鲜地黄本草功效考证与现代药理学研究

考据历代本草记载的鲜地黄功效,并通过检索知网、万方数据库、维普数据库来了解鲜地黄的现代临床应用情况和药效物质研究进展。结果发现,除中国药典2020年版记载的清热生津、凉血止血功效外,鲜地黄还可用于活血生新、散瘀止痛、养阴生津。鲜地黄及其相关复方广泛用于外伤出血、瘀血、痛经、产伤内损、伤寒心悸、中医神志病(狂症、百合病)、消渴、热毒疮疡、热病阴伤、瘟疫病等治疗。现代药理学研究显示,鲜地黄的主要活性成分有梓醇、麦角甾苷等,它们具有抗氧化、抗炎、神经保护、胰岛素抵抗改善作用。鲜地黄及其相关复方对慢性肝炎、鼻咽癌放疗相关的口腔黏膜不良反应、麦粒肿、霰粒肿、抑郁症、失眠、焦虑症等的临床治疗效果较好。

鲜生地治疗慢重肝营血症临床观察

目的:观察口服鲜生地汁对慢性重型肝炎早期(中医营血症)患者内毒素、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-1的影响。方法:患者分为两组,均给予重肝基础治疗的同时,治疗组给予鲜生地汁口服,每日100mL;对照组给予血液净化治疗,方法为每周进行血浆置换及血液滤过治疗各1次。分别于第1、2周末检测血清内毒素、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-1水平。结果:两组血清内毒素水平均明显下降,组间比较无明显差异;治疗组肿瘤坏死因子-α的水平有明显降低。结论:口服鲜生地汁可有效减轻内毒素血症、降低肿瘤坏死因子-α水平。

单味鲜葛花汁对急性酒精中毒大鼠乙醇代谢的影响

目的:观察鲜葛花汁对急性酒精中毒大鼠体内乙醇代谢的影响,探讨鲜葛花汁预防醉酒作用的机制。方法:90只大鼠随机分为正常组、模型组、鲜葛花汁大、中、小剂量组和海王金樽组,除正常组外,其余各组大鼠均用白酒灌胃法造模。采用乙醇干片试剂法分别测定末次灌胃后1、2、3、5小时大鼠血中乙醇浓度;用比色法测定大鼠肝、胃组织乙醇脱氢酶(ADH)活性的变化;分别用黄嘌呤氧化酶法、TBA法、比色法检测大鼠肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量。结果:鲜葛花汁各组大鼠血中乙醇浓度低于模型组,差异有显著性意义(P<0.01);鲜葛花汁各组大鼠肝、胃组织ADH活性高于模型组(P<0.05),鲜葛花汁可显著提高大鼠肝组织SOD、GSH-Px水平,降低MDA水平,与模型组相比差异有显著性意义(P<0.01)。结论:鲜葛花汁通过提高ADH活性,加强乙醇在胃肠道的首过效应,降低血中的乙醇浓度,激活微粒体乙醇氧化系统(MEOS),加速乙醇及其代谢产物的消除速率,达到解酒的目的。

鲜生地汁对大鼠肠缺血再灌注损伤的防护作用

目的:探讨鲜生地汁对大鼠肠缺血再灌注损伤(I/R)的防护作用及其机制。方法:采用肠系膜上动脉(SMA)夹闭方法制作I/R模型。实验大鼠随机分为正常组、I/R模型组、I/R+鲜生地汁大剂量组、I/R+鲜生地汁小剂量组、I/R+乳果糖组。观察肠系膜上动脉夹闭0.5小时再灌注24小时、48小时、72小时后肠黏膜损伤程度,测定血浆内毒素水平。结果:各时点I/R+鲜生地汁大剂量、I/R+小剂量组及I/R+乳果糖组肠黏膜损伤程度、血浆内毒素水平均低于I/R模型组(P<0.05)。结论:鲜生地汁对肠缺血再灌注损伤大鼠肠黏膜具有保护作用。

慢性重型肝炎营血证的鲜生地汁治疗

目的:观察口服鲜生地汁对慢性重型肝炎(重肝)早/中期(中医营血证)患者的疗效。方法:患者分为两组,在给予重肝综合治疗的同时,治疗组患者口服鲜生地汁,100m l/d(分服);对照组患者口服乳果糖10ml/次,3次/d,分别于治疗前及第2周末记录患者症状,检测肝功能、凝血酶原活动度及血浆内毒素、细胞因子。结果:两组患者腹胀及大便干结症状、肝功能均好转;血浆内毒素下降;肿瘤坏死因子-α降低;凝血酶原活动度增加;治疗组效果优于对照组。治疗组患者口干、烦热症状亦有明显改善。结论:口服鲜生地汁可有效减轻重肝患者内毒素血症、降低细胞因子水平,并在改善口干、烦热等营血证表现及凝血机制方面与乳果糖比较具有明显优势。

