基于设备特性的全自动血球分析仪质量管理研究

目的:构建基于设备特性的全自动血球分析仪质量预测诊断模型,探讨其在全自动血球分析仪动态质量管理控制中的应用价值。方法:基于设备特性采用长短期记忆(LSTM)模型和Softmax分类器,运用Adam优化算法构建全自动血球分析仪质量预测诊断模型(简称质量预测诊断模型),设计18个设备特征参数作为输入变量,对设备常见的10种质量问题进行预测诊断。选取2021—2022年新疆医科大学第一附属医院检验中心在用的5台全自动血球分析仪数据为样本,进行模型训练和测试,评估模型预测正确率和诊断精确度,并用模型输出结果观察2023年1—6月5台全自动血球分析仪设备质量管理辅助效果。采用正确率和精确度评价质量预测诊断模型性能,对比模型辅助全自动血球分析仪质量管理前后周平均故障数降幅。结果:质量预测诊断模型应用于5台设备预测诊断,预测正确率分别为97.5%、95.9%、96.3%、95.3%和95.2%,5台设备预测诊断正确率比较差异无统计学意义(P>0.05);5台设备预测诊断精确度分别为92.6%、89.7%、91.1%、92.4%和91.1%,5台设备预测诊断精确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。应用模型辅助5台设备质量管理控制后,周平均故障数降幅分别为67.35%、68.36%、69.72%、68.97%和67.47%。结论:基于设备特性的全自动血球分析仪质量预测诊断模型可根据设备特征值准确预测设备质量问题,正确诊断引发质量问题的原因并提出相应的处理措施,应用于设备质量管理控制可有效降低故障发生率,并适用于不同设备。

全自动凯氏定氮仪测定水系沉积物、土壤、岩石全氮含量方法的优化探索

本文通过改变硫酸钾(K_(2)SO_(4))和五水硫酸铜(CuSO4·5H2O)两个联合消化催化剂比例,以及消化催化剂加入量、辛醇滴入量和浓硫酸加入量等条件,探究KII60型全自动凯氏定氮仪在测定水系沉积物与土壤中全氮含量方法的优化以及对比。该方法得出在加入硫酸钾(K_(2)SO_(4))与五水硫酸铜(CuSO4·5H2O)质量比为9:1,加入浓硫酸量为6mL,辛醇最佳滴入量2滴为最佳条件。方法检出限低至25μg/g,相对标准偏差小于2.2%,相对误差小于0.65%,测定结果与传统方法无显著性差异。该方法简便、快捷、准确度高、精密度好,环境友好型,适用于水系沉积物、土壤和岩石中全氮含量的批量测定。

仪器法和手工法测定水源水和生活饮用水中高锰酸盐指数的对比研究

利用高锰酸盐指数全自动分析仪和手工滴定法对国家标准物质、水源水和生活饮用水中实际样品进行比对,比较了两种方法的检出限、精密度、准确度、加标回收率等,且分别考察了氯离子对高锰酸盐指数测定的干扰。结果表明,两种方法的标准样品测定值均在标准值允许范围内,且精密度好、准确度高,均能满足水源水和生活饮用水中高锰酸盐指数的检测需要。

全自动血型分析仪正反定型不符原因分析与对策探讨

目的探讨全自动血型分析仪ABO正反定型不一致原因与解决方法。方法回顾性分析2019年6月—2020年12月福建省龙岩市第二医院输血科25000例患者的临床资料。对血型为ABO型的患者使用Autovue Innova全自动血型分析仪进行检测,对出现正反定型不一致的患者进行准确鉴别,并对出现的原因进行分析,从而制订出相应的对策。结果使用全自动分析仪检出正反型不符的血型标本80例,其主要原因有实验室试剂仪器、标本操作的人为因素(36.25%)、ABO亚型(10.00%)、高效价冷凝集菌素(10.00%)、中老年人抗原抗体减(8.75%)等,其中55例标本经手工法鉴定纠正。涉及同种异体抗原、低免疫球蛋白、M蛋白等因素导致需要实验室进一步复查纠正。结论全自动血型分析仪出现正反定型不一致的原因很多,可通过手工试管法进一步对标本进行检测。如果手工鉴定后仍然存在正反型结果不符的情况,应将标本送至化验室内进一步确定,确保患者输血时安全。

