亚健康脾气虚证认知功能及社会功能的研究

目的初步探究亚健康脾气虚证受试者认知功能和社会功能的改变。方法纳入24例亚健康脾气虚证受试者和27例年龄、性别、受教育年限组间匹配的健康受试者。对所有受试者进行重复性成套神经心理状态测验、大体功能量表和脾气虚证亚健康中医证候积分表的评估,并进行统计学分析。结果与健康受试者相比,亚健康脾气虚证受试者的视觉广度分、注意分、延时记忆分、总分和大体功能量表得分明显降低(P<0.05);而即刻记忆分、言语分组间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示延时记忆分(r=-0.532,P=0.009)及总分(r=-0.474,P=0.022)与脾气虚证亚健康中医证候积分呈负相关性,延时记忆分(r=0.564,P=0.004)及总分(r=0.785,P<0.001)与大体功能量表得分呈正相关。结论亚健康脾气虚证受试者的注意力、记忆力和视空间能力和社会功能受损,其中记忆力与脾气虚症状严重程度以及社会功能密切相关。本研究为从脾论治认知功能异常的相关疾病提供了实验依据,进一步丰富中医“脾藏意”理论内涵。

脐灸配合健脾益气通便汤治疗儿童功能性便秘的疗效观察

目的观察脐灸配合健脾益气通便汤治疗儿童功能性便秘的临床疗效及其对中医症候积分、肠道微生态和血清肠神经递质的影响。方法将106例儿童功能性便秘患者随机分为治疗组56例和对照组50例。治疗组采用脐灸配合健脾益气通便汤治疗,对照组采用单纯口服健脾益气通便汤治疗。观察两组治疗前后各项主要症状评分、中医症候积分、肠道微生态(双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌数量)及血清肠神经递质[一氧化氮(nitric oxide,NO)、P物质(substance P,SP)、生长抑素(somatostatin,SS)]水平的变化情况,比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生率。结果两组治疗后各项主要症状评分、中医症候积分及血清NO、SS水平均较同组治疗前显著下降,双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌数量及血清SP水平均显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各项主要症状评分、中医症候积分及血清NO、SS水平均明显低于对照组,双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌数量及血清SP水平均明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后总有效率及治疗期间不良反应发生率分别为96.4%和5.4%,对照组分别为84.0%和8.0%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脐灸配合健脾益气通便汤治疗儿童功能性便秘疗效确切,可改善患者各项临床症状和中医症候,纠正肠道微生态紊乱,调节肠道菌群,纠正肠神经递质水平。

针刺配合通络益气汤治疗脑小血管病致认知功能障碍的疗效观察

目的观察针刺配合通络益气汤治疗脑小血管病致认知功能障碍的临床疗效及其对患者脑微循环、步态平衡和血清神经元PAS结构域蛋白4(neuronal PAS domain protein 4,NPAS4)、P-选择素(CD62P)表达的影响。方法将98例脑小血管病致认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组49例。治疗组采用针刺配合通络益气汤治疗,对照组采用单纯通络益气汤治疗。观察两组治疗前后各项实验室指标[谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)、NPAS4、CD62P、一氧化氮(NO)、亲环素A(cyclophilin A,CyPA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vFW)水平]、脑微循环指标[血脑屏障通透性、血管差压、临界压力(critical pressure,CP)、脑血管动态阻力(dynamic resistance,DR)]及各量表[Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、Tinetti平衡与步态量表、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA]评分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后GSH-Px、NO水平及CP、各量表评分均较同组治疗前显著上升,AGEs、NPAS4、CD62P、CyPA、Lp-PLA2、vFW水平及血脑屏障通透性、血管差压、DR显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后GSH-Px、NO水平及CP、各量表评分均明显高于对照组,AGEs、NPAS4、CD62P、CyPA、Lp-PLA2、vFW水平及血脑屏障通透性、血管差压、DR均明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为98.0%,明显高于对照组的87.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合通络益气汤治疗脑小血管病致认知功能障碍疗效确切,可减少氧化应激反应及炎症反应,降低NPAS4、CD62P水平,减少血管内皮功能及认知功能损伤,改善血脑屏障通透性、脑微循环及步态平衡。

