钩藤化学成分和药理作用研究进展

钩藤始载于《名医别录》,应用历史悠久。本文查阅钩藤化学成分和药理作用的相关研究文献,发现钩藤主要含有生物碱类、三萜类、酚类、甾醇类、黄酮类、醌类、香豆素类和木脂素类等成分,具有降压、抗氧化应激、抗神经细胞凋亡、调节炎症因子及其相关通路、降脂、抗脑缺血再灌注损伤、抗纤维化、抗抑郁、抗癌和调整肠道菌群等作用,主要作用于心血管和中枢神经系统,通过调节RhoA/ROCK1、ERK/MAPK、p38MAPK/MAPK、JNK/MAPK、Akt/eNOS、PI3K/Akt、ERK1/2、p27Kip1、PI3K/Akt/GSK-3β、Src/STAT3和HIF-1α/EMT信号通路,发挥治疗高血压、阿尔茨海默病、帕金森、肺纤维化等疾病的作用。

天丹降压颗粒逆转高血压左心室肥厚及改善舒张功能的临床研究

目的考察天丹降压颗粒剂对高血压病靶器官的保护作用。方法精选13味中药制成天丹降压颗粒剂,治疗38例肝阳上亢、痰瘀互阻型高血压病左心室肥厚伴舒张功能障碍的患者,与卡托普利治疗的37例作对照观察,治疗6个月后统计疗效。结果两组治疗后血压值均明显下降,差异有统计学意义﹙P<0.01),但组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间证候疗效差异有统计学意义﹙P<0.01);反映左心室肥厚的指标LVID、IVST、LVPWT、LVMI两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05～0.01),但组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);反映左室舒张功能的指标PVA、PVE、A/E、IRT两组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),组间疗效比较PVE、PVA、A/E差异无统计学意义(P>0.05),IRT差异有统计学意义﹙P<0.05﹚。结论天丹降压颗粒剂能降低血压,逆转高血压病左心室肥厚,改善舒张功能,在保护靶器官方面有一定的应用前景。

天麻多糖对天麻钩藤药对效应成分吸收的影响

目的研究天麻多糖对天麻钩藤药对效应成分天麻素吸收的影响。方法采用高效液相色谱法测定天麻钩藤水煎液组和去多糖天麻钩藤水煎液组中的天麻素在不同时间点大鼠血浆中的含量;色谱柱:Agilent SB-C18 4.6×250 mm,5μm;流动相:乙腈-0.1%磷酸水溶液(1.6∶98.4);检测波长:220 nm;柱温:30℃;流速:1.0 m L/min;进样量:20μL。结果去多糖组中天麻素的吸收速率常数(ka)和达峰浓度(Cmax)明显小于天麻钩藤水煎组,而达峰时间(Tmax)比天麻钩藤水煎液组长;天麻钩藤水煎液组中天麻素的半衰期(T1/2)明显比去多糖组长且天麻钩藤水煎组始终维持着较高的药物浓度,说明在去除天麻多糖后,大鼠对天麻钩藤药对中的效应成分天麻素的吸收效率明显降低,且天麻钩藤水煎组的曲线下面积(AUC)明显比去多糖组大。结论天麻多糖对天麻钩藤药对中的效应成分天麻素的吸收具有促进作用。

重构本草——钩藤

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内专家学者的认识及应用经验,经讨论认为钩藤:功效主要为息风定惊,清热平肝;症靶为热性惊厥和小儿夜啼;标靶为高血压;现代药理发现,钩藤及其有效成分具有降低血压、改善帕金森病、抗抑郁、改善脑缺血/再灌注损伤、改善胰岛素抵抗、抗肿瘤等作用;本品无毒,但是脾胃虚寒者慎服;临床使用剂量为6〜30g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索钩藤用量与症靶、标靶的量效关系构建.

钩藤的临床应用及其用量探究

通过搜集古代医籍及现代医家临床应用文献,总结出钩藤具有以下特点:1)临床应用汤剂为8~30 g,常用剂量为15~30 g,散剂用量为0.003~0.21 g。2)结合病种、证型、症状选择其最佳剂量,如清热平肝、息风止痉治疗高血压、中风、脑梗死、头痛、Burkitt淋巴瘤等,用量为8~30 g,散剂用量为0.125 g;清热平肝、息风定惊治疗如惊风、胎动不安等,散剂用量为0.003~0.21 g;平肝熄风止眩治疗眩晕病,用量为10 g。3)为发挥其最佳功效,常根据病种、证型及症状,配伍相应中药,如清热平肝、息风止痉常配伍天麻、法半夏、羚羊角、蜈蚣、菊花等;清热平肝、息风定惊常配伍全蝎、人参等;平肝熄风止眩晕常配伍天麻等。