早期微生态肠内营养支持联合穴位按摩对腹腔镜胃癌术后患者胃肠功能恢复及营养状况的影响

目的探究早期微生态肠内营养支持联合穴位按摩对腹腔镜胃癌术后患者胃肠功能恢复及营养状况的影响.方法选取2021年3月—2023年3月聊城市东昌府人民医院收治的82例腹腔镜胃癌术后患者为研究对象,按随机数字表法将分为对照组(n=41)和观察组(n=41).对照组采用常规术后干预,观察组在此基础上采用早期微生态肠内营养支持联合穴位按摩.比较两组患者的胃肠功能恢复状况、营养状况、生活质量及并发症发生情况.结果观察组的术后首次排气时间、首次排便时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的生活质量综合评定问卷中各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症总发生率为7.32%,低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05).结论早期微生态肠内营养支持联合穴位按摩可促进腹腔镜胃癌术后患者的胃肠功能恢复,改善其营养状况,提高其生活质量.

益生菌联合早期肠内营养对胃癌根治术患者炎症因子、细胞免疫及营养指标的影响

目的观察益生菌联合早期肠内营养支持对胃癌根治术患者术后炎症因子、细胞免疫功能和营养指标的影响。方法选取2020年1月至2022年7月自贡市第一人民医院普外科行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗患者134例,采用随机数字表法分为对照组采用早期肠内营养治疗(EENS)组,观察组采用益生菌联合早期肠内营养治疗(PEENS)组,各67例。对比两组患者治疗前、后炎症因子水平[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平]、细胞免疫功能水平(CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平)、营养指标水平(外周血白蛋白、总蛋白水平)及并发症发生情况。结果PEENS组治疗后的IL-2、IL-6及TNF-α水平均显著低于EENS组和治疗前(P<0.05);PEENS组治疗后的CD4^(+)T细胞和CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于EENS组和治疗前,PEENS组治疗后的CD8^(+)T细胞水平均显著低于EENS组和治疗前(P<0.05);PEENS组治疗后的白蛋白和总蛋白水平均显著高于EENS组和治疗前(P<0.05);两组并发症总体发生率比较差异无统计学意义[5.97%(4/67)比7.46%(5/67),χ^(2)=0.199,P=0.730]。结论PEENS应用于胃癌根治术后患者,可有效减轻炎症反应水平、调节细胞免疫功能和改善营养状态。

早期标准化肠内营养管理对胃癌根治术患者术后快速恢复的影响

目的:探讨早期标准化肠内营养管理对胃癌根治术患者术后快速恢复的影响.方法:选取2019年1月至2020年7月期间本院接诊的拟行胃癌根治术治疗的患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例.两组均给予早期肠内营养支持治疗,其中观察组采取早期标准化肠内营养管理,对照组采取常规管理.统计两组患者首次排气时间、术后住院时间及住院花费;比较两组治疗7d后营养状态、免疫功能及术后并发症发生率.结果:观察组首次排气时间、术后住院时间均短于对照组,住院花费少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后7d,观察组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后7d,观察组CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD16^(+)CD56^(+)NK细胞比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).比较两组术后并发症发生率显示,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胃癌根治术患者实施早期标准化肠内营养管理,可促进患者术后快速恢复,提高营养状态及免疫能力,降低术后并发症的发生率.

早期肠内营养支持方案对胃癌根治术患者机体营养状况及并发症的影响

目的探讨早期肠内营养支持方案对胃癌根治术患者的效果。方法选取本院2017年2月-2019年2月进行胃癌根治术的74例患者,按照随机数字表法分为两组,每组均37例,对照组采用完全肠外营养支持,观察组采用早期肠内营养支持,比较两组临床效果。结果①观察组术后发热时间、术后肠功能恢复时间、术后排气时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);②术前、术后1d,两组CD3+、CD4+等免疫功能指标比较(P<0.05);术后7d,观察组上述指标高于对照组(P<0.05),且术后1d,两组上述指标呈下降趋势,术后7d有所回升;③术前、术后1d,两组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)等营养指标比较(P<0.05);术后7d,观察组上述指标高于对照组(P<0.05),且术后1d,两组上述指标呈下降趋势,术后7d有所回升;④观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持方案对胃癌根治术患者,可改善机体营养状况,降低并发症发生情况,提高临床效果。