全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学对新生儿肺炎的诊断价值分析

目的分析全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学对新生儿肺炎的诊断价值。方法回顾性分析50例新生儿肺炎患儿的病历资料,所有患儿均接受全自动血细胞分析仪检查及血涂片细胞形态学检查。以病原学检查作为金标准,对比单独与联合检查方法的阳性检出情况及对有核红细胞、异型淋巴细胞、中毒颗粒/空泡变性的阳性检出情况。结果全自动血细胞分析仪+血涂片细胞形态学检查阳性检出率96.00%高于全自动血细胞分析仪检查的66.00%,差异显著(P<0.05)。病原学检查检出有核红细胞15例、异型淋巴细胞10例、中毒颗粒/空泡变性17例。全自动血细胞分析仪+血涂片细胞形态学检查对有核红细胞(100.00%)、异型淋巴细胞(100.00%)、中毒颗粒/空泡变性(100.00%)的检出率均高于对照组(73.33%、60.00%、76.47%),差异显著(P<0.05)。结论全自动血细胞分析仪+血涂片细胞形态学检查可提升对新生儿肺炎的诊断精确性,建议临床采纳。

全自动血细胞分析仪血常规检验对地中海贫血和缺铁性贫血诊断分析

目的研究地中海贫血、缺铁性贫血两种疾病,在诊断鉴别过程中,应用全自动血细胞分析仪血常规检验技术的临床价值。方法选择2022年1月至2023年12月间,在我院接受治疗的地中海贫血、缺铁性贫血确诊患者各50例,并将其分别定义为地中海贫血组、缺铁性贫血组,整体100例患者定为研究组。再抽取同期进行健康体检的非贫血健康人病历资料100名,将其定义为对照组。三组研究对象均利用全自动血细胞分析仪对血常规指标进行测定,并进行对比分析。结果地中海贫血组、缺铁性贫血组的红细胞相关指标和血红蛋白(Hb)水平低于对照组(P<0.05),而红细胞平均体积(MCV)高于对照组(P<0.05)。地中海贫血组的红细胞计数(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)低于缺铁性贫血组(P<0.05),而平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和血红蛋白(Hb)水平高于缺铁性贫血组(P<0.05)。结论研究显示,贫血患者的血常规指标与健康人不同,地中海贫血和缺铁性贫血在红细胞相关指标上有特异性差异,可作为诊断参考。

全自动酶标免疫分析仪的技术原理与故障案例分析

分析全自动酶标免疫分析仪的技术原理及典型故障案例,以提升全自动酶标免疫分析仪的使用效果。通过微粒子酶免疫分析(MEIA)技术完成酶免试验,以主定标、标准定标、定性定标及定标液修正为全自动酶标免疫分析仪的定标方式,提升酶免试验分析精度。通过分析全自动酶标免疫分析仪使用中遇到的洗板机、开机初始化报警、启动软盘、加样臂和滤光器等典型故障案例,提出故障解决应对措施,为全自动酶标免疫分析仪后期维修与管理提供参考。

直接胆红素对全自动生化分析仪黄疸指数测量的影响

目的研究在全自动生化分析仪黄疸指数测量中直接胆红素的影响。方法选择2021年7月—2023年7月需要在本院测量黄疸指数的患者40例作为数据研究对象,对其均进行黄疸指数、总胆红素、直接胆红素检测。依据直接胆红素占总胆红素比例,将其分成两组,对照组为占比<50%,观察组为占比≥50%。对比两组总胆红素、直接胆红素、黄疸指数;对比直接胆红素与黄疸指数的相关性。结果观察组总胆红素水平与对照组无明显差异(P>0.05);观察组直接胆红素水平显著高于对照组,黄疸指数显著低于对照组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,对照组与观察组相关系数分别为0.912,0.937(P<0.001),整体呈线性关系,高度相关。结论在全自动生化分析仪黄疸指数测量中,直接胆红素会对其产生一定影响,在测量黄疸指数时,可以结合其他指标,确保结果准确性。

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用研究

目的研究全自动血细胞分析仪、血涂片细胞形态学检测在血常规检验中的应用。方法选取2020年2月—2023年2月沂水县人民医院疑似大细胞性贫血患者180例,统计分析单独与联合检测疾病阳性检出情况,并统计分析单独与联合检测中毒颗粒/空泡变性、异型淋巴细胞、有核红细胞阳性检出情况,统计分析单独与联合检测诊断效能。结果联合检测单核细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞阳性检出率、中毒颗粒/空泡变性、异型淋巴细胞、有核红细胞阳性检出率均高于单独检测(P<0.05)。联合检测的灵敏性、特异性、准确性、阴性预测值均高于单独检测(P<0.05)。结论全自动血细胞分析仪、血涂片细胞形态学联合检测在血常规检验中的价值较高,值得推广。

