原发性早泄中枢丘脑-额叶-躯体感觉皮层环路MRI研究进展

原发性早泄(lifelong premature ejaculation,LPE)是男性最常见的性功能障碍疾病,但中枢发病机制尚不明确。近年来,研究人员借助多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术检测和分析了LPE患者大脑结构和功能的特定变化,尤其是与奖赏系统相关的丘脑-额叶环路,以及参与射精周期的躯体感觉皮层。本文将基于丘脑-额叶-躯体感觉皮层环路对LPE患者的大脑MRI研究发现进行综述,探寻丘脑-额叶-躯体感觉皮层环路在LPE中枢神经系统中的作用机制,为开辟新的早泄评估和疗效评价方法提供科学依据。

不同神经内镜入路治疗基底节区高血压脑出血的对比研究

目的比较不同神经内镜入路治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的效果。方法回顾性分析2020年4月至2024年4月在东莞康华医院行神经内镜治疗的162例基底节区HICH患者的临床资料。根据神经内镜入路的不同把患者分为A、B、C组,每组54例。A组采用经外侧裂-岛叶入路,B组采用经额叶入路,C组采用经颞叶皮质入路。对比3组的围手术期指标、脑部血流灌注指标、治疗期间并发症和预后。结果A、B组的血肿清除率明显高于C组,入住神经重症监护病房(NICU)及住院时间均短于C组,且A组表现更显著,但A组的手术时间明显长于B、C组(P<0.01或0.05)。术后1 d,3组的局部脑血容量和局部脑血流量明显高于术前,对比剂平均通过时间则短于术前,且A组表现更显著(P<0.01或0.05)。3组术中并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。A组预后情况最好,其次是B组(P<0.0125)。结论经外侧裂-岛叶入路治疗HICH可提高血肿清除率、脑部血流灌注和预后情况,缩短入住NICU时间和住院时间,但手术时间较长。

肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑病综合征1例

背景:可逆性后部白质脑病综合征临床少见,特别是继发于肾移植围手术期,国内外鲜有相关报道,因尿毒症患者临床表现与其有相似处,移植医生容易忽略或发现不及时,影响治疗。目的:讨论肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑病综合征的临床表现、影像学特征、治疗经验及预后,以提高临床工作中的确诊率及治疗效果。方法:回顾近期在解放军沈阳军区总医院行同种肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑部综合征的1例患者的临床资料。结果与结论:患者于移植后3 d起逐渐出现异常血压升高、视物模糊、头痛、癫痫发作、意识障碍及精神行为异常等表现,早期头部CT示左侧放射冠、额叶低密度,进一步复查MRI示双侧额叶、海马、顶枕叶皮质下,脑干多发片状等T1、长T2信号,相应部位FLARI高信号。经积极治疗患者临床表现有明显好转。通过对此例患者的临床资料进行回顾性分析及相关文献复习,拟对以后在肾移植围手术期及移植后并发可逆性后部白质脑部综合征的诊断及治疗上提供临床资料。

氧化槐定碱对大鼠额叶皮层脑电活动及功率谱的影响

目的观察氧化槐定碱(OSR)对麻醉大鼠额叶皮层脑生物电(EEG)变化及其功率谱的影响。方法利用脑立体定位技术,将电极置入大鼠额叶皮层,采用单极引导法及计算机辅助傅里叶变换技术(FFT)以脑电图、功率谱、频率分配为观察指标,记录并分析OSR对大鼠额叶皮层脑生物电变化的影响。结果侧脑室注射(icv)OSR2.5、5、10毫克/只,大鼠额叶皮层脑电出现以低幅慢波为主并伴有梭形睡眠波的波形;脑电总功率明显下降(P<0.05),但δ波占总频率比例升高(P<0.05)。结论 OSR降低皮层脑生物电活动是其中枢抑制作用的明显表现,额叶皮层是参与其中枢抑制作用传导环路上的结构之一。

