Clinical observation on TCM fumigation and washing for treatment of diabetic peripheral neuropathy by self-made water-washing footbath

消渴痹症即糖尿病周围神经病(DPN)是临床上常见的一种疾病,给患者带来极大不适,严重者影响生活,甚至会导致更严重的并发症。治疗方案若能在控制血糖的同时,及时改善双下肢症状,对提高患者生活质量、预防四肢并发症具有积极意义。现就针对自制滤水式洗脚盆用于中药熏洗在治疗消渴痹症中的具体应用做一个全面的研究与分析。本文纳入从2018年3月到2018年4月就诊于我科的DPN患者20例,分为两组,治疗组使用滤水式洗脚盆进行沐足,对照组采用常规木桶进行沐足,每组各10例。研究的结果显示采用自制滤水式熏洗脚盆中药熏洗双足较常规木桶沐足能改善消渴痹症的临床症状,为有双下肢麻木的患者提供一种可选择的外治的方法,可减轻患者痛苦,提高患者生活质量。

红外热像技术辅助下探讨中药薰药治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床研究

目的:观察中药熏药治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者的临床疗效,并采用医用红外热成像仪进行疗效系统评价。方法:根据随机数字表法将60例风寒湿痹型KOA患者分为治疗组与对照组,对照组予口服艾瑞昔布片,治疗组在对照组治疗的基础上配合柳州市中医医院中药验方进行膝部中药熏药治疗。治疗8周后,比较两组治疗前后膝周疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率、经络穴位皮温等的变化情况。结果:治疗组与对照组VAS评分和WOMAC评分及炎症因子水平较治疗前均显著降低(P<0.01),治疗组VAS评分和WOMAC评分及炎症因子水平均低于对照组(P<0.01);两组治疗后主要穴位均温显著高于治疗前(P<0.01),且治疗组较对照组的均温改善显著(P<0.01);治疗组愈显率显著高于对照组,两组患者的愈显率进行比较,P<0.05。结论:中药验方熏药治疗方案能改善风寒湿痹型KOA患者的证候和有效缓解疼痛,显著降低KOA评分和提高相应经络穴位的红外皮温,并通过红外热像技术得到证实,可为临床适宜技术推广与应用提供可靠的临床数据和值得借鉴的研究思路。

基于数据挖掘的中药熏洗对促进混合痔术后创面愈合用药规律

目的基于数据挖掘探析中药熏洗促进混合痔术后创面愈合的用药规律。方法检索2002年1月—2022年6月中国知网、万方、维普数据库中药熏洗加速创面愈合的文献,用中医传承计算平台3.0进行药物的频数、四气五味、归经功效统计;使用SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 21.0软件进行关联规则和聚类分析。结果符合标准文献共125篇,涉及处方102首,中药152味,高频中药28味,高频药主要为黄柏、苦参、五倍子、芒硝等,以苦味、寒性的清热除湿类药物为主;归经以肝、胃、大肠经为主;二阶药对关联规则较高的组合为黄柏-苦参,三阶关联规则为黄柏-芒硝-苦参;聚类分析共获取5个处方。结论中药熏洗促进混合痔术后创面愈合用药以清热燥湿为主要治则,辅以活血化瘀、收涩补虚、凉血止血等。

基于数据挖掘探讨中药熏洗坐浴治疗肛门病术后肛门水肿的用药规律

目的基于数据挖掘分析中药熏洗坐浴治疗肛门病术后肛门水肿的用药规律。方法分别检索中国知网、万方、维普数据库自建库以来至2022年5月有关中药熏洗、坐浴治疗肛门病术后肛门水肿的文献,将中药处方输入录入Microsoft Excel数据库,进一步筛选后进行药物频数和用药频率统计,以及关联规则、系统聚类、和药物因子分析。结果共纳入处方252首,涉及药物152味,筛选出高频药物35味;用药频次较高的为苦参、黄柏、芒硝;药物功效以清热燥湿、活血化瘀为主;药性以寒、温、微寒为主;药味以苦、辛、甘为主;归经则以肝、心、胃经为主;归纳出关联规则分析出药物组合22条;系统聚类分析得出核心聚类群5个。结论肛门病术后水肿的中医治疗以清热利湿、活血化瘀为基本治则,随证佐以补虚、止血药。

