体质量等因素进行风险评估。对高风险者行羊水细胞染色体分析。结果 5695例孕妇筛查出唐氏综合征高风险249例,检出率4.37%;经染色体核型检查84例,确诊异常6例,阳性率7.14%。本次研究汉族唐氏综合征阳性率为4.1%(188/4663);少数民族为4.6%(47/1032),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。≥35岁的孕妇唐氏综合征阳性率(28.8%)明显高于年龄低于35岁的孕妇(5.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇的孕周、体质量及年龄与血清AFP和总β-hCG浓度有相关性(P<0.01)。结论唐氏筛查的结果和孕妇的年龄、孕周、体质量及是否吸烟均有关系。因此要准确地收集患者的资料,以取得可靠的评估结果。

宫清颗粒在药物流产中作用机制探讨

目的：探讨宫清颗粒在药物流产(药流)中的作用机制。方法：150例药流病人分为3组,每组50例。对照组单纯口服米非司酮与米索前列醇行药流,宫清颗粒Ⅰ组药流d1即加服宫清颗粒,宫清颗粒Ⅱ组于服米索前列醇2h后始加服宫清颗粒,观察用药前后血清绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、一氧化氮(NO)及血浆环鸟嘌呤核苷酸(cGMP)值变化。结果：药流后15d宫清颗粒Ⅰ,Ⅱ组β-HCG低于对照组[(2．0±s1．5),(2．9±1．9)μg·L^(-1)vs(5．1±2．4)μg·L^(-1)],差异均有显著意义(P<0．05),宫清颗粒Ⅰ组β-HCG低于宫清颗粒Ⅱ组(P<0．05)。药流后宫清颗粒Ⅰ组NO和cGMP值明显低于其他2组(P< 0．01)；药流后15d宫清颗粒Ⅰ,Ⅱ组NO和cGMP值均低于对照组(P<0．01)。结论：宫清颗粒通过下调血清β-HCG、影响血清NO、血浆cGMP含量而起作用,并具有协同米非司酮抗早孕的作用。

孕中期唐氏综合征的血清学二联与三联产前筛查的比较分析

目的比较妊娠中期孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛膜促性腺激素(fβ-hCG)二联和AFP、fβ-hCG及游离雌三醇(uE3)三联筛查对唐氏综合征(DS)的检出价值。方法采用时间分辨荧光免疫法测定6 094例单胎孕妇血清AFP、fβ-hCG及uE3,应用Risks 2T分析软件,分别采取二联和三联筛查方案评估胎儿DS风险度。分析两种筛查方法的筛查阳性率、检出率和假阳性率。结果二联及三联筛查的阳性率分别为7.89%(481/6 094)和5.35%(326/6 094),差异有统计学意义(P<0.05)。二联筛查DS检出率为71.43%(5/7),假阳性率为7.82%(476/6 089);三联筛查DS检出率为85.71%(6/7),假阳性率为5.26%(320/6 088)。三联筛查DS风险度均高于二联筛查(P<0.05)。结论孕中期血清学三联筛查对DS的检出优于二联筛查。

不同黄体支持方案在人绒毛膜促性腺激素诱发排卵自然周期冻融胚胎移植中的临床结局分析

目的:分析不同黄体支持方案在人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱发排卵自然周期(NC)方案冻融胚胎移植(FET)过程中的不同临床结局。方法:选择2015年1月—2016年1月采用hCG诱发排卵NC方案FET的35岁以下患者,随机分组,最终入组286例。根据黄体支持方案分为:Ⅰ组(n=81)无黄体支持;Ⅱ组(n=104)口服地屈孕酮20 mg,2次/d;Ⅲ组(n=101)肌内注射黄体酮20 mg/d,同时口服地屈孕酮10 mg,2次/d。比较3组患者一般资料、临床特征、治疗结局。结果:3组患者年龄、不孕年限、不孕类型、不孕原因、基础卵泡刺激素(FSH)水平,体质量指数(BMI)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者的控制性超促排卵方案、受精方式、新鲜周期治疗结局、hCG日激素水平和移植日子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者的移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、继续妊娠率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于年轻患者hCG诱发排卵自然周期冻融胚胎移植,不进行黄体支持是可行的。但是临床中需要与患者进行深入的沟通交流。对于有顾虑的患者,口服地屈孕酮方案满意度高、用药方便,可以选择应用。

孕酮和β亚单位人绒毛膜促性腺激素对早期先兆流产保胎结局影响的临床研究

目的探究孕酮、β亚单位人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对早期先兆流产保胎结局的影响。方法回顾性分析陕西省宝鸡市人民医院2016年2月至2017年2月收治的170例早期先兆流产患者经保胎治疗的临床资料,根据治疗结果分为治疗成功组82例和治疗失败组88例,对比两组停经12周时的血清孕酮、β-HCG水平。分析早期先兆流产保胎治疗结局的影响因素,两组治疗后血清孕酮、β-HCG阳性率以及血清孕酮和β-HCG联合检测对妊娠结局的预测价值。结果于停经第12周时,治疗成功组的血清孕酮和β-HCG均高于治疗失败组(P<0.05)。经二分类Logistic回归分析显示,血清孕酮和β-HCG阳性是早期先兆流产保胎结局的保护因素。保胎治疗成功组的血清孕酮、β-HCG阳性率均高于治疗失败组(P<0.05)。血清孕酮和β-HCG联合检测在对妊娠结局预测中,其特异度、敏感度和准确率分别为95.33%、82.63%、88.24%,假阳性预测值和假阴性预测值分别为4.27%、17.37%。结论血清孕酮和β-HCG联合检测可作为预测早期先兆流产患者保胎结局的重要指标,且特异度、敏感度和准确率均较高,进而对预测保胎治疗结果有重要价值。

某市31216例孕中期唐氏综合征血清筛查结果分析

目的探讨孕中期唐氏综合征血清筛查阳性率的影响因素。方法检测31 216例孕中期孕妇血清甲胎蛋白、游离雌三醇、游离人绒毛膜促性腺激素β-亚单位水平。通过对检测结果进行分析,结合年龄、体质量、孕周和筛查日期等影响因素,评估唐氏综合征、18三体综合征和开放性脊柱裂的高危风险。结果筛查出唐氏综合征高风险1 173例,筛查阳性率为3.76%;筛查出18三体高风险57例,筛查阳性率为1.83‰;筛查出开放性脊柱裂高风险144例,筛查阳性率为4.61‰。30岁以上年龄组(30～38岁)与30岁以下年龄组(17～<30岁)唐氏综合征阳性率差异有统计学意义(P<0.05);>34～38岁年龄组与其他年龄组18三体综合征和开放性脊柱裂阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。唐氏综合征、18三体综合征阳性率与体质量无明显相关性,高体质量组(75～<100kg)相比低体质量组(<75kg)开放性脊柱裂阳性率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。孕15周、16周和21周唐氏综合征筛查阳性率较高,与其他孕周组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。孕15周18三体综合征阳性率较其他孕周18三体综合征阳性率显著升高(P<0.05)。2008-2011年唐氏综合征筛查阳性率较低,2012-2018年唐氏综合征筛查阳性率较高。结论孕妇年龄是唐氏综合征高风险的一个重要影响因素,因此建议适当早育,或可减少高危缺陷儿出生。