肾炎益气液对大鼠肾毒血清性肾炎肾功能、肾组织病理学的影响

目的 :观察肾炎益气液对肾毒血清性肾炎大鼠肾功能及肾组织学变化的影响。方法 :应用大鼠肾毒血清性肾炎模型 ,以尿蛋白定量 ,血清肌酐、尿素氮测定反映肾功能的改变。肾组织分别进行常规苏木素伊红(HE)、磷钨酸苏木素 (PTAH)、六胺银 -苏木素伊红复合染色 (PAM -HE) ,免疫荧光、光镜观察。结果 :静脉注射肾毒血清 (NTS)后 ,模型组大鼠肾功能有明显损伤 ,表现为血肌酐、尿素氮明显升高 ,尿蛋白阳性。 2周时 ,取肾组织活检 ,免疫荧光染色 ,可见IgG沿肾小球毛细血管壁呈连续线形沉积。 7周时 ,光镜观察可见肾小球系膜细胞增生 ,肾小球硬化和新月体形成 ,并有蛋白和红细胞管形。肾炎益气液组上述改变明显轻于模型组。结论 :肾炎益气液有不同程度的改善肾功能和减轻肾小球病变的作用。

益气养阴活血法对Ⅱ型糖尿病患者免疫功能的影响

目的:探讨益气养阴活血法对Ⅱ型糖尿病患者免疫功能的影响。方法:采用益气养阴活血法对43例Ⅱ型糖尿病患者的免疫学指标及相关指标进行治疗前后的观察测定。结果:益气养阴活血法不仅可显著改善患者红细胞C3b受体、血免疫复合物及T3、T4、T4/T8等T细胞亚群的功能,还可显著地改善Ⅱ型糖尿病患者的血糖、血脂等。结论:提示益气养阴活血法可以增强机体的细胞免疫功能和抗病能力,防止并发症的发生和发展。

朱彝尊家书与康熙“己未词科”史料———启功先生《朱竹垞家书卷跋》详说

朱彝尊家书 ,为唐长孺先生收藏 ,由启功先生题跋 ,具有重要的文献价值 ,却从未发表。其中有关“己未词科”的记载 ,反映了康熙“文治”对文人出处的影响 ,以及“己未词科”的内幕 ,也可补证朱彝尊年谱。

论中国史学史学科的产生

作为一门学科 ,中国史学史是在 2 0世纪 2 0年代提出的 ,至 4 0年代初步形成。中国史学史这门学科产生的学术背景 ,与“史界革命”、文化史的兴起、通史与专史关系的认识等有密切的联系 ;梁启超、朱希祖、李大钊、何炳松、柳诒徵等人 ,对中国史学史学科的产生与形成有着开拓性的贡献。

唐诗中的西域民族乐舞——《泼寒胡戏》《剑器浑脱》《西凉乐》《霓裳羽衣舞》

西域各民族历来能歌善舞,其中以乐舞最为擅长。除去"三大乐舞"《胡旋舞》《胡腾舞》《柘枝舞》之外,《泼寒胡戏》、《剑器浑脱》、《西凉乐》、《霓裳羽衣舞》等舞乐也都各具特色,充满异域情调,唐诗对此有珍贵记录和精彩描绘。

《论语》“绘事后素”章释义考辨

"无所与杂"谓之素,"不亏其神"谓之纯,"素以为绚兮"是对庄姜纯素美的概括。"绘事后素",典出《周礼.冬官.考工记》"画缋之事后素功"句,指绘画中最后施以素功(用白彩等去其渍污),修整画迹。"礼以节人",礼的作用可比于"素功"。"礼后乎"指恭慎勇直等需要礼随其后节之,以避免过或不及。"起予"指"发明我意"。

