超高分子量聚乙烯纤维结合不同树脂修复缺损乳磨牙的断裂载荷及边缘密闭性研究

目的评估超高分子量聚乙烯纤维——Ribbond纤维结合不同树脂修复离体缺损乳磨牙的断裂载荷及边缘密闭性能,为临床提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会批准。收集新鲜拔除、牙冠完整的乳磨牙72颗,随机选取66颗作为实验组用于断裂载荷实验和微渗漏实验,根据充填时是否添加Ribbond纤维及树脂类型随机分为6组(n=11),A1组:3M Z250树脂+Ribbond纤维、A2组:3M Z250树脂;B1组:BeautifilⅡLS树脂+Ribbond纤维、B2组:BeautifilⅡLS树脂;C1组:3M大块树脂+Ribbond纤维、C2组:3M大块树脂,A1、B1、C1组为纤维强化复合树脂组,A2、B2、C2组为复合树脂直接充填组;空白对照组D组不作任何处理(n=6),用于断裂载荷实验。断裂载荷实验分为6个实验组和1个空白对照组,每组6颗,实验组乳磨牙行Ⅱ类洞制备、充填,所有样本热循环老化后检测断裂载荷,分析断裂模式。微渗漏实验分为6个实验组,每组5颗,每颗于面近中和远中边缘嵴内制备2个直径3 mm、深度2.5 mm的Ⅰ类洞、充填,热循环老化后进行微渗漏检测。结果断裂载荷实验结果显示,纤维强化复合树脂组各组断裂载荷均明显大于传统复合树脂直接充填组:A1组>A2组、B1组>B2组、C1组>C2组(P<0.05),纤维强化复合树脂组较复合树脂直接充填组断裂载荷增加了37.08%~39.34%,断裂模式纤维强化复合树脂组A1、C1组较复合树脂直接充填组A2、C2组牙体断裂占比明显减少,可修复模式发生率明显增加(P<0.05);纤维强化复合树脂组A1组断裂载荷明显大于B1、C1组(P<0.05)。微渗漏实验结果显示,纤维强化复合树脂组各组微渗漏深度均小于复合树脂直接充填组:A1组<A2组、B1组<B2组、C1组<C2组(P<0.05),纤维强化复合树脂组较复合树脂直接充填组微渗漏深度降低了53.90%~66.96%。纤维强化复合树脂组B1组微渗漏深度明显小于A1、C1组(P<0.05)。结论Ribbond纤维结合不同树脂材料均可增加离体缺损乳磨牙的断裂载荷,降低微渗漏深度,改善边缘密闭性。

椅旁CAD/CAM高嵌体修复老年磨牙大面积缺损的临床观察

目的:探究数字化椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)高嵌体对老年磨牙大面积缺损患者的修复效果。方法:选取2016年7月~2020年6月本院收治的75例(75颗缺损牙)老年磨牙大面积缺损患者,行根管治疗后采用椅旁CAD/CAM进行高嵌体修复。评价修复后12、24个月的修复效果,并于修复后24个月调查患者满意度,检测修复前和修复后12、24个月的龈沟液内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶8(MMP-8)水平。结果:修复后12、24个月的修复合格率分别为97.33%、93.33%,修复后24个月患者在修复体颜色、外形及舒适度三方面的满意率分别为98.67%、97.33%、100%。修复后12、24个月的患牙龈沟液内TNF-α及MMP-8水平较修复前下降(P<0.05)。结论:CAD/CAM技术制作的高嵌体对于老年磨牙大面积缺损的修复效果良好,患者满意度高,可作为老年磨牙大面积缺损的有效治疗方案。