肛门内括约肌单侧部分切断术联合中药熏洗治疗肛裂的效果研究

目的探讨肛门内括约肌单侧部分切断术联合加味苦参汤中药熏洗治疗肛裂的临床效果。方法87例肛裂患者,根据治疗方式不同分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组单纯采用肛门内括约肌单侧部分切断术治疗,观察组采用肛门内括约肌部分切断术联合加味苦参汤中药熏洗治疗。比较两组患者的治疗效果、创面愈合情况(创面缩小率、细菌清除率、肉芽组织覆盖率以及肉芽组织生长厚度)、并发症发生情况。结果观察组患者总有效率93.18%高于对照组的76.74%,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者创面缩小率(82.24±9.26)%、细菌清除率(85.12±9.12)%、肉芽组织覆盖率(73.12±6.45)%以及肉芽组织生长厚度(5.37±1.25)mm均高于对照组的(64.34±6.98)%、(77.95±8.44)%、(51.76±5.52)%、(3.23±0.95)mm,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率4.55%低于对照组的18.60%,有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单纯手术治疗,采用肛门内括约肌单侧部分切断术结合加味苦参汤中药熏洗治疗肛裂患者在临床效果、创面愈合情况及并发症发生率方面均有显著优势,这也提示了加味苦参汤术后熏洗肛裂具有优势,是一种值得临床推广的治疗方案。

疏经通督推拿结合中药熏洗对中风偏瘫患者肢体肿胀的疗效

目的:分析疏经通督推拿结合中药熏洗对中风偏瘫患者肢体肿胀的疗效。方法:选取2021年7月—2023年7月南宁市第二人民医院中医科收治的80例中风偏瘫肢体肿胀患者,按病案号随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予中药熏洗治疗,观察组在对照组的基础上联合疏经通督推拿治疗,观察两组治疗前后手足肿胀程度、足背血流动力学、偏瘫手精细动作运动协调能力与感觉功能、手足功能、临床疗效、患肢运动功能、日常生活能力。结果:干预后,两组手肿胀程度、足肿胀程度均低于干预前,血管内径、血流量和峰值流速均高于干预前,且观察组手肿胀程度、足肿胀程度均低于对照组,血管内径、血流量和峰值流速均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组运动协调能力评分、感觉功能评分、Broetz手功能评分、Maryland足功能评分、患肢运动功能评分、改良Barthel指数(MBI)评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏经通督推拿结合中药熏洗治疗能够减轻中风偏瘫患者手足肿胀程度,改善患者足背血流动力学,调节偏瘫手精细动作运动协调能力、感觉功能与手足功能,改善患肢运动功能,提升患者日常生活能力。

海桐皮汤熏洗治疗Ⅱ型痛性足副舟骨的临床效果

目的采用随机对照试验探究海桐皮汤熏洗对于Ⅱ型痛性足副舟骨(PAN)治疗的临床效果。方法选取2019年9月至2022年12月湖南中医药大学第一附属医院足踝关节与矫形科接诊的252例Ⅱ型PAN患者,随机分成两组,试验组126例,对照组126例。对照组仅进行常规抗炎镇痛处理措施,试验组加入海桐皮汤熏洗联合治疗。比较两组治疗1周后的疼痛数字评定量表(NRS)评分、美国足踝矫形外科协会(AOFAS)中足功能评分、Maryland足功能评分以及6个月后随访手术率。结果治疗1周后试验组总有效率高于对照组(92.06%>80.16%),6个月后随访,试验组手术率低于对照组(6.35%<17.46%),试验组疼痛评分、肿胀评分、AOFAS中足功能评分、Maryland足功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(4.76%vs.3.17%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论海桐皮汤熏洗对于Ⅱ型PAN有治疗效果,在临床上具有推广意义。