术后早期肠内营养在胃癌病人治疗中的临床观察

目的:运用快速康复理论,通过比较早期肠内营养(EEN)和常规肠内营养(EN)组间围手术期病人营养状况、炎症指标、免疫水平及临床指标,观察EEN对胃癌病人术后恢复的影响。方法:前瞻性分析65例胃癌术后病人,按照不同时间EN支持分为EEN组(n=33)和EN组(n=32)。比较两组病人术前1天、术后第3天和术后第7天的血清总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、白细胞总数、C反应蛋白以及T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白(Ig G),同时观察病人早期胃肠道恢复时间、住院天数及平均住院费用等指标。结果:EEN组病人术后第7天营养指标和细胞免疫指标大多高于EN组,EEN组病人术后第3天炎症指标低于EN组,两组间有显著差异(P<0.05)。EEN组在术后短期内免疫水平和临床恢复及住院时间方面都优于EN组(P<0.05)。结论:胃癌术后早期肠内营养支持,对早期提高术后病人营养状况、免疫功能及减轻炎症反应具有显著作用,促进了胃肠功能的恢复,缩短了住院时间。

胃癌术后早期肠内营养支持治疗的临床研究

目的 研究胃癌术后患者早期给予肠内营养的安全性、可行性及临床作用。方法 随机选择12例患者通过鼻肠营养管在术后 2 4h给予肠内营养素“能全力” ,观察临床表现和监测营养支持 7d前后患者的血糖、电解质、血浆白蛋白、前蛋白、转铁蛋白、体重。结果 所有患者胃肠功能恢复较快 ,减慢输注速度或调节输注液温度没有出现严重的消化道症状如腹痛、恶心、呕吐和手术并发症。各项生化指标及体重与术前相比均无明显改变。结论 早期肠内营养支持是安全有效的 ,对促进胃肠道功能的恢复 ,保护胃肠道粘膜屏障 ,防止感染性并发症 。

不同营养方式对老年胃癌患者术后细胞免疫和肝肾功能的影响

目的探讨不同营养方式对老年胃癌病人术后机体细胞免疫和肝肾功能的影响。方法选择行胃癌根治性手术的老年病人76例,随机分为2组:早期肠内营养组(early enteral nutrition,EEN)38例,于术后24h应用瑞能进行早期肠内营养,共实施7d;肠外营养组(parenteral nutrition,PN)38例,术后给予全肠外营养治疗。2组病人分别于手术前1天、术后第1天、第8天检测细胞免疫指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及肝肾功能指标。结果术后第1天2组病人CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较术前有所下降,早期肠内营养组术后第8天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫指标迅速恢复,与完全肠外营养组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者血清直接胆红素、间接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮等指标无明显差异(P>0.05)。2组病人在观察期间均未出现严重并发症。结论早期肠内营养支持对老年胃癌病人术后细胞免疫功能有明显的增强作用,早期肠内营养支持与肠外营养对肝肾功能的影响无明显差异。

胃癌术后早期肠内营养的意义

目的探讨胃癌术后早期肠内营养(EN)的安全性和有效性。方法采用随机对照的方法,将68例胃癌术后患者随机分为EN组和肠外营养组(PN组),分别经鼻肠管、经颈内静脉进行营养支持,观察两组患者消化道并发症的发生情况、继发感染情况以及术后白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数等。结果EN组术后腹胀、腹泻的发生率较PN组,但患者均能耐受。EN组1例患者因吻合口水肿、输入襻不完全性梗阻而发生恶心、呕吐,余患者无恶心、呕吐；PN组发生肺部感染和导管感染各1例。EN组肛门排气、排便时间早于PN组(P=0．01)。与PN组比较,EN组术后白蛋白略有下降,前白蛋白升高。结论早期EN可降低术后感染的发生率,有利于胃癌患者术后的恢复。

