益气养阴化瘀解毒方治疗胃癌前病变临床疗效观察

目的:观察益气养阴化瘀解毒方在治疗气阴两虚挟瘀挟毒型胃癌前病变(PLGC)的有效性。方法:选择中医辨证属气阴两虚挟瘀挟毒型PLGC的患者100例,益气养阴化瘀解毒方治疗组(治疗组)50例;胃复春治疗组(对照组)50例,观察周期为12周,主要观察治疗前及治疗后中医证候及病理的变化情况,通过前后积分进行自身对照,并在1个疗程后停药,并进行疗效判定。结果:治疗组临床疗效、胃镜及病理疗效总有效率分别为84.44%、77.78%、68.88%,对照组临床疗效、胃镜病理疗效总有效率分别为64.28%、61.90%、52.38%两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:益气养阴化瘀解毒方对于气阴两虚挟瘀挟毒胃癌前病变的疗效显著。

胃癌前病变的中医药治疗

胃癌前病变是近年来胃癌防治学研究的重点,常见病因有饮食劳倦,肝郁气滞,脾胃虚弱,湿热内蕴等。病位在胃,以脾胃为病变中心,可涉及肝胆肾等脏腑。病理性质总属本虚标实,寒热错杂。临床主要研究方法:①分型论治;②专方加减。实验研究主要涉及模型研究和中医药治疗机制的研究。

比较MSP法与PS法检测胃癌组织中Runx3启动子甲基化

目的探讨甲基化特异性聚合酶链法(MSP)和焦磷酸测序法(PS)检测Runx 3基因甲基化的特异性。方法选取150例胃癌患者[依据美国癌症联合委员会(AJCC)分期标准,分肿瘤的早期,进展期两组]胃切除的胃癌标本及50例无癌变胃黏膜标本。分别以MSP法和PS法同时检测其Runx3启动子甲基化程度。结果胃癌组织与正常胃黏膜相比,其Runx3基因甲基化程度的差异均有显著性(MSP法:67.3%,40.0%,P=0.002;PS法:76.0%,30.0%,P<0.001)。MSP法显示:Runx3甲基化与肿瘤大小相关(P<0.05);而PS法分析显示:进展期胃癌的Runx3基因甲基化率高于早期胃癌(P<0.05);且其甲基化状态与肿瘤的大小(P=0.004)、Lauren分级(P=0.043)、浸润的程度(P<0.001)、淋巴结转移(P=0.021)及肿瘤TNM临床分期(P=0.045)等临床病理特征之间存在相关性。结论 PS法与MSP法相比,敏感性更高,PS检测结果与临床病理学结果之间存在显著相关性。

散瘀和胃汤对胃癌前病变胃黏膜组织中let-7a的表达及临床症状的影响

目的:观察散瘀和胃汤对胃癌前病变(PLGC)胃黏膜组织中let-7a的表达及对病理、临床症状的影响。方法:将76例PLGC患者随机分为两组各38例,治疗组脱落5例,对照组脱落7例。治疗组33例,对照组31例。治疗组给予散瘀和胃汤方治疗,对照组给予胃复春片治疗,治疗前后分别行电子胃镜检查并经内镜下活检。通过RT-PCR反应检测治疗前后let-7a的相对表达量,并观察两组临床症状和病理的改善情况。结果:治疗后,治疗组let-7a的相对表达量显著高于治疗前(P<0.01);对照组治疗前后let-7a的相对表达量差别不显著。治疗后,治疗组let-7a的表达水平显著高于对照组(P<0.01)。治疗后两组临床症状及病理积分均较治疗前显著降低(P<0.01);治疗组较对照组降低更显著(P<0.01)。结论:散瘀和胃汤治疗PLGC疗效显著,并能提高let-7a的表达量,有效改善临床症状。