中药熏洗治疗肛瘘术后创面愈合的临床研究进展

肛瘘作为肛肠科的常见疾病之一,其发病率仅次于痔,手术治疗作为肛瘘的首选治疗,其术后可发生创面感染、疼痛、水肿、渗出、创面愈合不良或假性愈合等多种并发症。促进肛瘘术后创面恢复、减少各种并发症的发生,减轻患者病痛已成为肛肠科的焦点及难点问题,而中医外治法为其提供了良好的治疗策略。研究表明中医外治特色疗法中药熏洗在促进肛瘘术后恢复方面效果显著,能有效降低炎症因子水平、减少渗出、减轻疼痛,减轻临床症状,加速创面修复、缩短创面愈合时间。本文就近年来中药熏洗促进肛瘘患者术后恢复的现代对照研究、常用药物研究、作用机理等方面进行阐述。

甘露醇联合中药熏洗治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果

目的:探讨甘露醇联合中药熏洗治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果。方法:选取2019年3月—2022年9月佛山市南海区第九人民医院收治的76例骨伤后期肢体肿胀患者。根据随机数表法将其分为观察组及对照组,各38例。对照组给予甘露醇治疗,观察组在对照组基础上给予中药熏洗治疗。比较两组临床疗效,时间指标,治疗前后疼痛程度、炎症因子。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组消肿时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨伤后期肢体肿胀患者采用甘露醇联合中药熏洗治疗能够发挥突出显著的作用效果,不仅能够缩短患者消肿时间和住院时间,而且可改善患者疼痛程度和血清炎症因子水平,利于患者病情康复。

中药熏洗联合运动疗法治疗半月板损伤的临床疗效

目的探讨中药熏洗联合运动疗法治疗半月板损伤的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年12月于九江市中医医院确诊为半月板损伤的60例患者作为研究对象,采用随机分配法分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予康复运动主被动活动训练疗法,观察组在对照组康复运动治疗基础上给予自拟中药熏洗方治疗。比较两组症状改善情况[关节伸屈度和关节活动范围(ROM)]、临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节Lysholm评分。结果治疗后,两组伸度值均小于治疗前,屈度值均大于治疗前,且观察组伸度值小于对照组,屈度值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4周,观察组关节ROM均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分和Lysholm评分比较差异无统计学意义;治疗2、4周,两组VAS评分均低于前一时间点,膝关节Lysholm评分均高于前一时间点,且观察组VAS评分明显低于对照组,膝关节Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗联合运动疗法治疗半月板损伤能有效改善半月板受损症状,提高膝关节活动度,减轻关节疼痛程度,值得临床推广应用。

中药熏洗联合雷火灸对周围性面瘫患者神经功能及护理效果分析

目的 讨论中药熏洗联合雷火灸对周围性面瘫患者神经功能及护理效果的影响分析。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年12月周围性面瘫患者110例,随机分为对照组55例(常规干预措施)与研究组55例(常规干预措施+中药熏洗联合雷火灸)。观察面部神经功能、中医症状积分、护理效果。结果 干预1个月后,研究组面部神经功能Ⅰ~Ⅱ级的患者比例72.73%高于对照组的36.36%,Ⅲ~Ⅳ级的患者比例27.27%低于对照组的54.55%,Ⅴ~Ⅵ级的患者比例的0低于对照组9.09%(P<0.05);研究组眼闭合不全、外溢眼液、口角歪斜、肌肉抽搐积分均较对照组更优(P<0.05)。研究组护理效果总有效率达到100%,较对照组的90.91%更高(P<0.05)。结论 中药熏洗联合雷火灸用于周围性面瘫患者,可增强面部神经功能与护理效果,促使症状消退。

中药熏洗防治混合痔术后并发症的临床研究进展

混合痔是临床常见肛肠疾患,严重阶段常需手术治疗。然而术后常伴随疼痛、创面水肿和出血等并发症。中药熏洗是中医外治法中的特色之一,目前已广泛地应用于临床痔病的治疗,取得了较好的临床效果。此文回顾性分析了近年来中药熏洗用于混合痔术后并发症防治的相关文献,归纳该病的中药组方特点、剂型,熏洗的最佳时长及温度,以及与其他中医外治法的联合应用等,以便进一步发挥中药熏洗这一中医外治法的优势,提高效果,造福于患者。

