神经节细胞胶质瘤合并胚胎发育不良神经上皮性肿瘤1例并文献复习

目的探讨手术治疗神经节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG)合并胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor,DNT)的难治性癫病例的病理及影像学特征,优化手术方案。方法回顾性分析1例症状性难治性癫病人的临床资料,经评估后行左额颞枕开颅左颞病变及癫灶切除术。结果术后病理为GG合并DNT,术后脑电图无癫样放电,病人恢复良好。随访1年无癫发作。结论 GG合并DNT的混合性神经元-胶质肿瘤临床少见,大多数为良性肿瘤,切除术后一般无复发,预后良好,无需进一步的放疗或化疗。

肾上腺副节瘤与神经节瘤影像特点的对照研究

目的分析肾上腺副节瘤及神经节瘤的影像特点,探讨两者表现的异同,提高对肾上腺疾病影像诊断的认识。方法收集手术病理证实的15例肾上腺副节瘤及13例肾上腺神经节瘤的CT、MRI资料,回顾性分析病灶的影像特点并与组织病理学特征相对照。结果所有病例均为单发病灶。副节瘤:右侧肾上腺病灶10例,左侧肾上腺病灶5例,病灶平均大小4.3 cm×5.2 cm,CT平扫肿瘤多数为低密度,少数可为等密度,肿瘤内发生出血、坏死和囊变而密度往往不均匀,1例肿瘤出现钙化,MR平扫为长T1长T2信号,增强后病灶强化明显,病灶内可出现纤维分隔,2例肿瘤为恶性病变,包绕并侵犯邻近的血管;神经节瘤:右侧肾上腺病灶7例,左侧肾上腺病灶6例,病灶平均大小3.5 cm×4.5 cm,CT平扫为低密度,MR平扫为长T1长T2信号,增强后早期轻度强化、延迟后进行性增强,肿瘤可有漩涡征及包绕血管,但不侵犯血管等征象,3例肿瘤内出现钙化。结论CT、MRI平扫及增强扫描能较好地显示肾上腺副节瘤、神经节瘤的内部结构和影像学特点,反映病灶的血供特点和病理特征,有助于两者及肾上腺其他病变的鉴别。

磁共振成像在肾上腺神经节细胞瘤中的诊断价值

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MR I)在肾上腺神经节细胞瘤中的诊断价值。方法收集经临床手术和病理证实的肾上腺神经节细胞瘤15例,均行MR I平扫,其中6例行增强扫描,分析病变MR I特点。结果所有病例均为单发病灶。右侧肾上腺病灶9例,左侧肾上腺病灶6例,病灶平均大小3.9 cm×4.2 cm×6.5 cm,T1WI表现为等或低信号,T2WI表现为稍高信号,或混杂信号,增强后早期轻度强化,肿瘤可呈葫芦样的特征,良性病灶不侵犯血管。结论 MRI是诊断肾上腺神经节细胞瘤的较好方法,有助于与肾上腺其它病变的鉴别。

小脑发育不良性神经节细胞瘤的CT、MRI表现

目的探讨小脑发育不良性神经节细胞瘤(LDD)的CT、MRI表现。方法回顾性分析24例经手术病理证实为LDD的CT、MRI表现,包括肿瘤发生位置、瘤体大小、形态、密度及信号改变,观察病变是否有瘤体周围水肿、肿瘤是否强化以及强化方式等。结果24例LDD病例中,肿瘤位于左侧小脑半球12例,位于右侧小脑半球12例,其中6例病变累及到小脑蚓部。瘤体CT表现为等低混杂密度,MRI表现为呈斜形或纵行排列的条纹状结构,呈“虎纹征”,与正常脑组织对比呈层状等长T1等长T2信号;24例均无明显瘤周水肿;16例增强扫描病灶未见明显强化,8例呈点条状轻度强化。结论探讨LDD的CT、MRI表现,病变区小脑皮层增厚,CT呈等低混杂密度,MRI呈典型的“虎纹征”,病变周围无明显水肿,提高对本病的认识,具有较高的临床价值。

肾上腺神经节瘤36例临床分析

目的探讨肾上腺神经节瘤的临床特点以提高诊治水平。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012-01—2016-01诊治的36例肾上腺神经节瘤的临床资料。结果 1例放弃治疗自行出院,6例行开放手术,29例行后腹腔镜切除。术中血压均无明显波动,术后病理检查:伴低钾血症患者为皮质腺瘤为主,右肾上腺神经节瘤。余均诊为肾上腺神经节瘤。患者术前症状均消失。患者术后门诊复查l^4 a,未见肿瘤复发或转移。1例高血压改善不明显,余患者均康复。结论肾上腺神经节瘤是一种良性的肾上腺肿瘤,其主要靠影像学检查和病理检查诊断,手术是主要治疗手段,大部分患者可完全康复。

颈部化学感受器瘤的临床及X线诊断─—附一例栓塞治疗

颈部化学感受器瘤（即颈动脉体瘤和颈静脉球瘤）少见，其诊断并不容易。作者报道经手术和病理证实的４例颈动脉体瘤及２例颈静脉球瘤，对其病理及诊断进行讨论。对其中１例颈动脉体瘤成功地进行了栓塞治疗。