同象数别义理:《太玄》与孟京易学

易学史上对《太玄》与孟京易学关系的探究,受到两个有争议问题的影响:一是《易纬.稽览图》和孟京《易》的先后关系,一是《太玄》源于孟京《易》还是源于《易纬》。本文以《太玄》为基点,在尝试解决"争议"的基础上,具体探究《太玄》象数构建如何取于孟、京卦气说,其义理阐释又如何别于孟、京灾异说。

基于Q_i(x_i,y_i)函数的约束Delaunay三角剖分算法

利用Qi算法的性质,提出了一种基于Qi(xi,yi)函数的约束Delaunay三角剖分算法。经过比较分析,本文提出的算法降低了时间复杂度,提高了执行效率。

孟、京“卦气”说初探

本文认为 ,孟、京“卦气”说渊源颇久 ,先秦《易》中已数见之。西汉孟、焦、京承古法“卦气”说并使之体系化。至东汉 ,郑、荀、虞《易》中 ,“卦气”说得以进一步深化。

孙奇逢光大朱熹《易》学思想精华的几个方面

《读易大旨》代表了孙奇逢《易》学思想的最高成就。孙奇逢的《易》学思想 ,从“《易》本模写天地而作”、“《易》模写天地间事理”、“无卜筮而知吉凶”三个方面与朱熹《易》思想相通 ,有传承 ,也有超迈。

差异与互补:童能灵与唐君毅对朱熹“生生之理”的论证

清代学者童能灵以朱熹《太极图解》所言"阴静者,太极之体所以立;阳动者,太极之用所以行"为依据,提出"理有体用"的观点,由此出发,通过程颐所谓"体用一源",论证"理有动静",并进一步解说朱熹的"生生之理"。现代学者唐君毅则通过对朱熹所言"太极者,本然之妙也;动静者,所乘之机"的分析,讲"太极乘动静",并在此基础上,由"生生之气"而讲"生生之理",讨论"生生之气"与"生生之理"的关系。他们的解说和论证虽有差异,但互为补充,对于今天理解朱熹的太极与理气动静乃至"生生之理",思考牟宗三所谓"只存有而不活动",应有所启发。

通络熄风起痿汤治疗勃起功能障碍的临床随机对照研究

目的:研究通络熄风起痿汤治疗血瘀肾虚型勃起功能障碍的临床疗效。方法:选取符合病例入选标准,同时不符合排除标准的勃起功能障碍患者106例,随机平均分为通络熄风起痿汤治疗组和苁蓉益肾颗粒对照组,每组各53例患者。治疗开始前以及治疗4周后分别记录患者的IIEF-5评分、中医证候评分,并对其各项评分进行系统分析。结果:通络熄风起痿汤治疗组和苁蓉益肾颗粒对照组分别脱落3例,最终有效病例为100例,通络熄风起痿汤与苁蓉益肾颗粒均能改善血瘀肾虚型勃起功能障碍临床症状。通络熄风起痿汤总有效率达76.0%,苁蓉益肾颗粒总有效率是58.0%。在IIEF-5评分、中医证候评分(血瘀肾虚型)评分方面,两组疗前疗后均有显著差别。通络熄风起痿汤对患者的IIEF-5评分、中医证候评分的改善优于对照组(P<0.05),有统计学差异。本次研究中通络熄风起痿汤治疗组有3例出现头晕、腹泻不良反应。结论:通络熄风起痿汤和苁蓉益肾颗粒对血瘀肾虚型勃起功能障碍都有效,两组治疗后各项评分有显著差异。活血补肾法的疗效优于单纯补肾。

“气郁体质致轻度认知功能障碍”和“疏肝解郁法调体干预气郁质轻度认知功能障碍”的认知心理学研究可行性

轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)是介于正常脑老化与老年痴呆的过渡阶段,其进展成为痴呆的概率是正常中老年人的10倍,是预防和延缓进展为痴呆的关键期。随着当前经济社会的快速发展和生物—心理—社会医学模式的发展转变,负性情绪积累已被证实与MCI的发生发展关系密切。中医体质学说在缓衰益智方面具有独特优势,其中长期情志不畅、气机郁滞的气郁质人群往往性格内向不稳定、敏感多疑、忧郁脆弱而感知或遭受更多的负性情绪导致气机郁滞肝失疏泄,影响认知功能衰退而致MCI。近年来认知心理学技术ERPs、fMRI、眼动技术等被誉为是观察脑高级功能的窗口,前瞻记忆损伤是MCI的早期敏感指标,因此从前瞻记忆角度入手充分探讨以上3种技术结合神经心理学量表探索"气郁体质致MCI"的认知心理学研究可行性,并基于"体病相关""体质可调""调体干预"的"调体治未病理论"提出使用疏肝解郁方药逍遥丸以调体改善气郁体质状态进而"既病防变"纠正和延缓MCI向痴呆进展的可能性,以期为MCI的早期预防和临床干预提供参考和指导。

益气活血法联合阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效、炎性因子及肺功能的影响

目的分析益气活血法联合阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床疗效、炎性因子以及肺功能的影响。方法2018年1月至2020年2月我院收治的79例COPD患者,根据不同治疗方法分为对照组39例(采用阿奇霉素治疗)和研究组40例(采用益气活血法联合阿奇霉素治疗)。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标、炎性因子指标及动脉血气分析变化情况。结果治疗后研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-Di)水平均低于治疗前,1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC%)、氧合指数(OI),动脉血氧分压(PaO_2)及动脉血氧饱和度(Sa O_2)高于治疗前,且研究组上述炎性因子水平低于对照组,FEV1、FVC、FEV_1/FVC%、OI、PaO_2、Sa O_2高于对照组(P<0.05)。结论益气活血法联合阿奇霉素治疗COPD患者疗效显著,可有效改善患者肺功能,降低炎症反应水平,改善高凝状态。

养心益气汤联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效

目的探讨养心益气汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取本院2010年6月～2011年6月收治的慢性心力衰竭患者102例,随机分为对照组与观察组,对照组单纯采取西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用养心益气汤,比较两组患者临床治疗效果及患者心功能变化。结果观察组临床总有效率为92.16%,明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后CO及LVEF较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组改善较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养心益气汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著,可有效改善患者心功能,降低不良反应发生率,值得临床推广和应用。

岭南医家何梦瑶《医碥》治痹学术思想探析

总结清代岭南名医何梦瑶所撰《医碥》中治疗痹证的学术思想。何梦瑶论痹以《黄帝内经》为圭臬,对痹证的分类、命名以及病因病机皆继承了《黄帝内经》中的论述,认为风、寒、湿邪阻遏,气机不利是痹证的基本病机。同时,何梦瑶提出,导致气机阻遏的主要因素是寒、湿二气;痹证的发生与经络受阻及自身元气的盛衰密切相关,并从气之盛衰与寒湿之邪关系论证痹证中痛、麻证候的成因。治疗上,确立以通为用、益气扶正的治疗方法,选方用药擅以辛温之药通络而调畅气机,以酒为引,行经络而通痹塞,温血脉而散凝瘀。何梦瑶治痹思想可为现代中医临床治疗痹证提供思路。

补中益气汤联合西医疗法对改善子宫全切术患者盆底功能的临床分析

目的探讨补中益气汤联合西医疗法对改善子宫全切术患者盆底功能的临床效果。方法选取我院行子宫全切除术的患者94例,随机分为研究组和对照组各47例。对照组给予包括电刺激、生物反馈在内的西医治疗,研究组在对照组的基础上联合补中益气汤治疗。比较2组患者手术前后压力性尿失禁(SUI)发生率和盆底肌肌力。结果研究组疗程结束时、术后12个月SUI发生率均明显低于对照组(P<0.05),盆底肌肌力明显高于对照组(P<0.05)。结论补中益气汤联合西医疗法应用于子宫全切术患者效果显著,能有效降低SUI发生率,改善患者盆底肌肌力,值得临床推广应用。