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的作用分析

分析全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的作用,评估其在临床实践中的应用价值。选取2022年6月—2023年6月期间100例不同年龄段、性别和疾病类型的患者进行血常规检验。分别对患者实施全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检验,比较两种方法的准确率。根据100例患者血液样本的检测结果显示,经全自动血细胞分析仪检测时,共有47例患者呈阳性,阳性率为47.00%,阴性率为53.00%;经血涂片细胞形态学检测时,共有26例患者呈阳性,阳性率为26.00%,阴性率为74.00%。经统计学分析,两种不同检验方式下检验结果的阳性率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学在血常规检验中各有优势。全自动血细胞分析仪适用于大规模常规检测,提供快速、准确的结果。两种方法结合使用在临床实践中具有重要意义,可以有效支持医生对患者进行快速诊断和治疗决策。

新疆地区临床患者红细胞血型不规则抗体筛查分析

目的通过对新疆地区115 796例患者红细胞血型不规则抗体检测结果进行分析,以研究新疆地区不同民族患者红细胞不规则抗体的发生率与分布特点,为临床安全科学用血提供依据。方法应用红细胞不规则抗体筛选试剂盒(固相法)对本院2010年4月-2013年12月所有输血申请单的住院患者血标本进行全自动不规则抗体筛查试验,并对抗体筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定分析。结果在115 796例患者样本中共检测出不规则抗体阳性者476例,阳性率为0.41%,其中不规则抗体阳性者男性191例(0.16%),女性285例(0.25%),男女相比差异具有统计学意义。检出的单特异性抗体包括:抗-C 24例,抗-c 13例,抗-D 87例,抗-E 103例,抗-e 8例,抗-M 15例,抗-S 7例,抗-Lea32例,抗-Leb26例,抗-P1 18例,抗-Jka26例,抗-Jkb19例,抗-K 7例,抗-Fya15例,抗-Fyb18例;多特异性抗体包括:抗c E 14例,抗-Ce 11例,抗-CD 13例;其余20例未确定抗体特异性。结论相较于国内汉族地区与国外白种人地区的抗体发生及分布数据,新疆地区不同民族的不规则抗体具有与以上两组数据各不相同的自身特点。因此,在输血前对患者进行不规则抗体筛查,对于保证患者临床输血的安全性和有效性具有重要意义。

专职仪器护师在ABL800全自动血气分析仪维护中的作用探讨

目的:介绍专职仪器护师在ABL800全自动血气分析仪维护中的作用及探讨。方法:对护师进行相关仪器的专业知识教育,通过选拔、培训、试用等方法来确定专职仪器护师。结果:排除了进样口堵塞、样本不足、样本浊性太高、警告检测到HbF并代偿、血氧检测错误等5项故障,使其能正常运行。结论:专职仪器护师的设置能使ABL800全自动血气分析仪得到的维护更加专业、及时,显著提高了使用率。

新疆地区RhD阴性孕妇血清IgG抗-D筛查与效价检测的分析

目的对我院Rh D阴性孕妇IgG抗-D筛查与效价检测的意义进行分析。方法采集1 397例Rh D阴性孕妇的血清,作血型抗体筛查与特异性鉴定,并对抗体阳性患者作效价检测,并追踪抗体阳性患者的新生儿状态。结果在1 397例Rh D阴性孕妇血清中,IgG抗-D阳性146例,阳性率为10.45%(146/1 397),观察146例孕妇IgG抗-D与Rh-HDN发病率的相关性。结论 Rh D阴性孕妇IgG抗-D筛查与效价测定,发现抗体效价16为Rh-HDN发生的临界值,对于Rh血型不合新生儿溶血病的预测、治疗具有重要价值。

贝克曼库尔特AU680与AU5400全自动生化分析仪性能比对分析

目的 :根据ISO 15189实验室能力认可管理评审要求,对贝克曼库尔特AU680与AU5400全自动生化分析仪进行性能比对试验,评价检测结果的一致性。方法:收集20份临床血清样本,分别采用AU680与AU5400全自动生化分析仪检测白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、直接胆红素(DILB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、尿酸(UA)、尿素氮(UREA)、肌酐(CREA)、淀粉酶(AMY)、肌酸激酶(CK)、葡萄糖(GLU)、钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)等18项指标,计算精密度、准确度等性能指标,并以AU5400全自动生化分析仪为基准,比较2个仪器的性能差异。结果 :2台仪器正常及病理水平质控物批内精密度变异系数均<1/4CLIA′88允许误差,批间精密度变异系数均<1/3CLIA′88允许误差,质控品检测结果差异无统计学意义(P<0.05);检测结果间偏倚比较,以偏倚<1/2EQA为判定标准,所有检测项目合格率均>80%,2台仪器检测结果间具有较好的一致性。结论:AU680全自动生化分析仪具有较好的精密度和准确度,与AU5400全自动生化分析仪检测结果一致性良好,可用于门急诊检测使用。

