急性缺血性脑卒中病人胃管置入后胃液抽吸改良方法的应用与评价

目的:探讨急性缺血性脑卒中病人胃管置入后胃液抽吸改良方法的应用效果。方法:选取2021年1月—2022月12日于首都医科大学附属北京中医医院针灸科住院治疗的具有吞咽困难的40例急性缺血性脑卒中病人作为研究对象,其中2021年1月1日—2021年11月30日住院的20例需胃管置入的急性缺血性脑卒中病人为常规组,2021年12月1日—2022年12月31日住院的20例需胃管置入的急性缺血性脑卒中病人为改良组,常规组及改良组均采用常规方法置管,操作完成后,常规组采用常规方法检查胃管是否在胃内,改良组在胃管置入听气过水声及拍摄床边X线检查后,从胃管注入30~50 mL常温水后再行胃液回抽,观察两组病人回抽胃液的隐血试验阳性情况,在完成胃管置入过程及置入后24 h观察两组病人的不良反应发生情况。结果:常规组胃液隐血试验阳性率为44.44%,改良组胃液隐血试验阳性率为15.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且改良组烦躁发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中病人胃管置入后采用胃液抽吸改良方法,即在回抽胃液前注入30~50 mL常温水,可降低胃液隐血试验阳性率,减轻病人的烦躁情绪,且不会明显增加病人恶心、呛咳、疼痛等不良反应发生率。

新型胃液潜血智能检测胶囊系统设计

设计了一种能够自动识别胃液潜血信息的智能电子胶囊微系统,以无创可吞服智能胶囊来自动识别胃液潜血,将检测结果无线发送至体外,体外装置接收显示检测结果图像信息,通过模板匹配算法自动识别潜血状态。在离体状态下对该系统进行了原理性实验,结果表明:该系统能够较好地识别血红蛋白浓度为6～1800 mg/L的胃液潜血,并进行自动报警。系统结构原理新颖,操作简便,为早期胃癌的普查初筛提供了一种创新的方法。

胃液固有荧光光谱、pH值和潜血检测对胃癌诊断价值的临床研究

背景:胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,已有研究显示胃液固有荧光光谱检测对于胃癌的诊断具有一定意义。目的:评价胃液固有荧光光谱、pH值和潜血检测用于胃癌诊断的临床价值。方法:随机选取719例行胃镜检查者的胃液标本,有效例数为712例(其中胃癌24例,重度异型增生1例)。将胃液离心、过滤、稀释10倍,使用荧光分光光度计进行固有荧光光谱检测;使用试纸检测胃液pH值和潜血。结果:稀释胃液固有荧光光谱有P1、P2、P3和P4四个峰,胃癌组P2、P4的荧光强度P2FI、P4FI显著高于各胃内良性病变组(P<0.05)。参照既往研究结果,以P2FI≥111.80(发射光波长为320～360nm)作为恶性病变判定标准,以胃镜活检标本病理检查结果作为金标准,胃液固有荧光光谱检测诊断胃癌的敏感性为70.8%,特异性为80.3%。胃癌组的胃液pH值显著高于除胃溃疡组外的其他胃内良性病变组(P<0.05),但其胃液潜血阳性率与各胃内良性病变组相比无显著差异(P>0.05)。在45岁以上的受检者中,以P2FI≥111.80或胃液pH≥5作为恶性病变判定标准,其诊断胃癌的敏感性为83.3%,特异性为71.4%。结论:胃液固有荧光光谱检测如要推广应用于胃癌的筛查和诊断,还需进行进一步的临床研究加以验证。但在高危人群中进行包括胃液固有荧光光谱和pH值检测在内的胃液检测。

免疫金标法与化学法检测胃液隐血方法学评价

目的:浅析免疫金标法(gold immunochromatography assay,GICA)与化学法检测胃液隐血的方法学评价。方法:以我院2012年1月至2013年1月胃液隐血检测的311例患者为研究对象,对其送检的胃液或呕吐物同时行GICA和化学法检查。结果:GICA、化学法的阳性预测率、阴性预测率、诊断符合率分别为64.73%、100.00%、79.74%,70.00%、53.09%、65.59%;两者联合诊断时诊断符合率可达95.38%。结论:GICA的阳性预测值与化学法并无统计学差异,但阴性预测值、诊断符合率明显优于化学法。可通过两法联合诊断来提高检测结果准确性。

隐血珠试验筛查食管癌、胃癌的研究

目的 评价隐血珠对食管癌、胃癌筛查试验的真实性和可靠性。方法 以胃镜检查加病理确诊为诊断“金标准” ,用隐血珠筛查食管癌、胃癌进行比较研究。结果 隐血珠筛查阳性率为 10 96 % (2 13/ 194 3) ,胃镜癌检出率6 2 % (12 0 / 194 3)。隐血珠筛查试验的敏感度为 37 5 % ,特异度为 90 8% ,正确指数为 2 8 3% ,准确度为 87 5 %。结论 该项方法确有快速、简便、经济、安全、真实可靠及易被群众接受特点 ,是一个食管癌、胃癌筛查的先进方法 。

