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女性雄性激素质谱多指标检测在多囊卵巢综合征诊断中的应用
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作者 赵越 阮祥燕 +2 位作者 王月姣 马郡 金婧 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第4期602-608,共7页
目的探讨液相色谱串联质谱(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)法在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者中高雄激素血症(hyperandrogenemia,HA)检出率,探讨不同种类雄激素在PCOS中的诊断价值。... 目的探讨液相色谱串联质谱(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)法在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者中高雄激素血症(hyperandrogenemia,HA)检出率,探讨不同种类雄激素在PCOS中的诊断价值。方法纳入2023年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌门诊就诊合并雄激素过多临床表现的PCOS患者100例为试验组,同期就诊的健康备孕人群100例为对照组。LC-MS/MS法检测总睾酮(total testosterone,TT)、游离睾酮(free testosterone,FT)、生物活性睾酮(bioavailable testosterone,BIO-T)、雄烯二酮(androstenedione,A2)、17羟孕酮、双氢睾酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮、性激素结合球蛋白指标,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC),评价各雄激素水平对PCOS的诊断效能,化学发光免疫法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)和LC-MS/MS 2种方法比较TT检测水平的诊断价值以及对HA的检出率。结果与对照组相比,试验组TT、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、LH/卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、抗苗勒管激素、空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数均明显升高(P<0.05),FT的AUC诊断灵敏度最高为86.4%(P<0.05,95%CI:0.815~0.912),其次为TT的AUC为84.4%(P<0.05,95%CI:0.812~0.909)、BIO-T的AUC为82.2%(P<0.05,95%CI:0.792~0.896)、A2的AUC为84.2%(P<0.05,95%CI:0.790~0.895)。与CILA法相比,利用LC-MS/MS法检测TT诊断PCOS的灵敏度更高(AUC 0.891 vs 0.841),且对于合并雄激素过多临床征象的PCOS患者HA检出率明显高于CLIA法(P<0.05)。结论LC-MS/MS法对多种雄激素指标检测灵敏度高、准确性好,FT对于高雄激素临床表现的PCOS诊断价值最高,且该法可提高PCOS的检出率,实现HA的早期筛查,更适合临床推广应用。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高雄激素血症 液相色谱串联质谱 游离睾酮 化学发光免疫
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痰湿型多囊卵巢综合征患者游离睾酮指数水平与临床特征的差异及相关性分析
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作者 冯晓玲 尹文卿 +3 位作者 平昀鹭 吴松宇 王颖 侯丽辉 《医学研究杂志》 2024年第4期52-56,共5页
目的 探讨痰湿证与非痰湿证多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者游离睾酮指数(free testosterone index, FAI)与不同临床特征的差异及相关性。方法 基于临床科研信息一体化平台收集病例资料,回顾性纳入2019年9月~202... 目的 探讨痰湿证与非痰湿证多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者游离睾酮指数(free testosterone index, FAI)与不同临床特征的差异及相关性。方法 基于临床科研信息一体化平台收集病例资料,回顾性纳入2019年9月~2021年1月黑龙江中医药大学第一附属医院收治的1041例PCOS患者。按中医诊断标准分为痰湿组(n=658)和非痰湿组(n=383),记录各项指标并统计分析各项指标与FAI的相关性,以分析不同中医证型FAI的影响因素。结果 痰湿组PCOS患者FAI、体重、腰围、臀围、腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、30min葡萄糖、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、30min胰岛素、胰岛素抵抗指数(insulin resistance of homeostasis model assessment, HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、载脂蛋白B(apolipoprotein B, ApoB)、ApoB/ApoA等临床指标值高于非痰湿组(P<0.05)。在痰湿组PCOS患者中,FAI与卵泡生成素(follicle-producing hormone, FSH)、泌乳素(prolactin, PRL)、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin, SHBG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A, ApoA)呈负相关,与收缩压、舒张压、体重、体重指数(body mass index, BMI)、腰围、臀围、WHR、睾酮(testosterone, T)、雄烯二酮(androstenedione, AND)、60min葡萄糖、120min葡萄糖、FINS、30min胰岛素、60min胰岛素、120min胰岛素、180min胰岛素、HOMA-IR指数、TG、ApoB/ApoA呈正相关(P<0.05)。在非痰湿组PCOS患者中,FAI与PRL、SHBG呈负相关,与舒张压、体重、BMI、腰围、T、硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS)、AND、60min葡萄糖、120min葡萄糖、FINS、60min胰岛素、120min胰岛素、180min胰岛素、ApoB、HOMA-IR指数呈正相关(P<0.05)。结论 痰湿组与非痰湿组PCOS患者的FAI等研究指标水平存在显著差异,痰湿组PCOS患者的FAI水平高于非痰湿组。痰湿组PCOS患者FAI水平与肥胖、糖脂代谢水平等具有明显的相关性,其因果关系需进一步探究。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 游离睾酮指数 糖代谢 相关性分析 差异性分析