全瓷体与复合树脂体修复上颌前牙牙体缺损的临床效果对比

目的研究全瓷体与复合树脂体修复上颌前牙牙体缺损的临床效果。方法选取上颌前牙牙体缺损患者200例(268颗牙),随机将其分为对照组(100例,135颗牙)与实验组(100例,133颗牙)。对照组采用复合树脂体修复,实验组采用全瓷体修复。比较两组患者生活质量评分,牙齿外观修复效果评分,牙齿功能修复效果评分,不良反应发生情况,满意度。结果实验组患者的躯体疼痛、生理功能、生活能力、社会功能、心理健康、健康状况评分分别为(51.20±4.22)、(52.28±4.36)、(49.84±4.65)、(50.38±4.68)、(49.69±5.03)、(52.28±4.85)分,均高于对照组的(40.23±5.58)、(41.87±5.98)、(39.96±5.06)、(40.44±5.54)、(40.37±5.33)、(41.26±5.71)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患牙的外形、边缘适合、质地光滑、颜色适中、边缘无染色、总体效果评分分别为(88.54±10.62)、(87.23±10.36)、(89.93±10.84)、(88.24±11.01)、(89.58±10.70)、(88.85±10.96)分,均高于对照组的(75.59±10.87)、(76.52±11.24)、(75.69±12.30)、(74.53±12.08)、(76.58±12.74)、(75.55±12.20)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患牙的固定位置、牙龈状况、未继发疾病、咀嚼功能、残渣无残留、总体效果评分分别为(87.69±10.32)、(89.64±10.77)、(88.65±10.52)、(86.61±10.03)、(86.20±10.69)、(87.75±10.51)分,均高于对照组的(74.06±12.22)、(72.65±12.08)、(73.62±11.41)、(74.67±11.78)、(75.55±12.43)、(74.13±11.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的不良反应发生率15.04%低于对照组的31.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的满意度98.00%高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论上颌前牙牙体缺损的修复过程中采用全瓷体修复可有效改善患者的牙齿功能,同时提高其生活质量,是有效的修复方式。

铸瓷高嵌体修复治疗老年恒牙牙体缺损的效果及对邻牙关系恢复咬合情况的影响观察

目的:探究铸瓷高嵌体修复治疗老年恒牙牙体缺损的效果及对邻牙关系恢复、咬合情况的影响。方法:回顾性分析2020年9月至2022年10月于广安市人民医院接受治疗的116例(116颗患牙)恒牙牙体缺损的老年患者临床资料,根据修复材料不同分为树脂组57例(57颗患牙)和铸瓷高嵌体组59例(59颗患牙),树脂组行树脂直接填充,铸瓷高嵌体组行铸瓷高嵌体修复。修复后6个月,比较两组患者修复效果、美学效果,修复即刻及修复6个月后咬合情况,修复前和修复6个月后牙周健康[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数]。结果:修复6个月后,铸瓷高嵌体组USPHS满意度、美学效果评分、患侧正中咬合百分比均高于树脂组(P均<0.05);龈沟出血指数、GI、PLI水平均低于树脂组(P均<0.05)。结论:铸瓷高嵌体修复在老年恒牙牙体缺损治疗中效果显著,美学效果、咬合功能及牙周健康均优于树脂直接填充。

微创全瓷贴面配合DSD技术修复前牙切缘切角缺损美学效果观察

目的:探讨微创全瓷贴面配合数字化微笑设计(Digital smile design,DSD)技术修复前牙切缘切角缺损的美学效果。方法:选取2019年1月-2022年1月笔者医院接诊的78例前牙切缘切角缺损患者为研究对象,采用区组随机化法分为观察组(116颗患牙)和对照组(120颗患牙),每组39例。对照组采用微创全瓷贴面修复,观察组给予微创全瓷贴面联合DSD技术进行修复。比较两组患者治疗6个月后的满意度、美学效果[美国公共卫生署评估标准(United states public health service,USPHS)],对比治疗前后两组患者的红色美学指数、牙周健康指数[牙龈指数(Gingival index,GI)、牙菌斑指数(Plaque index,PLI)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)]的变化。结果:治疗6个月后,两组美学效果各维度评级有显著差异,观察组治疗满意率、红色美学指数评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组GI、PLI、SBI均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:微创全瓷贴面联合DSD技术修复前牙切缘切角缺损可有效改善牙齿美学效果,提高患者治疗满意度,适合临床推广。

上前牙唇侧骨壁部分缺损即刻种植的疗效及美学效果评估

目的:探讨上前牙唇侧骨壁部分缺损即刻种植的疗效及对美学效果的影响。方法:选取2019年6月-2020年6月在笔者医院口腔科行上前牙即刻种植修复的患者62例。根据唇侧骨壁完整性将患者分为完整组(唇侧骨壁完整)和缺损组(唇侧骨壁有冠方缺损但不超过1/2),各31例,对两组均实施即刻种植。术后12个月,评价两组的种植成功率、并发症情况,术后即刻、术后6个月,评价两组的唇侧骨壁厚度、红色美学指数(Pink esthetic score,PES)、白色美学指数(White esthetic score,WES)。结果:两组种植成功率及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组冠方、中部、根尖的唇侧骨壁厚度均有所减小(P<0.05),但两组组间变化值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组PES、WES各项评分及总分均高于术后即刻(P<0.05),但两组PES、WES评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与唇侧骨壁完整患者即刻种植相比,唇侧骨壁部分缺损患者采取即刻种植同其疗效相当,且成功率高、并发症少,美观度较好。