术前早期肠内营养对老年胃癌患者术后免疫功能及预后的影响

目的探讨术前早期肠内营养(EEN)对老年胃癌患者术后营养状况、免疫功能及预后的影响。方法将64例择机行胃癌根治术的患者随机分为观察组和对照组,各32例。观察组分别于术前7天、术后早期给予EEN,对照组仅在术后早期给予相同的EEN。比较患者手术前后营养指标、免疫指标的变化及预后。结果术前1天,观察组ALB、HB较术前7天明显升高(P<0.05);术后1天,两组各营养指标均较术前明显下降(P<0.05),但观察组明显高于对照组(P<0.05);术后7天,两组各营养指标均有不同程度恢复,而观察组ALB、PA及HB水平均明显高于对照组(P<0.05);术前1天,观察组CD4^+、CD8^+、Ig G、Ig M较术前7天明显升高(P<0.05);术后1天,两组CD4^+、CD8^+、CD4~^+/CD8^+和Ig A、Ig G、Ig M均明显下降(P<0.05);术后7天,两组各免疫功能指标均较术后1天升高(P<0.05),而观察组除Ig A外,其余免疫指标均与术前7天水平差异无统计学意义,且各免疫指标水平均显著高于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组感染的发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论老年胃癌患者术前及术后给予EEN支持治疗,更有利于改善术后营养状态和免疫功能,减少术后感染,提高手术疗效及预后。

早期肠内营养对胃癌术后患者营养状况和肠功能的影响

目的:探讨胃癌病人术后早期肠内营养对机体营养状况和肠功能的影响。方法:选择胃癌根治性手术病人60例,随机分为两组:早期肠内营养组30例,于术后24 h应用瑞素进行早期肠内营养,共实施7 d;肠外营养组30例,术后给予全肠外营养治疗。两组病人分别于手术前1 d、术后第1、8天检测营养指标血清清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)和前清蛋白(PA),并观察肠功能恢复时间。结果:术后第1天两组患者血清清蛋白、转铁蛋白和前清蛋白浓度较术前有明显下降(P<0.05或0.01),经过一段时期的肠内营养和肠外营养支持后基本恢复到术前水平,肠内营养的营养恢复作用与肠外营养相比无明显差异。肛门排气/排便时间两组病人差异显著(P<0.01)。两组病人在观察期间均未发生严重并发症。结论:术后早期肠内营养支持可以改善胃癌病人的营养状况,促进肠蠕动恢复的作用优于肠外营养。

早期肠内营养对胃胰腺肿瘤术后免疫和营养状况的影响

目的:比较早期肠内营养(EEN)与肠外营养(PN)对胃、胰腺肿瘤术后免疫和营养状况的影响。方法:胃、胰腺肿瘤病人96例,分为EEN组52例、PN组24例和对照组(常规补液)20例。术后24 h开始给予肠内或肠外营养,检测术前和术后第9 d营养以及免疫指标,观察术后严重并发症及肠功能的恢复。结果:EEN组和PN组术后体重、前清蛋白、清蛋白、IgG、IgM及IgA均显著高于对照组(P<0.05),而EEN组和PN组之间差异无显著性意义;EEN组和PN组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组(P<0.01),并且EEN组术后CD4+、CD4+/CD8+亦显著高于PN组(P<0.05)。结论:EEN可明显改善胃、胰腺肿瘤术后近期的营养和免疫状况,在术后细胞免疫和肠功能恢复方面明显优于肠外营养。

早期肠内营养对胃癌患者术后免疫功能的影响

目的:探讨胃癌病人术后早期肠内营养对机体免疫功能的影响。方法:选择胃癌根治性手术病人60例,随机分为两组:早期肠内营养组30例,于术后24h应用瑞素进行早期肠内营养,共实施7d;肠外营养组30例,术后给予全肠外营养治疗。两组病人分别于手术前1d、术后第1天和第8天检测体液免疫指标IgA、IgG、IgM及细胞免疫指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。结果:术后第1天两组病人IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较术前有所下降,而术后第8天IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫指标迅速恢复,与完全肠外营养组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人在观察期间均未出现严重并发症。结论:早期肠内营养支持对胃癌术后病人有明显的免疫增强功能,其作用优于肠外营养。

