新鲜羊膜移植术治疗急性期角膜碱烧伤的组织病理与超微结构观察

目的 了解新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中抑制炎症和促上皮愈合的作用 ,并与保存羊膜作比较。方法 以 48只新西兰大白兔制作角膜碱烧伤模型 ,2 4h后设立新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植组和对照组。术后 14、30 d取材角膜进行组织病理学检查 ,以计算机图像分析系统测量其多形核白细胞含量 ,扫描电镜和透射电镜观察角膜超微结构改变。结果 新鲜羊膜移植组角膜组织中多形核白细胞含量低于保存羊膜移植组 ,二者均低于对照组 (P<0 .0 1)。组织病理及超微结构观察显示 ,在角膜上皮细胞排列、细胞表面及细胞内结构方面 ,新鲜羊膜移植组优于保存羊膜移植组 ,二者均较对照组好。

新鲜羊膜与生物羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的：对比新鲜羊膜与生物羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法：对49例（52眼）翼状胬肉患者分两组采用切除后分别移植新鲜羊膜与生物羊膜覆盖手术创面，手术后加压包扎。3wk后拆线。并随访观察2～26mo。结果：两组患者术后均取得良好效果。结论：生物羊膜具有新鲜羊膜同样的疗效，而且方便保存和取用。值得在基层医院推广和运用。

大范围切除联合新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的:观察大范围切除联合新鲜羊膜移植术在治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:对复发性翼状胬肉47例50眼在显微镜下行大范围翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术,观察术后胬肉复发及眼表修复情况。结果:术后随访观察6～36mo,4眼复发,46眼治愈,复发率为8%。结论:大范围翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉能够有效降低胬肉的复发,且羊膜取材方便,手术操作简单,有利于基层医院开展。

新鲜羊膜联合唇黏膜移植治疗义眼座暴露的疗效观察

目的:探讨新鲜羊膜联合唇黏膜移植治疗义眼座暴露的手术方法及临床效果。方法:对24例义眼座植入术后义眼座暴露的患者行新鲜羊膜联合唇黏膜移植,观察术后义眼座有无外露、感染。结果:移植唇黏膜全部成活,眼座无外露,结膜囊无缩窄,患者基本满意。结论:新鲜羊膜联合唇黏膜移植是治疗义眼座暴露的理想方法。

新鲜羊膜移植修复严重皮肤软组织缺损实验观察

为观察人新鲜羊膜移植对动物皮肤软组织缺损创伤愈合的影响 ,在大鼠背部造成无菌创面模型 ,实验组新鲜羊膜移植 ,对照组外敷玉红膏 ,空白对照组不做处理 ,进行肉眼观察和组织学检查 ,了解其病理学变化。结果显示羊膜组创面明显缩小 ,并且有完全愈合 ,肉芽组织较成熟 ,伤口两侧上皮增生较明显。表明羊膜移植对创伤性皮肤软组织缺损具有促进愈合的作用。

新鲜羊膜移植治疗病毒性角膜炎疗效观察

目的:观察新鲜羊膜对难治性病毒性角膜炎的治疗效果。方法:选取2008-06/2010-06来我院治疗病毒性角膜炎的患者18例18眼,经过角膜刮片检查排除真菌及棘阿米巴感染,所有患者均有反复发作史。所选患者在经过1～3d的抗病毒治疗后接受新鲜羊膜移植术,根据患者溃疡深度采用单层或多层新鲜羊膜移植。术后仍然抗病毒及抗细菌治疗,但减少局部药物使用次数。随访1～6(平均4)mo。结果:术后1～4wk,18例患者角膜溃疡均愈合。荧光素染色阴性,角膜基质肿逐渐消退。术后3mo,1例患者角膜透明,10例患者角膜形成云翳,7例患者角膜形成斑翳。所有患者视力均较术前有不同程度提高。结论:新鲜羊膜移植能够填补角膜溃疡,减少药物对角膜的副作用,减轻角膜炎症,促进角膜愈合,是治疗难治性病毒性角膜炎的一种有效方法。

新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡23例

目的观察新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡的疗效。方法将新鲜健康胎盘羊膜移植角膜缘外3 mm浅层巩膜上,促使角膜上皮生长和溃疡愈合,治疗23例23眼角膜溃疡。结果21眼溃疡愈合,前房积脓吸收形成不同程度的角膜瘢痕,2眼在移植早期羊膜溃烂溶解。结论新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡的有效方法。