磁共振波谱分析对轻微型肝性脑病患者的诊断价值

目的研究磁共振波谱分析(MRS)对轻微型肝性脑病(MHE)患者的诊断价值。方法应用3.0MR机对26例MHE患者进行扣带回和额叶的单体素点分辨自旋回波波谱序列扫描。计算N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酐(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(mI)和谷氨酰胺复合物(Glx)的峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、Glx/Cr的值,并与正常对照组比较。结果与正常对照组相比,MHE组扣带回和额叶的Cho/Cr、mI/Cr显著降低(P<0.01～0.001),Glx/Cr值显著升高(均P<0.005),NAA/Cr值差异无统计学意义(均P>0.05)。结论MHE患者MRS检查显示扣带回和额叶Cho、mI水平降低,Glx水平升高,MRS对MHE的诊断有显著价值。

帕金森病认知障碍额叶及扣带回前部的磁共振波谱改变

目的利用质子磁共振波谱(1 H-MRS)技术,研究帕金森病认知障碍(PD-CIND)患者额叶及扣带回前部的变化,并探讨其病因。方法选取帕金森病(PD)患者33例(MOCA评分≥26分,PD组),PD-CIND患者22例(MOCA评分<26分,PD-CIND组)和健康对照组(HC组)20例,均行1 H-MRS检查,测定脑部扣带回前部、额叶区的N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)和胆碱复合物/肌酸(Cho/Cr)的比值。结果患肢对侧额叶、扣带回前部的NAA/Cr比值:PD和PD-CIND组均低于HC组(均P<0.05),PD-CIND组低于PD组(P<0.05);患肢同侧额叶NAA/Cr比值3组间差异无统计学意义(P>0.05);患肢同侧扣带回前部的NAA/Cr比值:PD-CIND组低于PD组(P<0.05),PD和HC组比较差异无统计学意义(P>0.05);双侧额叶、扣带回前部的Cho/Cr比值3组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 1 H-MRS可以检测到PD-CIND患者额叶及扣带回前部的代谢改变,有助于PD-CIND的病因诊断及风险预测。

双胸蚯蚓溶栓酶对沙土鼠缺血额叶皮质超微结构及离子的影响

采用结结扎沙土鼠双颈总动脉20分钟后恢复血流制作脑缺血再灌注模型.应用透射电镜对额叶皮超微结构进行观察,并采用电镜能谱技术对神经元随机检测Na^+、Ca离子含量.探讨双胸蚯蚓溶栓酶对额叶皮质神经元的影响.结果:缺血的对照组神经元Na^-明显增高达16.43.而缺血后腹腔注入双胸蚯蚓溶栓酶的实验组显著下降为13.02,接近正常组的11.47;Ca正常组为1.03,对照组增高达3.81,而实验组下降为2.44.同时,实验组超微结构的损伤性改变明显轻于对照组.

空间辨别性学习记忆活动对大鼠额叶SDF-1免疫阳性细胞的影响

目的讨大鼠空间辨别性学习记忆活动对额叶基质细胞衍生因子-1(SDF-1)免疫阳性细胞的影响。方法用水迷宫训练SD大鼠建立空间辨别性学习记忆模型,用免疫组化方法和图像分析技术检测大鼠额叶SDF-1免疫阳性细胞的形态变化。结果对照组大鼠额叶可见少量圆形或椭圆形SDF-1免疫阳性细胞分布在外颗粒层、外锥体层、内颗粒层和内锥体细胞层,分子层和和多形层少见阳性细胞。阳性细胞的胞浆淡黄色,颗粒状免疫反应产物附于细胞膜内面。游水组大鼠额叶皮质SDF-1免疫阳性细胞不论分布还是形态均未见与对照组的有明显差异;模型组训练7d的大鼠额叶SDF-1免疫阳性细胞的形态和分布与对照组的比未见明显差异。训练14d和21d的再细胞形态上以锥体形或三角形为主,在分布上,额叶II区较I区的密集,在SDF-1表达上训练21d的比训练7d和14d的明显增多。结论大鼠额叶内SDF-1免疫阳性细胞可能参与空间辨别性学习记忆活动引致的形态学可塑。