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女性型脱发患者的血清维生素D水平及与雄激素的相关性研究 被引量:1
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作者 陈宇凌 白杨娟 +2 位作者 王奕欣 董薪 李利 《中国美容医学》 CAS 2024年第3期100-103,共4页
目的:探究女性型脱发的血清维生素D水平以及与雄激素的相关性,为女性型脱发的发病机制及治疗选择提供新的线索。方法:分析皮肤科门诊就诊的70例女性型脱发患者与体检中心招募的65例健康人的血清维生素D,分析其与严重程度、人口学特征、... 目的:探究女性型脱发的血清维生素D水平以及与雄激素的相关性,为女性型脱发的发病机制及治疗选择提供新的线索。方法:分析皮肤科门诊就诊的70例女性型脱发患者与体检中心招募的65例健康人的血清维生素D,分析其与严重程度、人口学特征、生活习惯以及雄激素的相关性。结果:女性型脱发患者的平均维生素D水平(13.59±5.82)ng/ml,健康人群的平均维生素D水平为(15.94±6.89)ng/ml(P<0.05)。女性型脱发患者维生素D水平与性激素结合球蛋白呈正相关,与游离睾酮呈负相关(P<0.05)。性激素结合球蛋白降低或游离睾酮升高的患者维生素D水平明显降低(P<0.05)。但暂未发现女性型脱发患者的维生素D水平与严重程度、人口学特征、生活习惯的相关性。结论:女性型脱发较健康人群维生素D水平明显降低,提示维生素D降低可能是女性型脱发的发病因素之一。性激素结合球蛋白降低、游离睾酮升高与维生素D水平降低存在的相关性,可能是维生素D缺乏导致女性型脱发的机制之一,有待进一步研究验证。 展开更多
关键词 女性型脱发 维生素D 雄激素 性激素结合球蛋白 游离睾酮
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Testosterone level and mortality in elderly men wit systolic chronic heart failure 被引量:4
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作者 Hai-Yun Wu Xiao-Fei Wang +1 位作者 Jun-Hua Wang Jiang-Yuan Li 《Asian Journal of Andrology》 SCIE CAS CSCD 2011年第5期759-763,共5页
Previous studies on the prognostic significance of serum levels of androgens in patients with chronic heart failure (CHF) have yielded conflicting results. The aim of this study was to examine the relationship betwe... Previous studies on the prognostic significance of serum levels of androgens in patients with chronic heart failure (CHF) have yielded conflicting results. The aim of this study was to examine the relationship between serum concentration of testosterone and mortality in men with systolic CHF. A total of 175 elderly men (age ≥60 years) with CHF were recruited. Total testosterone (TI') and sex hormone-binding globulin (SHBG) were measured, and estimated free testosterone (eFT) was calculated. The median follow-up time was 3.46 years. Of these patients, 17 had a TT level below 8 nmol I^-1 (230 ng dI^-1), 27 had an eFT level below 0.225 nmol I^-1 (65 pg ml^-1) and 12 had both. Using the age-specific tenth percentiles of TT and eFT in healthy men in our laboratory as cutoff points, the prevalences of TT and eFT deficiency was 21.7% (38/175) and 27.4% (48/175), respectively. Both TT and eFT were inversely associated with left ventricular ejection fraction (LVEF) and N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-pro-BNP) (all P〈0.01). Kaplan-Meier curves for patients in low, medium and high tertiles according to TT and eFT level showed significantly different cumulative survival rate (both P〈0.01 by log-rank test). However, after adjustment for clinical variables, there were no significant associations of either TT or eFT levels with survival time (0R=0.97, 95% CI: 0.84-1.12, P=0.28 and 0R=0.92, 95% CI: 0.82-1.06, P=0.14, respectively). Our study showed that levels of TT and eFT are commonly decreased in elderly patients with systolic CHF and related to disease severity, but they are not independent predictors for mortality. 展开更多
关键词 free testosterone heart failure PROGNOSIS total testosterone
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多囊卵巢综合征不孕女性血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3、游离睾酮指数水平及与卵巢储备功能的关系