老年人胃癌全胃切除术后早期肠内营养及对免疫功能影响的观察

目的评价老年人胃癌全胃切除术后早期肠内营养（EEN）支持的安全性及对术后营养状况、免疫功能的影响。方法66例老年人胃癌全胃切除术后患者随机分为两组，EEN组和肠外营养（PN）组，每组各33例。EEN组术中放置空肠造口管，术后24h以内管喂肠内营养液肠内高营养多聚合剂（能全力），PN组给予等氮、等热量的标准PN，总热量为125kJ/（kg·d）。术前1d、术后第1、10天观察并比较两组营养免疫指标、胃肠功能恢复时间和营养支持费用。结果所有病例无手术死亡、无严重并发症发生；在术后第10天前白蛋白和转铁蛋白以及白细胞介素（IL）-2水平EEN组较PN组均明显升高（P〈0．05）。术后第1天两组患者IgM、IgA、IgG水平均下降，术后第10天EEN组IgA水平明显高于PN组（P〈0．05）。EEN组较PN组术后肠道功能恢复早、住院时间短。结论老年人胃癌全胃切除术后EEN安全、有效，且价格低廉；可促进术后免疫功能早期恢复，是值得推广的营养支持方式。

胃癌患者围手术早期应用免疫增强型肠内营养制剂的临床观察

目的探讨围手术早期应用免疫增强型肠内营养制剂对胃癌患者营养状况、炎性反应和免疫功能的影响。方法选择行胃癌切除术的患者78例作为研究对象。按照随机数字法将入选患者分为观察组和对照组各39例。观察组于术后第1~8 d使用免疫增强型肠内营养制剂瑞能(华瑞公司),对照组使用常规肠内营养制剂瑞素(华瑞公司)。结果治疗后,观察组患者PA和TRF水平观察组较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清IgM、IgG和IgA水平观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者CD3和CD4细胞比例较对照组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);CD8细胞比例较对照组有所下降,但是差异无统计学意义(P>0.05)。观察组TNF-α和IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者IL-2水平比较无统计学意义。结论胃癌患者围手术早期应用免疫增强型肠内营养制剂能显著改善患者营养状况,降低术后炎性反应,提高患者免疫力,有利于患者术后的康复,值得临床推广使用。

早期肠内营养支持对胃癌术后患者免疫功能的影响

目的:探讨早期肠内营养支持对胃癌术后患者免疫功能的影响。方法:选取我院2014年11月-2015年10月胃癌术后患者94例,分为观察组和对照组,各47例,对照组给予肠外营养支持,观察组进行早期肠内营养支持。对比两组患者营养状况和免疫功能改善情况。结果:观察组患者术后疫球蛋白指标明显高于对照组,观察组Hb、Alb指标明显低于对照组,观察组PAB、TRF水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持能够有效提高胃癌术后患者的营养水平,可改善患者营养状况,提高患者免疫能力,临床应用价值显著。

序贯性早期肠内营养对胃癌根治术后患者康复效果的影响探讨

目的探讨序贯性早期肠内营养(EEN)对胃癌根治术后患者康复效果的影响.方法选取该院2019年1月—2020年6月收治的40例胃癌根治术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各20例.观察组采用序贯性EEN,对照组采用非序贯性EEN,营养支持时间均为5 d.比较两组胃肠功能恢复时间、营养指标、炎症反应情况及不耐受发生情况.结果观察组胃肠功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前1 d,两组各项营养指标及炎症反应指标比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后6 d,观察组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,C-反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组营养支持不耐受发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论序贯性EEN可促进胃癌根治术后患者胃肠功能恢复,改善营养状况,且患者耐受性较好.

早期低热量肠内外营养对胃癌术后免疫功能和炎症反应的影响

目的 比较胃癌术后早期低热量肠内外营养支持对胃癌术后免疫功能和炎症反应的影响。方法 12 3例可切除胃癌病人按住院号末位奇偶数随机分成A、B两组。A组 6 7例术后第 2天开始接受低热量肠内营养。B组 5 6例术后第 2天开始早期接受低热量肠外营养。比较两组免疫指标和C反应蛋白 (CRP)的变化。结果 与B组相比 ,A组术后血IgA、IgG、IgM下降较少 (P <0 .0 5 ) ,而CD3 和CD4/CD8在A组更易恢复至术前水平 (P <0 .0 5 )。两组的血清CRP变化在术后第 4天无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而在术后第 8天 ,A组血清CRP下降明显 (P <0 .0 1)。结论 早期低热量肠内营养支持有利于胃癌术后免疫功能和炎症反应的改善。