免疫血红蛋白法与转铁蛋白法检测胃液隐血结果比较

目的评价并比较免疫血红蛋白法(IFOBT)与转铁蛋白法(Tf)在胃液隐血检测中的应用。方法收集72例胃液标本(标本需在收集后1 h内检验完成,若不能及时检验需置于4℃冰箱保存)分别用血红蛋白胶体金试纸条、转铁蛋白试纸条进行隐血检测。结果免疫血红蛋白法共检出阳性标本20例,阳性率为27.78%;转铁蛋白法检出阳性标本41例,阳性率为56.94%,两种检验方法结果差异有显著性(P<0.05),转铁蛋白法阳性率高于血红蛋白法。而联合检测(Tf+IFOBT)阳性率增加到62.5%。通过胃液颜色与隐血检测结果分析发现,当胃液颜色为黑色、黑褐色、咖啡色时,绝大多数隐血试验为阳性。但是其他颜色的胃液也有阳性结果。结论转铁蛋白法检测胃液隐血优于免疫血红蛋白法,联合检测可提高胃液隐血试验阳性率。

胃液检测方法的探讨

目的分析转铁蛋白法、金标法、化学法对胃液检测的结果。探讨最适合的检测方法。方法采用消化科每天送的标本,共计200例,分别用3种方法测试,结果采用SPSS13.0软件进行统计,分析。结果转铁蛋白法真阳性率为96.2%(101/105),氨基比林呈色法真阳性率为87.6%(92/105),金标法真阳性率为80.9%(85/105),转铁蛋白法的真阳性率显著高于其他两种,3组比较差异有统计学意义(x^2=21.95,P<0.01)。结论在胃液潜血检测方法中,转铁蛋白法与临床符合率最高,转铁蛋白法弥补了免疫法和化学法检测的不足,减少了免疫法的假阴性,化学法的假阳性、假阴性。对临床更具有参考价值,并结合受检者自身情况进行综合判断,以免造成漏诊和误诊。

基于MEMS的胃液隐血检测智能胶囊系统在早期胃癌诊断中的价值

目的探讨基于微电子机械系统(microelectromechanical system,MEMS)的胃液隐血检测智能胶囊系统在早期胃癌诊断中的应用价值。方法随机选取2014年1月至2016年1月第三军医大学西南医院门诊体检的100例体检者作为研究对象,所有入选对象均采用MEMS智能胶囊系统进行胃液隐血检测,检测后胃液隐血阳性或弱阳性的患者再进一步予胃镜检查及胃组织病理活检。结果 100例体检者中经MEMS胶囊系统检测胃液隐血阳性12例,弱阳性38例,阴性50例。对胃液隐血检测阳性或弱阳性的50例体检者进行胃镜检查及胃组织病理活检后,明确无异常25例,经胃镜检查确诊为慢性胃炎20例,经病理活检确诊为胃癌5例,胃癌检出率为10.0%,其中早期胃癌3例(60.0%)。MEMS检出胃癌患者5例,胃癌检出率10.0%,早期胃癌3例(60.0%)。与病理活检比较,差异无统计学意义(P>0.05)。将检测出的5例胃癌患者分为30~50岁、50~60岁、>60岁三个年龄阶段,病理检查与MEMS检查对胃癌及早期胃癌的诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于MEMS的胃液隐血检测智能胶囊系统是早期胃癌诊断的重要检测方法,有助于提高早期胃癌的诊断率,在早期胃癌的早期诊断中具有重要的意义,值得临床上进一步应用推广。

化学法粪便隐血试验在食管癌、胃癌患者出血评估中的应用

目的探讨化学法粪便隐血试验在食管癌、胃癌患者出血评估中的应用。方法观察组采用化学法检测,对照组给予免疫检测法;对比两种检测方法的效果。结果通过对实验数据的记录和分析可知,在对300例食管癌、胃癌患者进行检测后,观察组有259例患者的检测结果呈阳性,检测准确率为86.33%(259/300);对照组有78例患者的检测结果呈阳性,检测准确率为26.00%(78/300);差异具有统计学意义(χ2=11.817,P=0.000)。所以,采用化学法粪便隐血试验在食管癌、胃癌患者的检测中,其检测准确率要高于免疫检测法。结论在食管癌、胃癌患者出血评估中,相对于免疫法,化学法阳性检出率高。