鲜地黄联合人工肝治疗慢性重型肝炎疗效研究

目的研究口服鲜地黄汁联合人工肝支持系统对慢性重型肝炎的治疗效果。方法将48例患者随机分为两组,在给予重型肝炎综合治疗及人工肝治疗的基础上,治疗组给予鲜地黄汁,每日60ml分服;对照组给予乳果糖口服,每次10ml,每日3次。分别于治疗前及治疗后2周观察患者症状、肝功能、凝血酶原活动度及血清内毒素、细胞因子(TNF、IL-1β)变化。结果治疗前慢性重型肝炎口干发生率高达81.40%,腹胀发生率为67.44%,内毒素血症发生率为100%。经治疗,两组症状均有所好转,胆红素、内毒素、细胞因子下降,凝血酶原活动度回升。与对照组比较,治疗组在口干舌燥、大便干结、胆红素下降、凝血酶原活动度回升、内毒素下降及细胞因子下降等方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论鲜地黄可促进排便,有效降低血清内毒素及促炎性细胞因子水平,促进胆红素下降,缩短凝血酶原时间,减少严重出血的危险,并可改善口干舌燥等症状。

鲜地黄提取物UPLC 特征图谱与化学模式识别方法研究

目的研究鲜地黄水提与榨汁提取物UPLC特征图谱的差异性。方法以鲜地黄为原料,采用水提和榨汁两种工艺制备鲜地黄提取物;以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,检测波长为203 nm,柱温为30℃,测定各批次鲜地黄水提与榨汁提取物的特征图谱,并结合多元统计分析、偏最小二乘法分析(OPLS-DA)、主成分分析(PCA)和聚类分析(CA)等化学模式识别方法比较二者的差异。结果鲜地黄提取物特征图谱共标定了10个共有峰,并对峰3(梓醇)、峰4(地黄苷D)、峰6(益母草苷)进行了指认;多元统计分析、OPLS-DA表明峰1、峰2、峰5、峰7、峰9、峰10的峰面积是导致鲜地黄水提和榨汁提取物质量差异的最主要因素;PCA和CA均能将鲜地黄水提和榨汁提取物单独聚为两类。结论建立的鲜地黄提取物UPLC特征图谱能够全面地反映鲜地黄水提和榨汁提取物之间化学成分的差异,可为鲜地黄现代制剂的制备工艺、质量控制以及临床使用提供参考。

基于高分辨质谱分析的经典名方百合地黄汤中生地黄汁的制备工艺

目的:对参照历代本草和医籍中记载的生地黄汁4种制备方法进行研究,以期找到最符合百合地黄汤方义的生地黄汁制备方法。方法:经古籍文献考证,已知制备生地黄汁的4种方法分别是鲜地黄捣汁、鲜地黄蒸汁、鲜地黄煮汁、生地黄煮汁。采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱技术(UPLC-Q-TOF-MS),分析4种方法制备得到的生地黄汁的化学成分,采用主成分分析技术(PCA)对其质谱数据进行分析。结果:(1)从4种生地黄汁共鉴定出27个化学成分,包括10个环烯醚萜苷类、14个苯乙醇苷类、2个酚酸和1个紫罗兰酮。4种生地黄汁中共有的化学成分有15个,包括7个环烯醚萜苷类、7个苯乙醇苷类和1个酚酸。(2)4种生地黄汁共有的化学成分,经对照品比对的有5个,分别为梓醇、桃叶珊瑚苷、地黄苷D、益母草苷和洋地黄叶苷C。(3)毛蕊花糖苷和异毛蕊花糖苷在鲜地黄捣汁中未检测到,但在鲜地黄蒸汁、鲜地黄煮汁、生地黄煮汁中均检测到,说明毛蕊花糖苷和异毛蕊花糖苷是鲜地黄受热后产生的,并非鲜地黄的原有成分。(4)通过对洋地黄叶苷C和毛蕊花糖苷的一级、二级碎片离子比对分析,结合两者及异毛蕊花糖苷3种化学成分的空间结构异同,认为毛蕊花糖苷是由洋地黄叶苷C受热断裂糖苷键,脱去一分子甘露糖转化而来。(5)毛蕊花糖苷可异构化生成异毛蕊花糖苷,异毛蕊花糖苷的相对含量随着鲜地黄受热时间的增加而增加,但毛蕊花糖苷和洋地黄叶苷C的相对含量却并未相应减少,推测洋地黄叶苷C也是由其上游成分转化而来。结论:鲜地黄捣汁与其他3种方法制备得到的“生地黄汁”在成分方面有显著区别,其他3种方法制备的“生地黄汁”化学成分组成较相似。虽然4种方法均可用于制备“生地黄汁”,但以鲜地黄蒸汁、鲜地黄煮汁和生地黄煮汁作为百合地黄汤中“生地黄汁”的制备方法更合适。