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作者 韩晓 邢琳琳 +1 位作者 蔡广彦 原双 《中国实验诊断学》 2024年第7期799-803,共5页
目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、游离睾酮指数(FAI)水平及其与卵巢储备功能的关系。方法 回顾性分析青岛市第八人民医院收治的120例PCOS不孕女性(观察组)和42名健康体检女性(对照组)... 目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、游离睾酮指数(FAI)水平及其与卵巢储备功能的关系。方法 回顾性分析青岛市第八人民医院收治的120例PCOS不孕女性(观察组)和42名健康体检女性(对照组)的临床资料。比较观察组和对照组研究对象血清IGFBP-3及FAI水平,并统计观察组患者卵巢储备功能情况,比较卵巢储备功能正常、卵巢储备功能低下患者的基线资料,分析PCOS不孕女性卵巢储备功能低下的影响因素,血清IGFBP-3、FAI水平与PCOS不孕女性卵巢储备功能的关系及其对PCOS不孕女性卵巢储备功能低下的预测效能。结果 与对照组比较,观察组患者血清IGFBP-3水平更低,FAI水平更高(P<0.05)。120例PCOS不孕女性中,38例存在卵巢储备功能低下。与卵巢储备功能正常患者比较,卵巢储备功能低下患者的盆腔炎发生率、婚姻不满意占比及FAI水平更高(P<0.05),血清IGFBP-3水平更低(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示盆腔炎(95%CI:1.151~6.290)、婚姻满意程度(95%CI:1.033~4.952)、血清IGFBP-3水平(95%CI:0.040~0.286)及FAI水平(95%CI:10.024~185.807)是PCOS不孕女性的卵巢储备功能低下的影响因素(P<0.05)。Pearson分析显示血清IGFBP-3水平与卵巢储备功能呈正相关关系(r=0.513,P<0.05),FAI水平与卵巢储备功能呈负相关关系(r=-0.495,P<0.05)。ROC曲线分析血清IGFBP-3、FAI水平及两者联合预测PCOS不孕女性卵巢储备功能低下的AUC分别为0.786、0.845、0.912,且联合预测的AUC值更高(P<0.05)。结论 与正常人群比较,PCOS不孕女性血清IGFBP-3水平更低,与卵巢储备功能呈正相关关系;FAI水平更高,与卵巢储备功能呈负相关关系,即血清IGFBP-3水平越低,FAI水平越高,卵巢储备功能越低下,血清IGFBP-3联合FAI水平对卵巢储备功能低下具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕 女性 血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3 游离睾酮指数 卵巢储备功能
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多囊卵巢综合征患者游离睾酮指数水平与临床指标的相关性分析 被引量:5
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作者 冯晓玲 尹文卿 +1 位作者 王颖 侯丽辉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第24期3005-3009,共5页
背景多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的生殖代谢紊乱疾病,其中高雄激素血症是POCS患者的主要临床特征,游离睾酮指数(FAI)不仅在诊断高雄激素血症中具有重要意义,并且与PCOS患者糖脂代谢等临床指标密切相关。目的探究PCOS患者FAI水平与... 背景多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的生殖代谢紊乱疾病,其中高雄激素血症是POCS患者的主要临床特征,游离睾酮指数(FAI)不仅在诊断高雄激素血症中具有重要意义,并且与PCOS患者糖脂代谢等临床指标密切相关。目的探究PCOS患者FAI水平与临床指标的相关性。方法回顾性分析2019年10月—2021年6月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊的PCOS患者468例,根据FAI水平三分位数分为低FAI水平(LFAI)组(FAI≤2.57,n=156)、中水平FAI(MFAL)组(2.57<FAI≤6.70,n=156)、高水平FAI(HFAI)组(FAI>6.70,n=156);收集3组患者一般情况、性激素、糖脂代谢指标、甲状腺激素及尿酸水平的资料;采用Pearson相关分析探究3组患者FAI水平与临床特征的相关性。结果在HFAI组中,FAI与体质量(r=0.301)、BMI(r=0.318)、腰围(r=0.362)、臀围(r=0.307)、腰臀比(r=0.280)、睾酮(r=0.581)、雄烯二酮(r=0.407)、60 min葡萄糖(r=0.298)、120 min葡萄糖(r=0.279)、180 min葡萄糖(r=0.281)、空腹胰岛素(r=0.415)、60 min胰岛素(r=0.320)、120 min胰岛素(r=0.362)、180 min胰岛素(r=0.447)、稳态模型胰岛素抵抗指数(r=0.446)、尿酸(r=0.265)呈正相关(P<0.05),与性激素结合球蛋白(r=-0.486)呈负相关(P<0.05)。结论FAI水平与PCOS患者葡萄糖水平、胰岛素水平、稳态模型胰岛素抵抗指数关系密切,针对高水平FAI的PCOS患者应提高对糖脂代谢等临床指标的筛查与重视。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 睾酮 雄激素类 游离睾酮指数 甲状腺激素类 尿酸
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血清睾酮、雌二醇及睾酮/雌二醇比值在生精功能障碍评估中的应用价值分析 被引量:1
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作者 甘贤优 徐孔容 +3 位作者 零潇宾 何泳志 杨嫚 韦廷侣 《中国临床新医学》 2023年第10期1077-1081,共5页
目的 分析血清睾酮、雌二醇(E_(2))及睾酮/E_(2)比值在生精功能障碍评估中的应用价值。方法 选择2020年6月至2021年12月于广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心就诊的750例男性的临床资料。其中精液质量正常者300名(正常对照组),生精功能... 目的 分析血清睾酮、雌二醇(E_(2))及睾酮/E_(2)比值在生精功能障碍评估中的应用价值。方法 选择2020年6月至2021年12月于广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心就诊的750例男性的临床资料。其中精液质量正常者300名(正常对照组),生精功能障碍者450例。根据精子总数,生精功能障碍者分为轻度少精组、重度少精组和非梗阻性无精子症组,每组150例。分析精液质量正常者性激素指标水平的百分位数分布情况。比较四组血清促卵泡刺激素(FSH)、总睾酮(TT)、E_(2)、游离睾酮(FT)、TT/E_(2)比值和FT/E_(2)比值。