芪藤通痹方熏洗联合甲钴胺对DPN患者氧化应激反应及神经传导速度的影响

目的探讨芪藤通痹方熏洗联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DNP)患者氧化应激反应、神经传导速度的影响。方法选择2021年6月至2022年12月萍乡市中医院接诊的76例DNP患者,按随机数字法分成试验组、对照组,各38例。对照组予甲钴胺治疗,试验组在此基础上予芪藤通痹方熏洗治疗,14 d后对比两组疗效,氧化应激反应及神经传导速度。结果试验组总有效率(92.11%)高于对照组(71.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腓总神经及胫神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均增加,且试验组各神经传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总抗氧化能和超氧化物歧化酶均增高,丙二醛均降低,且试验组各氧化应激指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪藤通痹方熏洗联合甲钴胺治疗DNP疗效确切,可减轻氧化应激损伤,增加神经传导速度。

中药熏洗坐浴结合提肛运动对混合痔术后患者肛门功能和生活质量的影响

目的:探讨中药熏洗坐浴结合提肛运动对混合痔术后患者肛门功能和生活质量的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月泗洪县中医院收治的102例混合痔术后患者作为研究对象。根据1︰1的比例随机将其分为对照组与观察组,各51例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予中药熏洗坐浴结合提肛运动。比较两组创面愈合情况,术后1 d、7 d的肛门功能,护理前后生活质量。结果:观察组创面愈合时间显著短于对照组,术后7 d创面愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组Wexner评分、Kirwan评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗坐浴结合提肛运动对混合痔术后患者具有显著的治疗效果,可以有效地促进创面愈合、改善肛门功能,从而提高患者的生活质量。

中药熏洗结合穴位刺激对膝关节前交叉韧带保残重建术后本体感觉功能的影响

目的:观察中药熏洗结合穴位刺激对膝关节前交叉韧带(ACL)保残重建术后本体感觉功能恢复的影响。方法:选取2022年6月至2023年10月因外伤引起的单侧ACL断裂患者105例为研究对象。按随机数字表法分为观察组(35例)、对照1组(35例)及对照2组(35例)。3组均在关节镜下利用自体肌腱保残重建ACL。术后对照1组进行常规康复训练,对照2组进行常规康复训练和平衡促进训练,观察组进行常规康复训练联合中药(骨伤康复外洗颗粒)熏洗及穴位刺激治疗。比较3组手术情况及术后肿痛、关节积液等并发症发生率。术后6周、3个月,3组均行Lachman试验和轴移试验;术前及术后6周、3个月,进行3组Lysholm评分、膝关节功能主观评价表(IKDC)评分、膝关节活动度(ROM)、膝关节重现角度差值、被动运动察觉阈值(TDPM)试验评价比较。结果:3组手术时间、完全负重时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6周、3个月3组Lysholm评分、膝关节功能主观评价表(IKDC)评分、ROM均高于术前,且观察组、对照2组均高于对照1组(P<0.05);术后6周、3个月观察组和对照2组Lysholm评分、IKDC评分、ROM比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6周、3个月3组膝关节重现角度差值、TDPM值均低于术前,且观察组低于对照1组和对照2组(P<0.05);对照2组膝关节重现角度差值、TDPM值均低于对照1组(P<0.05)。术后6周、3个月,3组Lachman试验和轴移试验均为阴性。观察组术后肿痛、关节积液并发症发生率均低于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论:中药熏洗结合穴位刺激可改善ACL保残重建术后本体感觉功能的恢复,减少术后早期肿痛、关节积液等并发症的发生,是中医外治法促进ACL保残重建术后康复的安全可靠方案。

中医正骨联合中药熏洗在股骨粗隆间骨折中的应用效果分析

目的分析中医正骨联合中药熏洗在股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年10月郑州市第七人民医院收治的100例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为研究组(50例)和对照组(50例)。研究组患者采用中医正骨联合中药熏洗治疗,对照组患者单纯采用中医正骨治疗,对比观察两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节功能评分(简称Harris评分)以及临床疗效。结果治疗3个月后,研究组患者VAS评分明显低于对照组(t=9.870,P<0.001),Harris评分明显高于对照组(t=3.230,P=0.002);治疗6个月后,研究组患者中显效33例、有效15例、无效2例,明显优于对照组患者的显效22例、有效18例、无效10例(Z=-2.565,P=0.010)。结论中医正骨联合中药熏洗能够有效降低股骨粗隆间骨折患者疼痛程度,提高髋关节功能恢复效果,疗效显著。