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床观察

目的:探讨新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的可行性并对其疗效进行评价。方法:选择本院就诊的翼状胬肉40例(50眼),广泛睑球粘连2例(4眼),急性碱烧伤5例(9眼)、结膜乳头状瘤3例(6眼)共50例(69眼)。分别进行羊膜移植术。术后观察视力、裂隙灯检查角膜上皮修复情况,羊膜成活情况及新生血管长入情况。随访观察3～24mo。结果:69眼均未发生新鲜羊膜植片的急性排斥反应和感染现象。急性严重碱烧伤5例抢救成功。视力有不同程度提高。睑球粘连2例(4眼)恢复了眼球运动并提高了视力。40例(50眼)翼状胬肉有4眼复发,复发率为8%,与其它2种术式相比本法复发率较低。结论:新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉能有效地降低复发率。治疗化学伤能减轻炎症、减少新生血管形成,减少并发症,为眼表重建提供了一种有效的生物材料。

用新鲜羊膜与生物羊膜移植治疗眼表热烧伤的疗效研究

目的探讨新鲜羊膜和成品生物羊膜移植治疗眼表热烧伤的治疗效果。方法收集眼表烧伤50例（60眼）患者随机分成新鲜羊膜组和生物羊膜组2组,术后随访5~12个月。观察其临床疗效、并发症。结果新鲜羊膜组32眼,角膜上皮修复29,眼视力〉0.1;生物羊膜组28眼,角膜上皮修复24眼,视力〉0.1。结论在眼表修复与重建过程中新鲜羊膜与生物羊膜的疗效、预后无明显差别。

新鲜人羊膜负载构建兔角膜上皮

目的新鲜人羊膜负载构建兔角膜上皮，为全角膜组织工程作基础。方法采用组织块法培养兔角膜缘干细胞，以新鲜人羊膜为载体，形成单层细胞膜片后用于传代；采用相差显微镜进行形态观察及AE5、p63免疫荧光鉴定。结果培养24h，兔角膜缘组织块边缘可见有细胞长出，之后形成“沙滩样”移形带，培养至7～8d细胞在羊膜上形成单层膜状，细胞透明，边缘整齐，形态呈多样化，以卵圆形和多边形为主；AE5抗体、p63抗体染色阳性细胞比例分别为（41．72±11．35）％、（21．57±6．36）％；2代AE5和p63阳性细胞比例与原代比较，无显著性差异（P〉0．05）；3代AE5和p63阳性细胞比例与原代比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；但4代AE5阳性细胞比例又明显升高。结论以新鲜羊膜为载体、采用组织块法培养角膜缘干细胞可获得较好的角膜上皮片，在传代细胞中，3代细胞分化程度最低、增殖能力最强，最适合移植。

翼状胬肉不同手术方法临床疗效观察

目的比较评价新鲜羊膜移植、自体角膜缘干细胞移植及单纯性翼状胬肉切除或翼状胬肉移位埋藏在治疗翼状胬肉中的临床疗效观察。方法翼状胬肉患者98例,102只眼,分为A、B、C组。A组30眼行单纯翼状胬肉切除或翼状胬肉移位埋藏;B组32眼行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移位术;C组40眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访6～48个月,比较各组翼状胬肉复发率。结果A组30眼中11眼复发,复发率36.37%;B组32眼6眼复发,复发率18.75%;C组40眼复发3眼,复发率7.5%。在原发性翼状胬肉治疗中,三组分别有9眼占36%、4眼占16%、2眼占6,25%复发;在复发性翼状胬肉治疗中,三组分别有2眼占40%、2眼占28,58%、1眼占12.5%复发。结论在防止翼状胬肉复发方面,自体角膜缘干细胞移植可有效地降低翼状胬肉术后的复发率,是目前较理想的手术方法。

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病89例

目的:探讨新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法:采用新鲜人羊膜移植治疗难治性眼表疾病89例,其中难治性翼状胬肉46例54眼,各种化学烧伤12例,热烧伤、爆炸伤5例,各种角膜溃疡22例、睑球粘连4例。结果:术后未发生1例感染,除2例翼状胬肉复发,1例溃疡穿孔,其余经3a随访均建立眼表,不同程度的提高了视力。结论:新鲜羊膜移植,能有效地重建眼表,且对基层来说是一种方便、经济、有效的方法。

^(60)Co—γ射线辐照人体胎盘羊膜保鲜研究及应用

新鲜人体胎盘羊膜是一种新型的生物敷料。具有来源广泛、成本低，贮存使用方便，对烧伤创面有良好的保护作用，促进创面及早封闭、愈合等优点。本文对离体８小时之内的鲜人体胎盘羊膜辐照灭菌、保鲜方法及临床应用进行了研究。供试样品经清洗、灭菌、脱脂、脱水等预处理后，制备成１５×１０ｃｍ２的羊膜，分装于尼龙—聚乙烯复合袋中，抽真空封闭包装待辐照。辐照处理由黑龙江省农科院原子能利用研究所具有微机自动控制及旋转辐照台的６０Ｃｏ—γ射线辐照１０—１４ｋＧｙ后，微生物检测仍为阳性，达到１６ｋＧｙ吸收剂量以上时，微生物检测为阴性。常温（平均１５℃）条件下贮存１８０天，０—１４ｋＧｙ处理组微生物检测阳性，并发生不同程度的胀袋、变色。１６—２４ｋＧｙ处理组虽然微生物检测为阴性，但颜色发生褐变并出现异味而失去应用价值。低温（平均５℃）避光条件下贮存１８０天，１６—２４ｋＧｙ处理组微生物检测为阴性，颜色、气味与新鲜对照样品无显著性差异。经哈尔滨医科大学临床应用１６例病人，２６个烧伤创面的覆盖试验，保鲜的人体胎盘羊膜止痛率１００％，创面渗出明显减少，防止了创面的枯干及病原微生物的二次污染，使“间生态组织”迅速恢复生机而避免发生坏死，创面愈合后?