不同方案治疗前牙残根Ⅴ类缺损的临床疗效观察

目的观察不同方案治疗前牙残根Ⅴ类缺损的临床疗效。方法180例前牙残根Ⅴ类缺损患者,按照治疗方案的不同分为对照组及研究组,各90例。研究组接受种植修复治疗,对照组接受残根保存修复治疗。比较两组修复后6、12个月的修复体稳定性评分、修复体牙周组织健康状况评分、修复体美学效果评分、口腔健康影响程度评分及修复效果。结果修复后12个月,研究组修复体稳定性评分(0.46±0.11)分、修复体牙周组织健康状况评分(0.55±0.05)分及口腔健康影响程度评分(0.38±0.04)分均低于对照组的(0.86±0.17)、(0.94±0.06)、(0.94±0.06)分,修复体美学效果评分(21.96±1.71)分高于对照组的(18.75±1.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。修复后6个月,两组修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);修复后12个月,研究组修复成功率98.89%高于对照组的91.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前牙残根Ⅴ类缺损患者采用种植修复治疗、残根保存修复治疗均可获得较好的近期修复效果,在远期修复效果比较中,种植修复治疗更具有优势,值得临床推广。

儿童乳牙根管治疗后3种方式修复牙冠的效果分析

目的:探讨儿童乳牙根管治疗后采用3种牙冠修复方式修复牙体缺损的临床效果。方法:选取2019年1月至2021年1月收治的600例乳牙根管治疗后的患儿为研究对象,采用随机列表法将其分为A组、B组和C组,每组200例。A组患儿采用铸瓷嵌体修复,B组患儿采用金属预成冠修复,C组患儿采用树脂充填修复。结果:A组、B组修复体的完好率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组患儿的边缘密合性、邻接关系等牙体修复效果优于C组(P<0.05);B组治疗操作耗时显著短于A组、C组(P<0.05);A组不良反应发生率为8.00%,B组为4.00%,低于C组14.50%(P<0.05)。结论:铸瓷嵌体修复和金属预成冠修复对儿童乳牙根管治疗后缺损的效果优于树脂充填修复。

种植牙修复在2型糖尿病合并牙列缺损患者中的应用效果

目的:探讨种植牙修复在2型糖尿病合并牙列缺损患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年6月临沂市莒南县中医医院收治的60例2型糖尿病合并牙列缺损患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组实施常规治疗,观察组实施种植牙修复。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。治疗后,两组软垢指数、牙菌斑附着指数、龈沟出血指数低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咀嚼功能、言语功能、舒适功能、牢固程度评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。结论:种植牙修复在2型糖尿病合并牙列缺损患者中的应用效果显著,可改善患者牙周情况、牙齿功能,提高满意度。

氧化锆桩核与金属桩修复前牙牙体缺损的效果观察

目的观察氧化锆桩核与金属桩修复前牙牙体缺损的疗效。方法回顾性分析2012年3月—2015年2月河北省唐山市协和医院收治的前牙牙体缺损153例(161颗牙)的临床资料。按修复方法分为氧化锆桩核修复组77例(83颗)和金属桩修复组76例(78颗牙)。随访6~36个月。观察2组桩核冠损坏情况、修复效果和牙周状况。结果氧化锆桩核组桩核冠损坏率低于金属桩组,修复体完整率、边缘适合率和颜色协调率均高于金属桩组(P<0.05)。2组牙周状况组间及组内修复前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氧化锆桩核修复前牙牙体缺损效果较好,且更具美观性,不损害牙周健康。

应用椅旁即刻全瓷修复牙体大面积缺损的临床研究

目的探索数字化椅旁即刻全瓷修复系统的临床应用,设计并制作嵌体/高嵌体修复后牙牙体大面积缺损,对其临床修复效果进行评价及分析。方法采用Cerec AC系统结合IPS e.max CAD系列瓷块制作嵌体84个,高嵌体65个,共修复108例患者的149颗患牙,树脂水门汀粘结完成。修复后6个月由2位医师按照改良的美国公共卫生协会评价标准(USPHS)对修复体检查并进行疗效评价,对结果进行统计分析(α=0.05)。结果各指标中A级、B级病例数在即刻和6个月后的差异均无统计学意义(P>0.05),90%以上的修复体各项指标均达到A级,在解剖形态、边缘密合性、边缘着色、颜色匹配、固位、牙龈健康、继发龋等方面表现良好。结论计算机辅助设计/计算机辅助制作系统结合可切削玻璃陶瓷修复牙体严重缺损可取得良好的修复效果。数字化椅旁即刻全瓷修复技术是牙体大面积缺损的理想修复方法。