耳穴压豆联合中药熏洗坐浴对混合痔病人术后康复的影响

目的:观察耳穴压豆联合中药熏洗坐浴对混合痔病人术后康复的影响。方法:选取2022年1月—12月医院收治的混合痔病人86例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例,两组病人均行手术治疗,对照组术后实施常规护理,在此基础上观察组给予耳穴压豆联合中药熏洗坐浴治疗,连续干预至出院。比较两组术后疼痛、肛缘水肿、疼痛缓解时间、水肿消失时间、创面愈合时间及并发症情况。结果:观察组术后第3天、第5天、第7天VAS评分较对照组低(P<0.05);观察组术后第5天肛缘水肿评分低于对照组,且水肿消失时间、疼痛缓解时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合中药熏洗坐浴可改善混合痔病人术后疼痛程度及肛周水肿状况,促进术后康复进程,降低并发症发生率,缩短创面愈合时间。

中医挂线配合熏洗治疗复杂性肛瘘临床观察

目的分析中医挂线配合中药熏洗治疗复杂性肛瘘的效果。方法此次纳入病例为龙口市中医医院的72例复杂性肛瘘患者,入组时间在2020年1月—2022年1月,随机抽签分为对照组与观察组。对照组予以中医挂线治疗,观察组联合中药熏洗治疗,比较二者效果,观察患者好转与复发情况,以及患者的视觉模拟量表(VAS)评分。结果在不同治疗方式下,观察组治疗总有效率94.44%(34/36)高于对照组的77.78%(28/36)(P<0.05);观察组创面愈合时间、复发率均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后2 h、24 h、48 h以及72 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论中医挂线配合中药熏洗治疗复杂性肛瘘恢复快,复发率低,且痛苦轻,值得推荐。

中西医结合治疗慢性肛周湿疹临床观察

目的 观察自制肛肠科熏洗方结合复方克霉唑乳膏(Ⅱ)外涂、普济痔疮栓纳肛治疗慢性肛周湿疹(PE)的临床效果。方法 采用随机数字表法将60例慢性PE患者分对照组和观察组,各30例。对照组予复方克霉唑乳膏(Ⅱ)外涂,观察组予自制肛肠科熏洗方熏洗坐浴,联合复方克霉唑乳膏(Ⅱ)外涂、普济痔疮栓纳肛。两组皆以7 d为1个疗程,经2个疗程,观察两组患者肛周皮损面积、瘙痒程度、皮损形态、渗液等各方面评分,对比两组复发率与临床治疗效果。结果 两组肛周皮损面积、瘙痒程度、皮损形态与渗液评分方面皆大幅改善,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率90.0%(27/30)高于对照组的66.7%(20/30)(P<0.05);观察组复发率6.7%(2/30)低于对照组的36.7%(11/30)(P<0.05)。结论 中西医结合疗法用于慢性PE治疗,可获得确切效果,且不易复发,在临床上有推行价值。

自拟中药熏洗方治疗痔疮术后临床观察

目的研究自拟中药熏洗方治疗痔疮术后患者的临床效果。方法选择2017年9月—2020年6月于顺昌县中医院中医综合科接受治疗的痔疮术后患者148例,依病历单双号分为自拟中药熏洗方组和对照组,各74例。对照组在基础治疗(术后预防感染、补液等对症处理)的同时加用高锰酸钾坐浴,自拟中药熏洗方组在基础治疗的同时加用自拟中药熏洗方。观察两组治疗前后临床效果和不良反应。结果自拟中药熏洗方组总有效率为91.89%(68/74),优于对照组的70.27%(52/74),且在改善术后肛门水肿、疼痛、渗液方面也优于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应事件。结论自拟中药熏洗方熏洗坐浴治疗痔疮术后效果肯定,且安全可靠。