结果 精液质量正常男性TT和FT的均值分别为504.50 ng/dl和10.28 ng/dl,第5百分位数值分别为273.28 ng/dl和6.70 ng/dl;TT/E_(2)比值和FT/E_(2)比值的均值分别为15.75和0.32,第20百分位数值分别为10.06和0.23。随着生精障碍严重程度加重,FSH水平呈上升趋势,E_(2)、TT和FT水平呈下降趋势。非梗阻性无精子症组TT、FT、E_(2)水平以及TT/E_(2)比值、FT/E_(2)比值与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。非梗阻性无精子症组FSH水平显著高于轻度少精组和重度少精组(P<0.05),FT水平、FT/E_(2)比值显著低于轻度少精组和重度少精组(P<0.05)。与正常对照组和轻度少精组相比,重度少精组FSH水平升高,TT、FT水平以及TT/E_(2)比值、FT/E_(2)比值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度少精组FSH水平高于正常对照组,FT水平低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生精功能障碍评估中血清FT是值得关注的重要指标,TT和FT参考值下限分别为273.28 ng/dl和6.70 ng/dl;TT/E_(2)比值<10.06可作为治疗界限值。 展开更多
关键词 生精功能障碍 总睾酮 游离睾酮 雌二醇
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Protective mechanism of testosterone on cognitive impairment in a rat model of Alzheimer's disease 被引量:10
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作者 Xu-Sheng Yan Zhan-Jun Yang +5 位作者 Jian-Xin Jia Wei Song Xin Fang Zhi-Ping Cai Dong-Sheng Huo He Wang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2019年第4期649-657,共9页
Cognitive dysfunction in Alzheimer's disease is strongly associated with a reduction in synaptic plasticity, which may be induced by oxidative stress. Testosterone is beneficial in learning and memory, although th... Cognitive dysfunction in Alzheimer's disease is strongly associated with a reduction in synaptic plasticity, which may be induced by oxidative stress. Testosterone is beneficial in learning and memory, although the underlying protective mechanism of testosterone on cognitive performance remains unclear. This study explored the protective mechanism of a subcutaneous injection of 0.75 mg testosterone on cognitive dysfunction induced by bilateral injections of amyloid beta 1–42 oligomers into the lateral ventricles of male rats. Morris water maze test results demonstrated that testosterone treatment remarkably reduced escape latency and path length in Alzheimer's disease rat models. During probe trials, testosterone administration significantly elevated the percentage of time spent in the target quadrant and the number of platform crossings. However, flutamide, an androgen receptor antagonist, inhibited the protective effect of testosterone on cognitive performance in Alzheimer's disease rat models. Nissl staining, immunohistochemistry, western blot assay, and enzyme-linked immunosorbent assay results showed that the number of intact hippocampal pyramidal cells, the dendritic spine density in the hippocampal CA1 region, the immune response and expression level of postsynaptic density protein 95 in the hippocampus, and the activities of superoxide dismutase and glutathione peroxidase were increased with testosterone treatment. In contrast, testosterone treatment reduced malondialdehyde levels. Flutamide inhibited the effects of testosterone on all of these indicators. Our data showed that the protective effect of testosterone on cognitive dysfunction in Alzheimer's disease is mediated via androgen receptors to scavenge free radicals, thereby enhancing synaptic plasticity. 展开更多
关键词 nerve REGENERATION Alzheimer’s disease testosteronE cognitive dysfunction synaptic plasticity free radicals MORRIS water maze androgen receptor FLUTAMIDE POSTSYNAPTIC density protein 95 amyloid beta 1–42 NEURODEGENERATIVE change neural REGENERATION
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多囊卵巢综合征患者脂联素与游离睾酮指数及胰岛素抵抗的相关性研究 被引量:10