几种基础智力因素的神经机制研究(英文)

本实验采用行为学的宏观观察与大脑额叶单个神经元活动的微观分析相结合的方法,对9只成年猕猴学习、记忆、辨别、注意、决策等几种基础智力因素的神经机制进行了研究。共设计和编制了三套作业对猕猴进行训练。要求动物根据作业中出现的各种灯光信号,对一杠杆进行操作。每套作业都由4个时期组成。不同作业的不同时期所包含的智力因素不同。作业Ⅰ的第3期主要与注意有关,第4期主要与视觉辨别有关。作业Ⅱ的第3期主要与躯体热痛觉辨别有关。作业Ⅲ的第2期主要与视觉辨别有关,第3期主要与短期记忆有关。此外,在三套作业的第4期都包含有决策因素。待动物学会作业后,在进行作业操作的同时,在大脑额叶共记录了216个作业相关神经元。这些神经元的活动分别与辨别、短期记忆、注意和决策有关。对这些神经元的活动特点和规律进行了分析。额叶神经元的辨别机能,主要不是对刺激物的物理属性,而是对其信号意义进行辨别。这是额叶神经元不同于感觉神经元的一个显著特点。额叶神经元的注意机能与短期记忆机能有着密切的关系,与短期记忆有关的神经元也与注意有关。这一实验结果为心理学上关于“注意是促使感觉记忆向短期记忆过渡的主要因素”这一论点首次提供了神经生理学依据。额叶神经元在作业操作中的反应是在学习过程中逐渐形成的。后天的学习训练,对于额叶神经元认知功能的发展,具有良好的促进作用。本研究发现,与基础智力因素有关的神经元多集中在大脑额叶弓状沟上支内侧的狭小范围内,形成一个功能区。用冷冻阻滞的方法取消这个区域的功能后,猕猴进行智力活动的能力明显下降,作业的正确率降低到随机水平。阻滞解除后,正确率可完全恢复。这一新的功能区的发现,为进一步研究智力活动神经基础、研究基础智力相关神经元的中枢递质特性和代谢特点,进而寻求改善和提高人的智力素质和工作能力的有效方法等,打下了基础。另一方面,对于进一步进行大脑智力活动神经回路和神经网络的生物原型研究,也有重要意义。

沙土鼠大脑额叶皮质缺血后再灌流条件下神经元超微结构改变的实验研究

采用夹闭沙土鼠的双侧颈总动脉,致缺血后再灌流脑损伤,研究大脑额叶皮质神经元超微结构改变的规律。发现:神经元中与氧化代谢和蛋白质合成代谢密切相关的细胞器早期即发生一系列规律性改变,并保存部分正常形态的细胞器。随着存活时间延长,神经元破坏过程继续发展,术后4天额叶皮质大部分神经元显示不可逆破坏性改变。

额叶皮层对丘脑中央外侧核神经元针刺镇痛效应的下行性影响

本文进一步研究额叶皮层对中央外侧核(Centralis Lateralis,CL)神经元针刺镇痛效应的下行性影响。观察在额叶皮层局部应用2%利多卡因后,电针对中央外侧核神经元伤害性反应的影响。结果表明,应用2%利多卡因之前,大部分CL神经元的伤害性反应被电针所抑制(25/27)。但应用2%利多卡因之后,电针的抑制效应被削弱(4/26)。在2%利多卡因组与单纯电针组之间有统计学意义(P<0.01),在单纯电针组与盐水组之间无统计学意义(P>0.05)。

