新时代内蒙古机构编制服务采供血事业发展路径探析

近年来,自治区本级、12个盟市、大部分旗县(市、区)建立了政府主导的采供血工作机制,平均献血率(献血人口与常住人口的比例)达到0.96%;供血量基本满足内蒙古自治区现有623家医疗机构的用血需求。17个独立设置的采供血机构的职责逐渐明晰,530多名编制基本达到人员配置要求。内蒙古自治区采供血工作经费投入机制不完善,硬件设施需要改善,管理体制机制需要进一步理顺,无偿献血总量需要巩固,机构编制资源盘活力度需要进一步加大。新时代,机构编制需要充分发挥在管理全过程中的基础作用,在理顺采供血领域相关管理体制机制、规范各级采供血机构设置和职能配置、加强采供血机构内部管理、探索开展采供血机构人员总量管理试点、提高采供血领域编制使用效益等方面久久为功、持续发力。

《血站和医院血库良好实践指南》与《血站质量管理规范》的比较研究

国际药品认证合作组织于2021年更新了《血站和医院血库良好实践指南》,旨在促进血液和血液成分高质量的采集、加工、检验、储存、供应等,并为血站和医院血库制订个性化需求提供参考。《血站质量管理规范》是我国血站质量管理的基本准则,对促进我国血站建设与发展、确保血液安全等发挥了重要作用。但与《指南》比较,《规范》在架构、质量管理条线、质量管理理念等方面存在不足。将二者进行比较,认为我国《规范》需调整架构,使之与国际标准保持一致,并细化质量管理内容,力求与世界先进的血站质量管理水平同步。

血站执业运营效率评价指标

血站作为一个为献血者和受血者提供服务的公益性组织,其采集制备临床用各类成分血的过程,可以借鉴执业运营效率评价的策略指标、生产率指标、质量指标、效益指标以及能力指标等评价指标。建立涵盖献血者招募与保留、血液采集制备效率、血液库存管理、供应链浪费、人力资源和财力等适合血站执业运营效率的评价指标,帮助血站有序分配各类资源、建立采供血工作程序、完善血液采集制备的标准操作规程,可以为血站优化人员配备和运营效率提供一定的参考。

基于电子病历应用与评级的输血管理系统设计与实现

目的为解决输血业务分散和仍存在纸质审批流程等问题,并满足电子病历评级和互联互通测评的要求。方法结合评级要求,重新梳理设计输血业务流程,基于集成平台建设临床输血全流程闭环管理系统。结果实现了输血业务和血液管理共6大闭环,输血文书更规范、输血业务更集中,并在全院范围内实现了输血数据共享。结论提高了临床输血的合理性、规范性、安全性,降低了输血不良反应的发生率。

四川省三州地区助产机构产科用血现况分析

目的探索四川省三州地区助产机构产科用血的空间可及性。方法采用空间分析法,利用地区机构活产数、设有输血科和常规备血的机构占比、机构到供血点往返驾车时长和供血半径作为评价指标,分别从供应与需求角度对三州地区产科用血的现况和可及性进行分析。结果三州地区产妇分布不均且较为分散;助产机构设置输血科和进行常规备血的比例低,占比分别为59.3%和29.1%;供血点仅有5家且空间分布不合理,供血点平均供血半径为131公里,助产机构往返供血点的平均驾车时长为5.6 h,助产机构产科用血的空间可及性较差。结论为有效保障母婴安全建议四川省三州地区根据其服务人口的分布特点加设储血点。