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作者 唐子轩 李璟 +6 位作者 黄琦 章莹 张晗 王茜 张琳 程峣 廖鑫 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第8期927-932,938,共7页
背景多囊卵巢综合征(PCOS)与胰岛素抵抗及游离睾酮指数(FAI)密切相关,但目前仍需大量研究为其诊断及治疗提供参考。目的探究脂联素(ADPN)在PCOS患者不同睾酮浓度下与FAI及胰岛素抵抗的相关性,进一步研究ADPN在PCOS中的临床价值。方法选... 背景多囊卵巢综合征(PCOS)与胰岛素抵抗及游离睾酮指数(FAI)密切相关,但目前仍需大量研究为其诊断及治疗提供参考。目的探究脂联素(ADPN)在PCOS患者不同睾酮浓度下与FAI及胰岛素抵抗的相关性,进一步研究ADPN在PCOS中的临床价值。方法选取2017年10月至2020年4月就诊于遵义医科大学附属医院门诊或住院的116例PCOS患者及45例体检健康的正常育龄期妇女(对照组)为研究对象。收集研究对象的一般资料,进行实验室指标检查:月经规律者于月经周期第3~5天,月经不规律者在B超检查未见优势卵泡时,禁食12 h后由专人采集患者空腹肘静脉血检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮、睾酮(TEST)、性激素结合球蛋白(SHGB)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、ADPN。计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及FAI。依据是否合并高雄激素血症(TEST≥2.44 nmol/L)将PCOS患者分为PCOS伴高雄激素血症组(HA组,n=65)和PCOS不伴高雄激素血症组(非HA组,n=51)。进一步按照TEST水平的四分位值将HA组和非HA组分为4个亚组。分析ADPN与其他指标的相关性及FAI和ADPN的影响因素。结果与对照组相比,PCOS患者非HA组及HA组体质量、体质指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA_(1c)、TG、LDL、FSH、TEST、FAI增加,HDL降低(P<0.05)。与非HA组相比,HA组TG、HOMA-IR、TEST、FAI增高,HDL、FSH、孕酮、SHBG、ADPN降低(P<0.05)。HA组与非HA组内不同TEST水平亚组的ADPN比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。校正BMI后,PCOS患者的ADPN与HOMA-IR、FAI、TEST呈负相关(P<0.001)。在HA组,ADPN与HOMA-IR、FAI、TEST呈负相关(P<0.05);在非HA组中ADPN与HOMA-IR、FAI呈负相关(P<0.05),与TEST无相关关系(P=0.061)。非HA组中,ADPN、BMI是FAI的影响因素,HOMA-IR、FAI、BMI是ADPN的影响因素(P<0.05)。在HA组中,ADPN是FAI的影响因素,HOMA-IR、FAI是ADPN的影响因素(P<0.05)。结论ADPN与FAI呈负相关并互为主要影响因素,且这一关系不受TEST水平影响,通过测定血清ADPN水平可以同时反映PCOS患者的高雄激素水平及胰岛素抵抗程度,ADPN有望成为该疾病诊断和病情评估的重要参考指标。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 脂联素 睾酮 游离睾酮指数 胰岛素抵抗 雄激素类
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迟发性性腺功能减退症诊断标准的初步研究 被引量:16
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作者 杜杰平 李芳萍 +4 位作者 郑晓彬 蓝碧云 林刁珠 李焱 严励 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期979-983,共5页
目的:通过分析雄激素指标与迟发性性腺功能减退症(LOH)症状问卷的关系,明确各雄激素指标的稳定性,为如何应用2009年中华医学会男科学分会制定的LOH诊断标准提供参考。方法:纳入1 003例≥40岁中老年男性雄激素缺乏调查表(ADAM)、男性老... 目的:通过分析雄激素指标与迟发性性腺功能减退症(LOH)症状问卷的关系,明确各雄激素指标的稳定性,为如何应用2009年中华医学会男科学分会制定的LOH诊断标准提供参考。方法:纳入1 003例≥40岁中老年男性雄激素缺乏调查表(ADAM)、男性老龄化症状调查表(AMS)、IIEF-5问卷填写完整的男性,对雄激素指标与问卷结果进行相关性分析。对总睾酮(TT)≤11.5 nmol/L的31例在平均1.5年后复测各雄激素指标,分析影响各指标结果波动的因素。结果:①游离睾酮指数(FTI)≤0.42、计算游离睾酮(cFT)≤0.3 nmol/L是AMS问卷阳性的危险因素,OR分别为1.369、1.302;睾酮分泌指数(TSI)≤2.8 nmol/IU、cFT≤0.3 nmol/L是IIEF-5问卷阳性的危险因素,OR分别为1.679、1.371。②2次测定的TT、TSI、FTI、cFT、FT进行配对t检验,TT、TSI、cFT、FT均有显著差异(P<0.05)。结论:由于雄激素降低引起的症状存在多样性,而且雄激素水平存在一定波动,因此LOH诊断应联合多个症状问卷基础上结合各雄激素指标进行拟诊,睾酮治疗后症状改善才能确诊。 展开更多
关键词 迟发性性腺功能减退症 总睾酮 计算游离睾酮 睾酮分泌指数 游离睾酮指数 问卷
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对勃起功能障碍患者血清游离睾酮及睾酮分泌指数的初步研究 被引量:12
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作者 薛建国 卢宗林 +9 位作者 宁克勤 何映 倪良玉 王庆 黄健 孙志兴 黄新飞 佘勇琴 葛亮 张春兵 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2007年第12期1098-1101,共4页
目的:通过观察勃起功能障碍(ED)患者的血清游离睾酮(FT)、睾酮分泌指数(TSI)的变化,探讨两者在ED内分泌病因中的诊断价值。方法:120例ED患者及30例正常婚检者均来自于江苏省中医院男科门诊和病房,分别进行勃起功能国际指数(IIEF)问卷中... 目的:通过观察勃起功能障碍(ED)患者的血清游离睾酮(FT)、睾酮分泌指数(TSI)的变化,探讨两者在ED内分泌病因中的诊断价值。方法:120例ED患者及30例正常婚检者均来自于江苏省中医院男科门诊和病房,分别进行勃起功能国际指数(IIEF)问卷中勃起功能评分和性欲评分,采用化学发光法(CLIA)检测血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH),放射免疫检测法(RIA)检测游离睾酮(FT),并计算睾酮分泌指数(TSI)。结果:120例ED患者中低于TT、FT参考值的患者分别占5%、15.8%;TT在不同年龄组ED患者中随年龄下降但无统计学差异,FT、TSI在不同年龄组ED患者中随年龄下降且有统计学差异。TT随IIEF评分的变化缺乏规律,而FT、TSI随IIEF评分降低且有统计学差异。TT、FT、TSI在ED患者不同性欲评分组无统计学差异。结论:FT在ED伴有性腺功能减退的诊断价值优于TT,FT、TSI是评估ED严重程度的重要参数。 展开更多