反向被动血凝试验检测人胃液潜血的探讨

目的：研究一种检测微量胃液潜血的新方法。方法：建立用反向被动血凝试验（ＲＰＨＡ）检测人胃液潜血的方法，检测正常人和胃癌及其癌前疾病等患者共１８５份胃液标本。结果：ＲＰＨＡ法检测血红蛋白（Ｈｂ）的最低浓度为０．６μｇ／ｍｌ，最低检出量为１５ｎｇ。以胃癌和不典型增生阳性率最高（１００％），其次是萎缩性胃炎（８４．６２％）。正常空腹胃液（ｐＨ１．５）对Ｈｂ的抗原性仅有轻度影响。结论：本ＲＰＨＡ法具有特异性强、敏感性高、方法简便、抗体用量少、无需特殊仪器、结果易观察等优点。

无创胃液隐血检测传感器的设计

基于胶囊内窥镜与隐血检测原理,提出了一种能够智能识别胃液隐血(GOB)信息的智能电子胶囊,设计了基于胶体金免疫原理的胃液隐血检测传感器,该传感器主要包括隐血检测模块与隐血识别模块,隐血检测模块特异性针对人体血红蛋白。在离体状态下对传感器样机进行了原理性实验。结果表明:该胃液隐血检测传感器能够较好地识别血红蛋白浓度为6～1800 mg/L的胃液隐血。整个系统结构设计简单、可靠,为早期胃癌的普查初筛提供了一个新的思路。

3种胃内容物潜血试验的方法学评估

目的对3种胃内容物潜血试验(OBT)进行方法学评估,建立最佳检测体系。方法选择2016年1月19日—2017年8月28日在航天中心医院重症加强治疗病房(ICU)住院的155例患者作为研究对象,排除2例呕吐物非胃内容物者以及50例禁食<3 d者,最终纳入103例患者。在正常胃内pH值条件下确定3种胃内容物OBT试验〔包括化学法、血红蛋白(Hb)单抗法和转铁蛋白(TRF)单抗法〕的最低检测下限,在模拟胃内低pH值(pH=1.2)条件下确定最低检测下限和最佳检测时间,对纳入研究的103例患者进行胃内容物潜血测定,比较各检测方法的阳性率并建立最佳检测方案。结果在正常胃内pH值条件下,化学法、Hb单抗法和TRF单抗法的最低检测下限分别为10 mg/L、0.8 mg/L、40μg/L;在模拟胃内低pH值条件下:化学法的最佳检测时限为1 h,检测下限仍为10.0 mg/L;Hb单抗法的检测下限受影响最大,在15 min时已上移至1.0×10^2 mg/L;TRF单抗法的最佳检测时限为1 h,检测下限仍为40μg/L。胃内容物潜血试验显示,Hb单抗法和TRF单抗法的阳性率均明显高于化学法〔56.31%(58/103)、66.99%(69/103)比37.86%(39/103),均P<0.05〕,而TRF单抗法的阳性率又明显高于Hb单抗法〔66.99%(69/103)比56.31%(58/103),均P<0.01〕。3种方法联合诊断的阳性率为68.93%(71/103),化学法与Hb单抗法联合诊断的阳性率为60.19%(62/103)、化学法与TRF单抗法联合诊断的阳性率为67.96%(70/103)、Hb单抗法与TRF单抗法联合诊断的阳性率为68.93%(71/103),其中化学法与Hb单抗法的联合阳性率明显低于其他联合阳性率(P<0.05)。结论在检测胃内容物潜血时,以TRF单抗法的阳性率最高;在联合检测胃内容物潜血时,Hb单抗法与TRF单抗法联合检测效果最佳。

内镜窄带成像技术联合粪便隐血试验诊断胃癌的临床价值分析

目的探究内镜窄带成像技术(NBI)联合粪便隐血试验(FOBT)诊断胃癌的临床价值。方法回顾性分析2015年8月～2017年8月于我院行胃镜检查的116例疑似胃癌患者的临床资料。所有患者均行NBI检查和FOBT,以术后病理结果为"金标准",评估NBI、FOBT及两者联合诊断对胃癌的诊断准确性并进行比较。结果 NBI与FOBT联合诊断胃癌的灵敏度、特异度、准确率分别为92.31%(60/65)、92.16%(47/51)、92.24%(107/116),其灵敏度、准确率均高于FOBT单一诊断,准确率也高于NBI单一诊断(P <0.05)。结论 NBI与FOBT联合诊断胃癌的准确性高于单一诊断,具有较高的诊断价值。

两种方法检测胃液潜血的比较

目的:探讨胶体金法和邻甲苯胺法检测空腹患者胃液潜血的差异.方法:收集58例大于24 h未进饮食(为肠外营养)、3 d内未吃肉类食品、未服用Vc、铁剂等影响邻甲苯胺法检测药物的胃插管患者的胃液标本,用胶体金法和邻甲苯胺法同时检测潜血.结果:胶体金法有31例阳性,阳性率为53.4%,邻甲苯胺法有44例阳性,阳性率为75.9%,两者有显著性差异(P<0.005).结论:邻甲苯胺法检测空腹患者胃液潜血优于胶体金法.