羊膜移植在眼表疾病的临床应用

目的 探讨和评估新鲜羊膜移植治疗跟表疾病的疗效。方法 对结膜肿物，睑球粘连，碱烧伤，酸烧伤，热灼伤共24例（28眼）施行新鲜羊膜移植术，术后观察眼表重建情况，羊膜植片情况，术后视力情况，随访4—18个月。结果 24例（28眼）均未发生新鲜羊膜植片的排斥反应。25眼一次羊膜移植术后结膜、角膜上皮化痊愈，跟表重建成功。睑球粘连的患者第三眼位复视消失。1眼发生睑球粘连，2跟角膜部分上皮缺损，再次行羊膜覆盖术，术后随访完成上皮化，术后视力不同程度提高。结论 新鲜羊膜移植能有效的促进上皮细胞的分化移行、抑制局部的炎症反应、阻止新生血管和瘢痕的形成、阻止烧伤的病理发展，是治疗眼表疾病的一种积极有效的治疗方法。

新鲜羊膜覆盖术治疗急性眼表烧伤

目的 探讨新鲜羊膜覆盖在急性眼表烧伤治疗中的作用。方法 对急性眼表烧伤 14例 19眼行新鲜羊膜覆盖术 ,术后观察眼表重建、视力恢复、睑球粘连情况。结果 术后 3周内 ,重建的眼表上皮愈合率和视力提高率分别达89.1%、78.9% ,睑球粘连发生率仅 5 .5 % .结论 在急性眼表烧伤治疗中 ,早期行新鲜羊膜覆盖可促进角膜上皮愈合 。

保存与新鲜羊膜移植片在眼表重建患者中的治疗效果差异

目的探讨保存与新鲜羊膜移植片在眼表重建患者中的治疗效果差异。方法选取我院2010年2月至2016年6月行羊膜移植的眼表重建患者42例(54眼),根据患者采用的羊膜种类分为A组(保存羊膜,20例,26眼)和B组(新鲜羊膜,22例,28眼)。比较两组患者治疗后的羊膜成活率、疗效及视力恢复情况。结果两组患者的羊膜成活率、总有效率和视力恢复优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保存与新鲜羊膜移植片治疗眼表重建患者均有显著的临床疗效,在羊膜成活、总有效率及视力恢复方面无显著差异。

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床观察

目的探讨新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的可行性并对其疗效进行评价。方法选择本院就诊的翼状胬肉患者56例61眼、广泛眼睑球粘连患者16例18眼、急性化学伤碱烧伤患者5例9眼、结膜乳头状瘤患者3例6眼共80例94眼，分别进行羊膜移植术。术后观察患者视力，裂隙灯检查角膜上皮修复情况，观察羊膜成活情况及新生血管长入情况。随访观察3～24个月。结果94眼均未发生新鲜羊膜植片的急性排斥反应和感染现象。急性严重化学伤患者5例均抢救成功，视力有不同程度提高；睑球粘连患者16例18眼均恢复了眼球运动并提高了视力；56例61眼胬肉患者有4眼复发，复发率为7％。结论新鲜羊膜移植治疗胬肉能有效地降低复发率，治疗化学伤能减轻炎症、减少新生血管形成，减少并发症，为眼表重建提供了一种有效的生物材料。

新鲜羊膜与生物羊膜覆盖治疗早期重度眼表烧伤的疗效比较

目的比较新鲜羊膜与生物羊膜治疗严重眼表烧伤的效果。方法重度眼表烧伤34例（39眼）。随机分为新鲜羊膜组18例（20眼），生物羊膜组16例（19眼）。术后随访4～10个月，平均（6．2±1．8）个月，观察两组临床疗效。结果新鲜羊膜组未见植片早期脱落，3眼行二次手术，生物羊膜组出现2眼羊膜脱落，9眼行二次手术，两组需二次手术率差别有统计学意义（P〈0．05）；角膜斑翳、白斑及角膜新生血管发生差别无统计学意义（P〉0．05）。结论新鲜羊膜与生物羊膜在严重眼表烧伤霜蔫治疗均能有效雷律眼表．新鲜羊膜疗效优千年物羊膜。