2020~2021年全国部分地区采供血不良事件哨点监测情况分析

目的分析中国输血协会血液安全监测专业委员会开展血液安全监测中采供血不良事件的哨点监测情况,探讨采供血不良事件的数据应用与监测工作改进。方法对2020~2021年各哨点单位报告的采供血不良事件数据进行回顾性分析。结果2020~2021年的采供血不良事件监测中,血站的哨点单位对不良事件有报告的占比分别为38.71%(24/62)和25.61%(21/82),报告数据的要素填写完整性分析结果显示,仅50%(6/12)的要素符合要求。总体报告数据例数分别为440例和295例,经审阅后纳入采供血不良事件分析的数据分别占27.50%(121/440)和50.85%(150/295),其中,不良事件主要的发生环节为献血者征询和血液采集,分别对疑似有健康隐患的3例和4例献血者进行随访后无健康影响,28.93%(35/121)和30.67%(46/150)的血液成分经判断分析为血液质量受影响而被控制。结论血液安全监测为血站质量体系的持续改进提供了依据,但采供血不良事件在定义标准、识别处理和数据完整性等方面还需要开展培训并持续优化,以促进血液安全监测工作有效推进。

韶关市无偿献血实践及长效机制建立完善可行性研究

目的 建立完善我市无偿献血事业可持续健康发展长效机制。方法 对2018~2021年韶关市无偿献血及相关数据进行统计分析,对采供血发展过程中的机制建设情况调查分析。结果 韶关市无偿献血以街头志愿无偿献血为主,集体献血为辅,团体无偿献血应急的临床用血保障模式;18~30岁的年轻人占46.87%,为主要献血人群,献血人群中男性约为女性的2倍。临床供血不均衡,约60%以上集中在韶关市区。1998年《献血法》颁布实施后,韶关出台《韶关市实施〈中华人民共和国献血法〉暂行办法》,建立了政府主导、部门协作、社会参与的工作格局,有效推动了无偿献血事业发展。数据显示:韶关市2018年1月至2021年12月年度无偿献血人数及献血量均逐年递增,同比上年度平均增幅7.03%;献血者男性比例明显高于女性,且男女成功献血比例保持65.95/34.05至73.93/26.07之间,男性献血人数一直保持在女性献血人数的两倍左右。结论 将无偿献血纳入各级政府目标责任制,保障政府财政投入,将政府各部门的职责逐一进行细化明确,真正建立起“政府主导、部门配合、多元合作,全社会参与”的无偿献血长效机制,才是保证无偿献血长期健康可持续发展的根本之路。

闭环式输血信息管理系统的建立与应用

目的建立闭环式输血信息管理系统,提高临床输血的实用性、安全性和可控性,提高工作效率。方法连接、整合输血信息管理系统与医院信息系统、实验室信息系统、医院不良事件报告系统,实现相关信息共享,将输血申请与审核、血清学相容性试验、血液发放、输注及输注后评价、输血不良事件报告等完整输血管理过程中的所有要素串联成一个环环相扣的工作流程,防止过程或要素遗漏,减少人为干预,使临床输血管理做到自动化、程序化、完整化。结果输血科工作效率和临床合理用血水平大幅提高,规范了输血过程,差错发生率明显降低,杜绝了输血安全事故的发生,确保临床用血安全。结论闭环式输血信息管理系统能有效提高医院的输血管理水平。

血管发展流动问题的研究进展

综述了血管发展流动问题的发展及其研究现状，指出粘弹性血管的发展流动问题是目前血液流动问题中的前沿课题，提出了从血液流动、血管壁运动。

我军野战血站基本模式探讨

本文在研究探讨我军血液保障能力的基础上,阐明了建立野战血站的必要性和可行性,提出了建立我军野战血站的基本模式。

ABO血型基因分型诊断方法的建立

目的在北京地区建立一套稳定的ABO血型系统基因分型的诊断方法,为临床疑难血型定型工作提供技术保证和输血安全保障。方法通过Multiplex-PCR-RFLP技术和PCR-SSP技术建立起ABO血型基因分型方法。结果所建立的分型方法具有良好的重复性和稳定性,在各种分型检测中均取得了理想的试验结果。结论建立一套较为完善和实用的基因分型方法,为进一步研究中国人ABO亚型的分子基础提供参考依据。