序贯性早期肠内营养在胃癌患者术后康复治疗中的应用及效果分析

目的分析序贯性早期肠内营养在胃癌患者术后康复的治疗效果.方法选取2018年5月—2021年5月到我院接受治疗的84例胃癌患者为研究对象,根据入院编号的单双数分为对照组(单数,n=42)和观察组(双数,n=42).对照组患者术后使用常规早期肠内营养支持,观察组患者术后使用序贯性早期肠内营养支持.观察两组患者术后各指标的恢复时间、炎性因子水平和并发症发生几率.结果观察组患者的胃肠道功能恢复时间、肛门排气时间、经口进食时间、住院时间均明显短于对照组,组间差异无统计学意义(P<0.05).观察组患者的C-反应蛋白和白细胞介素-6水平均明显低于对照组,组间差异无统计学意义(P<0.05).并发症发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论序贯性早期肠内营养能有效改善胃癌术后患者的临床指标,推动其胃肠功能的恢复,降低炎性因子水平,减少并发症的发生,值得临床进一步推广.

术后早期肠内营养对老年食管癌患者免疫功能和预后的影响

目的:研究术后早期肠内营养对老年食管癌患者免疫功能和预后的影响。方法:选取2011年1月至2013年12月期间收治的100例食管癌患者作为研究对象,将100例患者随机分为两组,其中观察组50例,采取早期肠内营养(EEN);对照组50例,采取胃肠外营养(TPN),比较两组患者的临床指标、胃肠功能和术后并发症、营养状态和免疫功能。结果:两组患者术中出血量、手术时间、术后48h的液体引流量无统计学差异(P>0.05),患者术后的住院时间和住院花费具有统计学差异(P<0.05)。两组患者的术后首次排气时间和排便时间具有统计学差异(P<0.05),患者的胃肠道反应和并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。观察组患者的体重损失(-0.24±0.87)kg,对照组患者体重损失(0.79±1.23)kg,无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后1周的ALB和PA水平具有统计学差异(P<0.05)。术后1周,两组患者的血清免疫球蛋白和CD3+、CD4+和CD4+/CD8+具有统计学差异(P<0.05)。结论:早期的肠内营养可以促进患者营养状态和免疫功能的恢复,缩短住院时间。

快速康复外科及早期肠内营养在胃癌术后患者治疗中的临床价值研究

目的：观察运用快速康复外科理论（fast track surgery,FTS）及早期肠内营养（early enteral nutrition,E E N）对胃癌术后患者临床指标及免疫功能作用,探讨其促进患者康复的机制及临床价值。方法：回顾性分析2010年2月~2014年1月我院普外科收治的197例胃癌手术患者资料,其中2012年6月~2 0 1 4年1月连续收治的9 2例采用快速康复外科治疗及早期肠内营养支持（F T S组）;2 0 1 0年2月~2 0 1 2年6月连续收治的1 0 5例患者按照传统围手术期及常规营养方式处理（传统组）,两组行非随机对照研究,比较两组患者术后首次排气、排便时间,住院时间,各组患者手术前1 d,后第8天免疫球蛋白（Ig A、Ig G、Ig M）,淋巴细胞计数（LYM）和细胞因子CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋值及术后并发症的情况。结果：FTS组同传统组相比,患者术后首次排气时间（2.2 vs.4.9 d）、首次排便时间（3.4 vs.5.8 d）明显提前,住院时间（5.2 vs.8.9 d）显著缩短,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。FTS组患者Ig A、Ig M、CD4＋显著升高,LYM和CD4＋/CD8＋升高,Ig G接近术前水平,CD8＋降低;FTS组患者并发症低于传统组,但无统计学差异（P=0.45）。结论：应用快速康复外科理念及早期肠内营养处理可促进术后肠功能的恢复,提高胃癌术后患者免疫功能,但并不增加术后并发症发生率。