上海市1579名中老年人牙缺失与义齿修复情况调查

目的:调查上海市中老年人牙缺失和义齿修复状况,分析变化趋势,为政府提供相关政策依据。方法:采用多阶段分层等容量随机抽样方法,收集上海市791名35～44岁中年人和788名65～74岁老年人缺牙及义齿修复情况,采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果:上海中、老年人失牙率分别为21.0%和81.0%,恒牙均数分别为28.9和19.5,老年人无牙率为10.8%,磨牙缺失率最高,尖牙最低。中老年人缺牙患者义齿修复率分别为59.6%和61.7%,活动义齿比例明显高于固定义齿,郊区老年人全口义齿、固定义齿及非正规固定桥比例显著高于城区(P<0.01)。结论:10年来,上海中老年人缺牙和修复状况有明显改善但依然不容乐观。建议政府采取有效措施,加强龋病和牙周病防治,减少失牙,进一步完善社区口腔保健网络建设,提高居民口腔保健意识,改善中老年人的缺牙修复水平。

全瓷桩核在前牙修复中的效果观察

目的探讨前牙残冠、残根修复的方法。方法分析36例全瓷桩核修复前牙残冠、残根的临床效果。结果63颗瓷桩核修复体,观察1~5年,其中脱落1颗占1.6%;桩核折断1颗,占1.6%;病人满意率96.8%。结论瓷桩核能够满足前牙残冠、残根美容修复的需要。

美学修复型瓷纳美树脂修复前牙缺损的临床疗效

目的:探讨美学修复型瓷纳美树脂修复前牙缺损的临床疗效。方法:选择120例前牙缺损患者(牙髓活力正常),随机分为2组,实验组:窝洞预备后使用美学修复型瓷纳美树脂充填;对照组:使用3M Z350纳米树脂充填。分别于治疗即刻、1年和2年后随访复查,对其继发龋、边缘密合性、边缘着色、表面粗糙度、色泽匹配、磨耗及牙龈健康七方面进行临床评价,数据进行统计学分析。结果:治疗后即刻、1年和2年,色泽匹配方面两组有显著性差异(P<0.05),实验组优于对照组。其它方面两组无显著差异(P>0.05)。结论:美学修复型瓷纳美树脂既具有纳米树脂修复的特点,又满足了美学修复要求,对前牙缺损的修复可取得满意疗效。

55787颗成品塑料牙的使用情况分析

目的了解各牙位成品塑料牙的使用情况,为成品塑料牙生产厂家及使用单位提供参考。方法对重庆医科大学附属口腔医院修复工艺科2006年1月—2008年12月成品塑料牙的使用情况按牙位进行统计分析。结果 1)在使用的55787颗成品塑料牙中,D6的使用率最高,占5.31%,D3的使用率最低,占1.94%。2)除上颌尖牙和下颌侧切牙外,其余同名牙使用率的差异无统计学意义(P>0.05)。3)成品塑料牙的使用量B区多于A区,上颌多于下颌(P<0.05)。4)单颌全口和全口义齿使用的成品塑料牙约占总数的1/3。5)除去单颌全口和全口义齿使用的情况,下颌左右侧中切牙同时使用的频率最高,占81.46%,上颌左右侧尖牙同时使用的频率最低,占43.26%。结论不同牙位成品塑料牙的使用频率有较大差异,建议生产厂家应按比例进行生产,使用单位应按比例进行购买。

老年人牙齿缺失及牙体大部分缺损保留修复的临床观察

目的 :根据老年人的口腔特点 ,探讨老年人牙齿缺失缺损后如何进行口腔修复。方法 :笔者采用了保留残根残冠的修复方法 ,即全冠、桩冠、桩核冠等并利用残根残冠治疗后做基牙、修复缺失的牙齿。结果 :通过 6年对732颗牙齿的临床观察 ,6 95件义齿中 ,优 6 72件 ,良 14件 ,差 9件 ,总有效率达 96 %以上。结论 :此方法优越性大 ,不拔牙 ,易被患者所接受 ,是一种切实可行的修复方法。

美学修复型瓷纳美树脂在前牙缺损修复中的应用效果

目的探讨美学修复型瓷纳美树脂用于前牙缺损修复中对美学评分及健康状态的影响。方法选择2018年1月至2020年1月收治的前牙缺损患者82例为研究对象,根据不同修复方案分为对照组与观察组各41例,对照组接受复合树脂填充,观察组接受美学修复型瓷纳美树脂填充,比较2组修复后牙齿磨损程度、美学效果[采用红色美学评分(PES)和白色美学评分(WES)评价]、健康状态(从边缘闭合性、继发龋、牙龈健康、边缘着色4个维度进行评分)。结果观察组轻度磨耗率明显高于对照组,中度和重度磨耗率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组修复前PES、WES评分比较差异无统计学意义(P>0.05),修复后观察组PES、WES评分均较对照组高(P<0.05);观察组修复后1年的边缘闭合性、继发龋、牙龈健康、边缘着色评分均较对照组高(P<0.05)。结论美学修复型瓷纳美树脂用于前牙缺损修复中,能有效改善牙周健康状态,提高美学评分。

儿童乳牙根管治疗后3种冠修复方法的疗效及安全性比较

纳入乳牙牙体大面积缺损患者149例,共210颗患牙经根管治疗后分别接受树脂嵌体(A组)、金属预成冠(B组)、银汞合金填充修复(C组)(n=70)。随访2年,A组和B组与C组比较,食物嵌塞、牙龈反应率较低(P<0.05);安全性指标成功率较高(P<0.05);牙体修复成功率较高(P<0.05);A组和B组间比较,各项指标无统计学差异(P>0.05)。

即刻种植及残根保存修复治疗前牙残根Ⅴ类缺损的疗效观察

目的:观察不同方案治疗前牙残根Ⅴ类缺损的临床疗效。方法:回顾性观察分析2017年1月~2020年9月于我院牙科接受即刻种植修复治疗(即刻种植修复组,n=41)及接受残根保存修复治疗(残根保存修复组,n=40)的前牙残根Ⅴ类缺损患者临床资料,对比治疗6个月后两组患者的临床疗效、修复体临床美学效果、修复体牙周组织健康状况、美观舒适度评分、咀嚼功能评分、固位功能评分及并发症发生率。结果:治疗6个月后,即刻种植修复组总有效率(90.24%)高于残根保存修复组(75.00%),差异比较无统计学意义(χ2=3.291,P=0.070);治疗6个月后,即刻种植修复组中除软组织外形评分外其余变量评分及PES平均分均较近治疗完成时显著升高(P<0.05);残根保存修复组中软组织颜色、软组织水平和牙槽突丧失评分及PES平均分均较近治疗完成时显著升高(P<0.05);治疗完成时和治疗6个月后,即刻种植修复组和残根保存修复组各变量评分及PES平均分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,即刻种植修复组牙龈和牙槽骨健康评分及单位时间内龈沟液分泌量均显著低于残根保存修复组,两组差异比较显著(P<0.05);治疗6个月后,两组美观舒适度、咀嚼功能、固位功能评分均较治疗前显著降升高(P<0.05),两组差异比较显著(P<0.05);康复过程中即刻种植修复组并发症发生率(4.88%)低于残根保存修复组(12.50%),差异比较无统计学意义(χ2=1.489,P>0.05)。结论:即刻种植和残根保存均能有效治疗前牙残根V类缺损,但即刻种植修复治疗的整体效果更优,可显著改善患者牙周健康情况,提高美观舒适度,增强咀嚼和固位功能,降低并发症发生率。

纤维桩与铸造金属桩核治疗较大面积缺损患牙的效果

目的:探究纤维桩与铸造金属桩核对较大面积缺损患者的患牙修复效果及分析预后的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2015年6月解放军总医院就仍的240例大面积牙体组织缺损患者(患牙292颗)临床资料,按照治疗时不同修复方法分为两组,研究组采用纤维桩修复患者132例(患牙156颗),对照组采用铸造金属桩核修复患者108例(患牙136颗),对比两组患牙修复效果和预后情况。结果:研究组患牙修复后的牙龈着色、冠核松脱、牙跟折裂等失败率显著低于对照组,(P<0.01);同时研究组预后效果优于对照组,即牙周炎、牙龈炎发生率均未超过5.00%,低于对照组(P<0.01);研究组预后生活质量评分均优于对照组,比较差异显著(P<0.05)。结论:纤维桩对较大面积缺损患者的患牙修复效果及预后均显著优于铸造金属桩核修复治疗,具有临床实际应用价值。