关键词 勃起功能障碍 睾酮 游离睾酮 睾酮分泌指数
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男性不育患者精子形态学分析与生殖激素关系的研究 被引量:18
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作者 唐文豪 姜辉 +12 位作者 马潞林 洪锴 钟群 杨池荪 赵连明 刘德风 毛加明 杨译 陈茜 袁人培 张新 李斌 魏楠 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2012年第3期243-247,共5页
目的:研究男性不育患者精子形态与生殖激素的关系,探讨畸形精子症的发病机制。方法:研究对象为90例男性不育患者,年龄25~40岁,利用Prader睾丸计评估患者睾丸容积,根据世界卫生标准进行精液常规分析,利用化学发光法测定血清生殖激素和... 目的:研究男性不育患者精子形态与生殖激素的关系,探讨畸形精子症的发病机制。方法:研究对象为90例男性不育患者,年龄25~40岁,利用Prader睾丸计评估患者睾丸容积,根据世界卫生标准进行精液常规分析,利用化学发光法测定血清生殖激素和性激素结合球蛋白(SHBG)浓度,计算得出游离睾酮和生物活性睾酮的浓度。结果:90例男性不育患者精子浓度均在正常范围,根据精子形态分析结果分为3个研究组,即组1(正常形态精子<4%)、组2(正常形态精子≥4%且<10%)和组3(正常形态精子≥10%),每组30例。3组之间年龄没有统计学差异(P>0.05);左侧睾丸容积分别为(14.27±3.65)ml,(16.90±3.57)ml和(14.57±3.57)ml,P组1,2=0.006,P组1,3=0.741和P组2,3=0.014;右侧睾丸容积分别为(14.60±3.70)ml,(16.60±3.35)ml和(14.67±3.54)ml,P=0.05;血清泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、总睾酮(TT)和SH-BG在3组之间均没有统计学差异(P>0.05);血清游离睾酮(FT)水平分别为(0.25±0.07)nmol/L,(0.29±0.07)nmol/L和(0.31±0.13)nmol/L,P组1,2=0.086,P组1,3=0.010和P组2,3=0.364;生物活性睾酮(Bio-T)水平分别为(5.81±1.58)nmol/L,(6.78±1.55)nmol/L和(7.29±3.02)nmol/L,P组1,2=0.086,P组1,3=0.010和P组2,3=0.364。另外,正常形态精子百分率与血清FT、Bio-T水平之间均存在正相关(P<0.05)。结论:男性不育患者血清FT和Bio-T水平越高,则正常形态精子百分率越高,提示FT和Bio-T可能参与畸形精子症发病过程。 展开更多
关键词 男性不育 精液常规 精子形态学分析 生殖激素 游离睾酮
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中老年男性勃起功能与血清睾酮的相关性研究 被引量:8
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作者 梁国庆 于晓华 +8 位作者 吴旻 沈育忠 李建辉 郑俊彪 王峻 李余敏 俞金峰 李冬 李铮 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期169-172,共4页
目的探讨中老年男性勃起功能(EF)与血清总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)和生物活性睾酮(Bio-T)之间的相关关系。方法采用问卷调查的方式,比较236例正常勃起人群,369例轻度勃起功能障碍(ED)和390例中、重度ED患者的勃起功能指数评分(IIEF),化... 目的探讨中老年男性勃起功能(EF)与血清总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)和生物活性睾酮(Bio-T)之间的相关关系。方法采用问卷调查的方式,比较236例正常勃起人群,369例轻度勃起功能障碍(ED)和390例中、重度ED患者的勃起功能指数评分(IIEF),化学发光法(CLIA)检测TT和性激素结合球蛋白(SHBG),计算FT和Bio-T水平。结果中老年男性人群的ED发病率为76.28%,随着增龄而显著升高。ED患者的TT水平略低于正常勃起人群,但差异无统计学意义(P>0.05);而FT和Bio-T显著低于正常勃起人群,差异具有统计学意义(P<0.01)。TT在不同IIEF评分的ED患者之间没有变化规律,FT和Bio-T则随着IIEF评分的减低而明显下降。Pearson相关分析显示:TT与IIEF评分之间无相关性,FT和Bio-T与IIEF评分呈显著正相关(P<0.01)。结论中老年男性ED发病率随增龄显著升高。TT水平与ED无明显相关关系,而FT和Bio-T与ED显著相关;FT和Bio-T内分泌诊断价值优于TT,更能准确反应ED患者的血清睾酮水平。 展开更多
关键词 中老年男性 勃起功能 总睾酮 游离睾酮 生物活性睾酮
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男性2型糖尿病患者性腺功能减退及生活质量研究 被引量:8
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作者 张路遥 何薇 +7 位作者 万建新 殷淇琪 程贞 陈冠名 季文 李海 李延兵 廖志红 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1088-1094,共7页
目的:比较2型糖尿病男性(T2DMM)与健康男性的雄激素水平,分析T2DMM性腺功能减退的状况以及性腺功能减退与生活质量的关系。方法:选取166例30岁以上的T2DMM患者,收集血清总睾酮、游离睾酮等全面的临床资料,采用ADAM量表、AMS量表... 目的:比较2型糖尿病男性(T2DMM)与健康男性的雄激素水平,分析T2DMM性腺功能减退的状况以及性腺功能减退与生活质量的关系。方法:选取166例30岁以上的T2DMM患者,收集血清总睾酮、游离睾酮等全面的临床资料,采用ADAM量表、AMS量表、SF-36量表、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)研究。选择186例年龄匹配的健康男性作为对照组,比较雄激素水平。结果:在所有T2DMM患者,血清游离睾酮(cFT)水平明显低于各个同年龄组的健康男性对照(P〈0.05),总睾酮水平(TV)、生物活性睾酮(Bio-T)和性激素结合球蛋白(SHBG)在两组间无统计学差异。T2DMM伴有性腺功能减退与不伴性腺功能减退患者相比,年龄、身高、收缩压、肌酐有统计学差异(P〈0.05)。以AMS问卷异常(得分≥27分)同时cFT低于0.3nmol/L为性腺功能减退的诊断标准时,T2DMM伴发性腺功能减退达51.8l%,且随年龄增长伴发率上升(30-39岁,31.58%;40-49岁,32.5%;50-59岁,50%;60-69岁,69.23%;〉170岁,77.27%)。年龄是性腺功能减退的危险因素,每增加10岁,性腺功能减退风险增加77.4%(OR=1.774,P〈0.001)。T2DMM患者AMS量表与SF-36量表(r=-0.7393,P〈0.001)、DSQL量表(r=0.557,P〈0.001)评分之间存在显著相关性。结论:T2DMM的游离睾酮低于健康男性,性腺功能减退的伴发率较高,年龄是性腺功能减退的主要危险因素。雄激素缺乏症状程度越严重,生活质量各个维度的评分越差。 展开更多