丙泊酚麻醉损伤工作记忆编码海马-前额叶皮质网络信息传递的研究

目的研究丙泊酚麻醉是否损伤大鼠工作记忆编码阶段海马到前额叶皮质神经通路的信息传递。方法12只大鼠中选取可用于研究分析的6只SD大鼠(3月龄),将16通道微电极阵列分别植入大鼠腹侧海马(vHPC)和内侧前额叶皮质(mPFC)。使用Cerebus信息采集系统记录每只大鼠在接受150 mg/kg丙泊酚麻醉前,麻醉后12、24 h执行工作记忆编码阶段任务时,其mPFC和vHPC这两个责任脑区的多通道局部场电位(LFPs)信号,建立vHPC-mFPC网络,分别计算vHPC和mPFC网络的定向传递函数(DTF)和vHPC-mPFC神经通路信息流,定量表征大鼠麻醉前后vHPC-mPFC神经通路信息传递。结果麻醉后12 h大鼠vHPC和mPFC的平均网络连接强度及vHPC-mPFC信息流均低于麻醉前,而麻醉后24 h vHPC和mPFC的平均网络连接强度及vHPC-mPFC信息流较麻醉前差异均无统计学意义。结论丙泊酚麻醉短暂损伤工作记忆编码vHPC和mPFC网络连接强度和vHPC-mPFC信息传递。

东莨菪碱致学习记忆损伤大鼠不同脑区PREG含量的变化

目的:观察东莨菪碱致记忆损伤大鼠不同脑区孕烯醇酮(PREG)含量的变化。方法:东莨菪碱腹腔注射制备大鼠学习记忆损伤模型,Morris水迷宫检测大鼠的习记忆能力,高效液相色谱-质谱法检测大鼠额叶皮质及海马PREG的含量。结果:模型大鼠的学习记忆能力显著下降;与对照组大鼠比较,模型组大鼠额叶皮质PREG的含量显著下降(P<0.05),海马PREG的含量无明显变化。结论:东莨菪碱致记忆损伤模型大鼠额叶皮质PREG的含量显著降低,提示东莨菪碱可能通过影响PREG的合成损伤大鼠的学习记忆能力。

海洛因成瘾复吸大鼠额叶皮质区Tau蛋白磷酸化、PHF、PKA的改变

目的:模仿人类吸毒成瘾方式建立海洛因成瘾复吸动物模型,探讨其脑额叶皮质区Tau蛋白磷酸化及成对螺旋纤维细丝(paired helical filaments,PHF)形成的问题,并通过检测环腺苷酸依赖性蛋白激酶(cyclic a-denosine monophosphate dependent protein kinase,PKA)的改变探讨其发生的原因,为海洛因成瘾复吸致脑损伤的机制研究提供参考依据。方法:采用吸毒成瘾、治疗、复吸成瘾、再治疗、再复吸成瘾的方法建立海洛因成瘾复吸动物模型,设立对照组和模型组,取大鼠脑额叶皮质区组织,用组织免疫印迹检测Tau蛋白在Ser 396位点磷酸化水平以及PHF-1、PKA-α、PKA-β的表达水平。结果:模型组Tau蛋白在Ser396位点磷酸化水平较对照组增高(P<0.05),对应位点PHF的形成也相应增多(P<0.01),同时模型组PKA-α、PKA-β表达水平均较对照组增高(P<0.05)。结论:在海洛因成瘾复吸大鼠脑额叶皮质区出现Tau蛋白过度磷酸化和PHF的形成,且Tau蛋白过度磷酸化与PKA表达水平的提高有关。