岛津CL8000全自动生化分析仪酸碱清洗剂的研制与应用

目的 配制岛津CL8000全自动生化分析仪酸、碱清洗剂。方法 根据原装瓶上提供的成分,筛选强碱、有机酸以及在强碱、有机酸的溶液中有较好的渗透、乳化、分散和洗涤性能的非离子表面活性剂;检测研制的酸、碱清洗剂理化稳定性;使用原装和研制清洗剂对比做水空白后1号杯不同波长的毫吸光度(mAbs)变化;做部分检测项目的精密度和准确度试验。结果 理化性稳定,1号杯不同波长的毫吸光度(mAbs)均值在一个标准差内,CV<2％,均满足要求,用研制的清洗剂作洗液检测Alb、Glu、Cr、ALT的质控液20次,均值在一个标准差内,CV分别为2.88％、3.01％、4.77％和4.83％。结论 研制的酸、碱清洗剂达到实验要求,可以代替原装试剂对反应杯的清洗。

尿液有形成分全自动化检测的质量比对研究

目的用Sysmex UF-1000i全自动尿液分析仪(Sysmex UF-1000i)、AX-4030全自动尿液化学分析仪(AX-4030)及手工光学显微镜3种仪器进行尿液有形成分检测比较其性能。方法采用以上3种仪器方法分别对2 086例尿液标本中的红细胞(RBC)、白细胞(WBC)和管型(CAST)进行检测,并分析3种仪器检出阳性率的差异敏感性。结果 Sysmex UF-1000i、AX-4030及显微镜3种仪器检出RBC、WBC、CAST阳性率分别为Sysmex UF-1000i:20.4%、20.8%、6.4%;AX-4030:23.6%、16.5%(无CAST检测);显微镜:15.2%、18.6%、2.4%,3种检测仪器比较RBC、CAST的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),WBC的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Sysmex UF-1000i及AX-4030都不能完全替代尿沉渣手工显微镜检查这一"金标准",应3种方法联合使用才能确保尿液分析结果的准确性。

Sysmex XE-2100全自动血液分析仪原理与维护

主要叙述了Sysmex XE-2100全自动血液分析仪的工作原理、维护及故障排除。

运用CLSIEP方案对SysmexCA系列全自动血凝仪进行性能验证

目的:对希森美康公司CA-7000、CA-1500型全自动血凝仪检测系统主要分析性能进行验证。方法:参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)的EP文件及相关文献有关检测系统性能验证文件EP15-A、EP6-A、EP-9A2、EP6-A、EP10-A的方法对选定检测项目的精密度、准确度、检测系统的比对、可报告范围、携带污染率进行评价。结果:希森美康CA-7000、CA-1500检测PT、APTT、Fbg的批内精密度、批间精密度、准确度、可报告范围、携带污染率均在允许范围内,CA-7000与CA-1500测定结果相关性良好。结论:该系列血凝仪的性能基本符合临床实验诊断学实验的要求,Fbg的可报告范围在找到合适样本的情况下要重新进行测定。

全自动尿沉渣分析仪在鉴别肾性和非肾性尿液红细胞中的作用

目的:探讨全自动尿沉渣分析仪对尿中红细胞来源鉴别的临床价值。方法:用AVE-763尿沉渣分析仪分别检测肾小球性(肾性)和非肾小球性(非肾性)红细胞的大小、形态和色度的改变。结果:肾性红细胞大小、形态有明显改变,色度分析结果明显减弱,非肾性红细胞的形态、大小和细胞色度与正常红细胞相似,没有明显改变。正常红细胞放置时间较长后引起细胞皱缩性改变,虽然大小、形态发生了改变,但色度确有所增强。结论:红细胞形态和大小改变不能说明红细胞来源于肾脏,只有同时红细胞色度减弱时才能认为红细胞来源于肾脏。

同一仪器不同试剂测定纤维蛋白原的方法评价

目的对用配套进口试剂和国产试剂在CA-1500型全自动血凝仪上测定纤维蛋白原(Fib)的两种方法进行评价。方法用正常和异常值临床样本检测Fib,并对测定结果进行统计学分析。结果 CA-1500型全自动血凝仪Von Clauss法和凝血酶原导出法(PT-der)测定Fib,当Fib含量低于5g/L时,测定结果差异无统计学意义;当Fib含量大于5g/L时,后者测定的Fib结果偏高。结论建议临床在应用全自动血凝仪时,当PT-der衍算出来的Fib较高时,应改用Von Clauss法进行测定。