关键词 性腺功能减退 2型糖尿病 男性 游离睾酮
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血清游离睾酮在勃起功能障碍患者中检测价值的初步探讨 被引量:5
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作者 林子斌 邓军洪 +4 位作者 黄亮亮 石华 柳建明 欧阳斌 谢景轩 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期808-812,共5页
目的:通过观察勃起功能障碍(ED)患者中血清计算游离睾酮(cFT)、睾酮分泌指数(TSI)及游离睾酮指数(FTI)的变化情况,探讨cFT、TSI、FTI在ED伴雄激素缺乏诊断中的价值。方法:详细询问病史,填写国际勃起功能指数问卷(IIEF-5),完成夜间阴茎... 目的:通过观察勃起功能障碍(ED)患者中血清计算游离睾酮(cFT)、睾酮分泌指数(TSI)及游离睾酮指数(FTI)的变化情况,探讨cFT、TSI、FTI在ED伴雄激素缺乏诊断中的价值。方法:详细询问病史,填写国际勃起功能指数问卷(IIEF-5),完成夜间阴茎勃起功能检测(NPT),根据病史及NPT检查结果纳入实验组及对照组,检测150例NPT结果异常以"ED"为主诉的ED患者及25例NPT结果正常的健康婚检者中血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白(SHBG)和血清白蛋白(ALB),通过公式计算cFT、生物可利用睾酮(Bio-T)、TSI、FTI。以cFT≤0.3 nmol/L、TSI≤2.8、FTI≤0.4为参考截点值,以TT≤11.5 nmol/L为诊断雄激素缺乏的标准,计算出cFT、TSI、FTI的漏诊率、误诊率及符合率。结果:以TT≤11.5 nmol/L为评估标准,诊断20~40岁ED患者雄激素缺乏的符合率分别为cFT 90.8%、TSI 85.8%、FTI 80.8%;诊断20~40岁ED患者雄激素缺乏的漏诊率分别为cFT 4.0%、TSI 33.3%、FTI 44.0%;诊断20~40岁ED患者雄激素缺乏的误诊率分别为cFT 10.5%、TSI9.4%、FTI 12.6%。Kappa值分别为:cFT 0.755、TSI 0.564、FTI 0.427,P均<0.05。TT在不同年龄组ED患者中随年龄下降但无统计学差异,cFT、Bio-T、TSI、FTI在不同年龄组ED患者中随年龄下降且具有统计学差异;20~40岁ED患者血清TT、cFT、Bio-T、TSI、FTI在不同IIEF评分组的差别无统计学差异。结论:cFT对20~40岁ED患者伴有雄激素缺乏的检测价值优于TT、TSI及FTI。 展开更多
关键词 勃起功能障碍 游离睾酮 睾酬分泌指数 游离睾酮指数
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各项雄激素指标用于诊断多囊卵巢综合征的临床意义 被引量:21
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作者 张念 李留霞 +1 位作者 张颖 王苗苗 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第3期179-182,共4页
目的:探讨各雄激素指标用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的诊断价值及临床意义。方法:分析294例PCOS患者及116例对照女性的临床表现和各生化雄激素指标,将PCOS组分为有高雄症状组和无高雄症状组,肥胖组和非肥胖组,检测总睾酮(TT)、性激素... 目的:探讨各雄激素指标用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的诊断价值及临床意义。方法:分析294例PCOS患者及116例对照女性的临床表现和各生化雄激素指标,将PCOS组分为有高雄症状组和无高雄症状组,肥胖组和非肥胖组,检测总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、雄烯二酮(A4),并计算游离雄激素指数(FAI),绘制ROC曲线,计算曲线下面积,探讨各指标对于PCOS及其诊断价值。结果:PCOS患者BMI、m FG评分、痤疮评分、TT、DHEA-S、A4和FAI均较正常对照组高(P<0.05),SHBG较正常对照组低(P<0.05)。PCOS组及对照组各指标的曲线下面积(AUC)比较:DHEA-S(0.643)<SHBG(0.746)<TT(0.778)<A4(0.849)<FAI(0.915),DHEA-S、A4、FAI与TT相比有显著差异(P<0.05),TT与SHBG无明显差异(P>0.05)。有无高雄激素临床表现组间各指标AUC:DHEA-S(0.638)<TT(0.685)<A4(0.702)<SHBG(0.847)<FAI(0.938),FAI与TT比较差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组:DHEA-S(0.687)<TT(0.711)<A4(0.739)<SHBG(0.768)<FAI(0.860),SHBG、FAI与TT比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:A4及FAI对于PCOS的诊断价值高于TT,且FAI在对高雄激素临床表现及肥胖的敏感性较高,更适合临床推广应用。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高雄激素血症 游离雄激素指数
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六味地黄汤抗大鼠运动性疲劳实验研究 被引量:27
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作者 蔡明明 王蕴红 +1 位作者 张冰 高顺生 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期56-59,共4页
目的:观察滋阴清热补肾代表方六味地黄汤抗大鼠运动性疲劳的作用。方法:将48只SD大鼠随机分为对照组、单纯运动组、小剂量中药+运动组、大剂量中药+运动组。各运动组大鼠进行6周递增负荷游泳训练,两服药组分别以4g/kg·d和8g/kg... 目的:观察滋阴清热补肾代表方六味地黄汤抗大鼠运动性疲劳的作用。方法:将48只SD大鼠随机分为对照组、单纯运动组、小剂量中药+运动组、大剂量中药+运动组。各运动组大鼠进行6周递增负荷游泳训练,两服药组分别以4g/kg·d和8g/kg·d剂量六味地黄汤灌胃。实验6周末处死大鼠,分别测定肝糖原、肌糖原和心肌、骨骼肌、肝脏SOD和MDA含量,取血浆测定皮质醇和睾酮含量。结果:各运动组大鼠肝糖原含量均较对照组低,但服药组大鼠肝糖原含量比单纯运动组明显增加,有显著性差异;两服药组大鼠肝脏、骨骼肌SOD活性高于单纯运动组,而MDA值低于单纯运动组;单纯运动组大鼠出现运动性血睾酮降低,而两服药组大鼠血睾酮水平与对照组相比无明显差异。结论:六味地黄汤可以提高运动大鼠肝糖原含量,改善自由基代谢,纠正降低的血睾酮水平,具有抗运动性疲劳的作用。 展开更多