双位点重复经颅磁刺激对慢性耳鸣的临床疗效

目的观察不同刺激方案的重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性耳鸣的影响。方法选取2019年10月至2021年10月河南省人民医院耳鼻喉科和康复科住院及门诊共60例慢性耳鸣患者,按照随机数字表法分为双位点(AC+L-DLPFC)组、AC组和对照组,每组20例,均用1-Hz-rTMS进行治疗,双位点组先刺激L-DLPFC 1000次,再刺激听觉皮层(AC)1000次,连续2周,每周5次,共10次。AC组选择与双位点组的方案但仅刺激AC,连续2000次脉冲。对照组接受与双位点组相同方案的假刺激。采用耳鸣障碍量表(THI)和视觉模拟量表(VAS)对患者进行评估。结果治疗后发现双位点组和AC组的THI和VAS评分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),双位点组的THI和VAS评分优于AC组,差异有统计学意义(P<0.05);双位点组和AC组THI和VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AC和双位点rTMS均可改善患者慢性耳鸣,但是双位点rTMS治疗效果更明显。

抑郁症患者对正性情绪图片增强和减弱认知重评的fMRI研究

目的:通过认知重评任务考察抑郁症正性情绪调节异常特点及其脑机制。方法:收集抑郁症组14名被试和对照组16名被试,并匹配其性别、年龄和文化程度,利用认知重评任务考察抑郁症正性情绪调节异常的脑功能联结特点。结果:在行为学方面,抑郁症患者能够使用认知重评策略增强和减弱正性情绪。功能磁共振成像结果显示,上调正性情绪时,抑郁症患者左侧眶额叶、右侧颞中回/颞极等区域激活低于对照组,双侧梭状回、左侧舌回、右侧小脑等区域激活高于对照组;下调正性情绪时,抑郁症患者右侧颞中回/颞极激活低于对照组。结论:抑郁症患者难以调用所需要认知资源增强和减弱正性情绪,认知控制能力下降,并表现出情绪调节相关区域(眶额叶、颞叶)活动异常。

威胁性情绪面孔对正常人脑的激活模式

目的:探讨正常人脑对威胁性情绪面孔的反应模式。方法:以愤怒和恐惧面孔为情绪刺激,在34名健康志愿受试者完成情绪面孔匹配任务的同时利用功能磁共振成像(fMRI)技术进行全脑数据采集。用SPM 8等软件处理功能成像数据,分析威胁性情绪面孔的脑区激活。结果:与威胁性情绪面孔视觉刺激加工相关的脑区主要分布在额叶皮质、颞叶、左侧杏仁核等,楔叶、枕叶等与视觉刺激相关脑区也有显著激活。结论:威胁性情绪面孔刺激对正常人脑的激活主要表现为左侧杏仁核、额叶、颞叶等多个脑区的协同加工机制。

额前皮质内侧区和眶回损伤后恐惧情绪管理改变的初步分析

目的 探讨额前皮质内侧区和眶回局限性损伤后恐惧情绪控制的变化模式及其神经结构基础.方法 对7例额前皮质内侧区和眶回损伤的病例进行MRI影像和心理测评比对分析,并进行统计描述.对照组为5例MRI影像正常的轻度颅脑创伤患者.结果 所有7例额前皮质内侧区和眶回损伤后患者均表现有情绪控制力下降,明显的反社会人格,对死亡的恐惧几近下降,攻击性显著增强,尤以2例眶回局限性损伤的患者表现突出.对照组中所有病例的情感等高级认知功能均正常,无反社会人格表现,恐惧管理表现正常,图片知觉整合能力正常,自我控制能力正常,无恐惧情绪控制异常.结论 额前皮质内侧区和眶回负责恐惧信息的评价,该部位损伤后可导致异常的主观情感状态和社会行为,因而额前皮质内侧区和眶回可能与恐惧信息的评价有关.

Stimulation of central cholinergic neurons by(-)clausenamide in vitro

Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｏｆｃｅｎｔｒａｌｃｈｏｌｉｎｅｒｇｉｃｎｅｕｒｏｎｓｂｙ（－）ｃｌａｕｓｅｎａｍｉｄｅｉｎｖｉｔｒｏ１ＤＵＡＮＷｅｎＺｈｅｎ，ＺＨＡＮＧＪｕｎＴｉａｎ２（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ...