壳聚糖膜在青光眼非穿透滤过手术中应用的动物实验

目的 :观察壳聚糖膜在动物非穿透性滤过手术中应用的组织反应以及降眼压效果等。方法 :壳聚糖膜来源于雪蟹壳。新西兰大白兔 18只 36眼 ,随机分为三组 ;A、B组各 15只眼 ,C组 6只眼 ;A组行NPFS联合壳聚糖膜巩膜瓣下植入 ,B组单纯行NPFS ,作为手术对照 ,C组 6只眼不做手术 ,为正常对照。术后观察眼压、炎症反应、结膜滤泡等。并分别于 1,2 ,4,10 ,2 0周取标本行组织学检查。结果 :术前各组平均眼压为 (4 2 7± 0 0 7)kPa ,术后 2 0周A组平均眼压为 (1 93± 0 30 )kPa ,B组平均眼压为 (3 5 2± 0 5 6 )kPa,C组平均眼压为 4 4 0kPa ,三组之间有显著性差异 (P <0 0 5 )。A、B、组术后 10周炎性反应基本消失 ,两组无差异。A组 2 0周植入物无明显吸收 ,但植入材料有断裂现象 ,其周围有组织间隙和滤泡存在 ,无明显纤维组织增生 ,B组组织结构基本恢复正常 ,稍有紊乱 ,未见组织间隙和滤泡。A、B两组嗜酸性粒细胞差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :壳聚糖作为非穿透性滤过手术的植入材料有良好的组织相容性、有一定抑制纤维组织增生的作用 ,能够有效维持滤过 ,降眼压效果满意。

长沙市中心医院815例住院青光眼患者构成及临床研究

目的探索基层医院青光眼更好的早期防治模式。方法对长沙市中心医院2010年1月至2012年12月住院的青光眼患者815例进行统计学分析。分析长沙地区青光眼住院患者的类型构成、性别、年龄分布及其相关因素。结果 815例患者中原发性青光眼572例,占70.18%,其中以闭角型为主,共560例,占97.90%;开角型12例,仅占2.10%。继发性青光眼236例,占28.95%,先天性青光眼7例,占0.86%。原发性闭角型青光眼中女性患者比例明显高于男性,而继发性和原发性开角型青光眼男性患者比例则显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长沙地区青光眼住院患者患病有明显的性别、年龄相关性,构成以原发性闭角型青光眼为主要类型,表明PACG仍然是基层医院眼科青光眼防治的重点,另外,我们对于POAG的防治,应注意变化的病因及临床特征,重点加强社区宣传,增加机会性筛查等。