关键词 六味地黄汤 运动性疲劳 糖原 自由基 睾酮
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TT、TSI、FTI评估男性雄激素水平价值的初步研究 被引量:12
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作者 彭进强 姜涛 +4 位作者 郑磊 孙冬晨 苏晓明 张志伟 李泉林 《中国性科学》 2013年第10期45-49,共5页
目的:游离睾酮(FT)是有活性的睾酮,可以准确反应男性雄激素水平,是判定男性雄激素缺乏最可靠的检验指标,但是检测方法复杂,所以目前常用计算游离睾酮(cFT)替代。血清总睾酮(TT)、睾酮分泌指数(TSI)、游离睾酮指数(FTI)是3种常用的判定... 目的:游离睾酮(FT)是有活性的睾酮,可以准确反应男性雄激素水平,是判定男性雄激素缺乏最可靠的检验指标,但是检测方法复杂,所以目前常用计算游离睾酮(cFT)替代。血清总睾酮(TT)、睾酮分泌指数(TSI)、游离睾酮指数(FTI)是3种常用的判定男性雄激素缺乏的指标。通过研究上述指标与cFT的相关性,探讨TT、TSI、FTI评估男性雄激素水平的价值。方法:选取大连医科大学附属第一医院男科门诊2012年1月至2012年12月就诊的男科患者161例,测定患者血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、性激素结合蛋白(SHBG)和白蛋白(ALB),通过Vermeulen公式计算cFT、睾酮分泌指数(TSI=TT/LH)、游离睾酮指数(FTI=TT/SHBG)。以TT≤11.5nmol/L、TSI≤2.8nmol/IU、FTI≤0.42nmol/nmol为参考截点值,cFT≤0.3nmol/L为标准,探讨TT、TSI、FTI评估男性雄激素水平的价值。结果:以cFT为评估标准,评估男性雄激素水平的符合率分别为:TT 84.9%、TSI 74.0%、FTI 71.1%。诊断男性雄激素缺乏的漏诊率分别为TT 33.3%、TSI 24.6%、FTI 62.3%,诊断男性雄激素缺乏的误诊率分别为TT 2.1%、TSI 26.9%、FTI 5.2%。Kappa值分别为:TT 0.676、TSI 0.472、FTI 0.411。P值均小于0.01,具有统计学意义。结论:(1)TT、TSI、FTI无法替代cFT,准确评估男性雄激素水平仍需检测cFT。(2)TT、TSI在初步评估男性雄激素水平方面有参考价值:①TT评估男性雄激素缺乏的准确性好;②TSI可作为筛查男性雄激素缺乏的指标。(3)相对于TT、TSI,FTI在评估男性雄激素水平方面价值较小。 展开更多
关键词 血清总睾酮 睾酮分泌指数 游离睾酮指数 计算游离睾酮 男性雄激素缺乏
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血清游离睾酮在多囊卵巢综合征患者中诊断高雄激素血症的价值 被引量:12
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作者 高婧 周莉 +1 位作者 陈慧 陈晨 《生殖医学杂志》 CAS 2016年第3期205-208,共4页
目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者雄激素指标总睾酮(total testosterone,TT)和游离睾酮(free testosterone,FT)诊断PCOS患者高雄激素血症的敏感性和准确性,并分析雄激素指标与胰岛素抵抗(Insulin resistance... 目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者雄激素指标总睾酮(total testosterone,TT)和游离睾酮(free testosterone,FT)诊断PCOS患者高雄激素血症的敏感性和准确性,并分析雄激素指标与胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的相关性。方法纳入符合鹿特丹标准、未经治疗的PCOS患者365例,测定身高、体重、基础生殖内分泌激素、FT,空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)。比较TT和FT的相关性和差异性,并对比TT和FT与IR的相关性。结果 FT与TT存在线性相关,(r=0.660,r2=0.448,P<0.001);TT和FT的诊断率分别是14.61%和22.75%,且差异具有统计学意义(P<0.05);与TT相比,FT和体重指数(BMI)、IR的相关性更大。结论 FT在PCOS诊断高雄激素血症上有较高的检出率,减少漏诊率,而且更能反映PCOS患者IR的水平,指导临床治疗。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高雄激素血症 总睾酮 游离睾酮 胰岛素抵抗
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增龄及去睾丸大鼠骨密度和性激素因子的实验研究 被引量:9
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作者 梁晓萍 董少红 +2 位作者 肖学吕 徐宜英 文锦丽 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2002年第3期211-212,98,共3页
目的 探讨雄性大鼠增龄及去睾丸后骨密度的改变 ,性激素和细胞因子的血清水平以及他们之间的相关性。方法  30只SD雄性大鼠 ,随机分成基础对照组 (3月半龄 ) ,年龄对照组 (6月半龄 )和去睾丸组 (6月半龄 ) ,同等条件下饲养 90d ,应用H... 目的 探讨雄性大鼠增龄及去睾丸后骨密度的改变 ,性激素和细胞因子的血清水平以及他们之间的相关性。方法  30只SD雄性大鼠 ,随机分成基础对照组 (3月半龄 ) ,年龄对照组 (6月半龄 )和去睾丸组 (6月半龄 ) ,同等条件下饲养 90d ,应用HOLOGIC第 4代双能X射线 4 5 0 0W骨密度仪测各组大鼠全身骨密度 ,腰椎骨密度、股骨颈骨密度 ,并检测各组大鼠血清中的生物活性雌二醇 ,游离睾丸酮以及血清IGF 1和血清TNF a水平。结果 雄性大鼠全身骨密度和腰椎骨密度在年龄对照组和基础对照组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,股骨颈骨密度在年龄对照组略低于基础对照组 ,而去睾丸组又略低于年龄对照组 ,两组间比较 ,统计学上差异无显著性。在去睾丸组血清中游离的睾丸酮浓度低于年龄对照组 (P <0 0 5 ) ,而其血清中雌二醇浓度却较年龄对照组高 ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。血清IGF - 1水平在年龄对照组低于基础对照组 (P <0 0 5 ) ,在去睾丸组明显低于年龄对照组 (P <0 0 1)。血清TNF -a水平在 3组实验动物中差异无显著性 ,但血清TNF -a值与全身骨密度呈负相关 (相关系数r=- 0 384 8,P <0 0 5 )。结论 雄性大鼠与增龄有关的骨丢失过程发展缓慢 ,去睾丸后骨密度的降低以股骨颈略为显著 ,说明大鼠体内睾丸? 展开更多
关键词 骨密度 性激素因子 骨质疏松症 老年男性 骨丢失 实验研究
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