全国部分省市两级采供血机构人力资源数据分析

目的调查分析我国部分采供血机构人力资源数据,了解采供血机构人力资源的现状及趋势性变化。方法由中国输血协会血站人力资源专业委员会组织修订设计《采供血机构人力资源配备现状调查统计表》,并以一定数量的采供血机构人力资源数据为调查研究对象,进行人力资源现状分析。共发出调查问卷104份,回收有效问卷90份。结果 90家采供血机构中,单位人员编制数占实有人员总数比例为61.48%,在编人员占人员总数的比例为58.13%;全部人员中专业技术人员占比为78.18%,卫生专业技术人员占比为69.10%;学历构成方面,博士、硕士、本科、专科及以下学历者的比例分别为4.13%、3.88%、49.96%、45.74%;职称构成方面,高级、中级、初级、其他者的比例分别为9.80%、21.48%、43.56%和25.16%。结论采供血机构要高度重视人员综合素质的培养,根据不同时期出现的新问题新挑战,完善人力资源配置措施,持续优化人力资源结构配置。

功能性食品评价中影响血糖测定稳定性的若干因素

目的:探讨影响血糖测定稳定性的因素。方法:采用葡萄糖氧化酶法、血糖仪、全自动生化仪,观察禁食时间、室温、采血方法及造模方法对血糖测定的影响。结果:禁食时间以12～16h为宜,12h最佳;血清在4℃下保存8h以内对测定结果无显著性影响;应根据实际需要选择适宜的采血方法和造模方法;三种测定方法间无显著性差异。结论:血糖测定应严格控制禁食时间和室温,根据实际情况选用适宜的采血、造模及测定方法。

气虚血瘀证动物模型造模方法研究评述

文章从气虚血瘀动物模型造模方法、评价指标等方面进行了综述,并对其存在问题进行了评述。

血虚证动物模型造模方法与评析

综述和评析20余年来血虚证动物模型造模方法。期间该模型的研发工作在持续发展,涉及到多手段、多技术。目前研究和发展趋势比较集中的是化学药物造模、γ射线造模,各造模方法比较集中的问题主要是各造模剂量、时间,以及造模后持续时间尚未确定,同时对血虚证模型的认识亦在不断深入。

我国血站血液检测实验室检测能力基本情况分析

目的 分析掌握我国血站血液检测实验室(简称实验室)检测的基本现实情况,充分了解血站实验室资源配置、工作量和标本不合格情况。方法 在2020年4、7、10月及2021年1月各月的1日~15日,通过国家卫健委临床检验中心官网站指定的填报平台(https://srv.clinet.cn/qblood/report/add1.aspx),收集其中由全国各血站血液检测实验室登录后在室间质量评价系统中填写上报的2020年各季度相关质量指标[资源调查型指标、献血者检测(人)份数和献血者检测不合格数(率)]数据,由系统自动整合导出后做统计分析。结果 1)2020年324家实验室累计献血者血清学检测量1 352万9 778(人)份、核酸检测量1 389万2 927(人)份,4个季度均正确上报数据的实验室有253家、其当年检测的献血者数合计1 201万5 407(人)份。2)不同实验室间设备数量差异较大,部分实验室存在单台设备负荷过大的情况。3)酶免检测试剂的国产化比例100%(322/322),核酸检测试剂中进口试剂占比73.33%(220/300)。4)HBsAg项目的不合格率与不同地理区域的分布密切相关,其中HBsAg总不合格率四川省0.86%(5 895/689 445)、广东省0.57%(5 147/895 929)、广西壮族自治区0.53%(3 021/573 216)明显高于其他省市自治区。结论 目前我国血站数量多,规模及检测设备数量差异较大;不同地区实验室检测献血者得出的传染性指标阳性率差异明显,欲及时有效提高实验室的检测能力和质量,各地实验室需要实时开展室内纵向比较与不同实验室之间的横向比较。

从因脉证治构建气虚血瘀证动物模型的思路探析

证候模型的科学建立是中医药研究领域亟待解决的问题,通过总结以往气虚血瘀证动物模型制作方法的特点和不足,提出"因、脉、证、治"的建模设想并加以阐释,以期为气虚血瘀证动物模型研究提供思路。