重症高血压脑出血患者胃液pH值、潜血、血清胃肠激素与应激性胃溃疡的关系

目的探讨重症高血压脑出血患者入院后胃液pH值、潜血结果和血清胃肠激素水平与应激性胃溃疡的关系。方法选取368例重症高血压脑出血住院患者作为研究对象,将其分为应激性胃溃疡组85例和未发生应激性胃溃疡组283例。收集并分析患者的胃液pH值、潜血试验结果和血清胃肠激素水平等临床资料。结果单因素分析结果显示,2组患者在年龄≥60岁、性别、消化道溃疡病史、脑干出血、入院后3 d胃液pH值≤6、入院后3 d胃液潜血阳性、手术时间≥4 h方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组在颅内感染、失血性休克、格拉斯哥昏迷量表评分≥8分、应用大剂量糖皮质激素方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,消化道溃疡病史、入院后3 d胃液pH值≤6、入院后3 d胃液潜血阳性、手术时间≥4 h和入院后3 d胃泌素、胃动素、胆囊收缩素、血管活性肠肽水平高是应激性胃溃疡发生的危险因素(校正后P<0.05)。结论对重症高血压脑出血患者而言,有消化道溃疡病史、脑干出血、手术时间≥4 h和入院后3 d胃液pH值≤6、胃液潜血阳性,血清胃泌素、胃动素、胆囊收缩素和血管活性肠肽水平升高,可增加应激性胃溃疡发病风险。

显微镜检查胃液对上消化道出血诊断的临床价值

目的采用胃液隐血检测血红蛋白法及转铁蛋白法并与胃液标本显微镜检法进行比较,探讨胃液标本显微镜检查对上消化道出血的诊断价值。方法用两种免疫胶体金法即血红蛋白及转铁蛋白法对临床收集的胃液标本进行检测,同时进行显微镜检查,对所得结果进行统计分析。结果用两种免疫胶体金法及显微镜检法检测的113例胃液标本中,其中经临床确诊消化道出血82例,以临床诊断为标准,胃液潜血血红蛋白法、转铁蛋白法、显微镜检法对消化道出血检测的灵敏度分别为63.4%、64.6%、87.8%,特异度分别为80.6%、71.0%、87.1%,阳性预测值分别为89.6%、85.5%、94.7%,阴性预测值分别为45.5%、43.1%、73.0%,诊断效率分别为68.1%、66.4%、87.6%。与临床诊断进行对比,显微镜检法的差异无统计学意义(P>0.05),血红蛋白法、转铁蛋白法的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论显微镜检法检测胃液对上消化道出血有很好的灵敏度、特异度,对指导临床诊断具有重要的参考价值。

胃液标本潜血检测方法学选择的研究

目的对胃液潜血的检测方法的进行研究,更好的为临床诊断和治疗提供依据。方法选取我科今年接收的100份胃液标本,分别采用转铁蛋白法、金标法、化学法三种方法检测胃液标本中的潜血指标,对比三种方法真阳性率。结果转铁蛋白法真阳性率为96.8%(92/95),金标法真阳性率为80.9%(71/95),化学法真阳性率为87.6%(83/95),转铁蛋白法的真阳性率显著高于金标法和化学法,三种方法真阳性率结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对胃液潜血的检测中,转铁蛋白法真阳性率最高与临床诊断最相符,减少了免疫法和化学法出现假阴性假阳性的出现,避免由于方法学检测因素造成的漏诊和误诊,对临床诊断最有参考价值,应该得到推广和应用。

内窥镜联合隐血珠初筛胃部肿瘤效能研究

目的探讨内窥镜联合隐血珠在健康体检人群中对胃部肿瘤及其他胃部初期病变的初筛效能。方法对新疆医科大学附属肿瘤医院20 000例体检者采取隐血珠、内窥镜复查和病理学确诊三级法进行上消化道病变初筛。结果其中胃隐血珠阳性及强阳性患者1 562例,567例进行咬取活检,幽门螺杆菌阳性979例,慢性浅表性胃炎912例,糜烂性胃炎28例,胃溃疡41例,萎缩性胃炎32例。病理诊断确诊恶性肿瘤患者70例,其中初期癌症患者17例。慢性胃炎伴重度肠化生17例,伴重度异型增生6例,食管重度异型增生5例。结论秦氏隐血珠联合内窥镜检查对无症状人群提供了一种高效便捷、检出率高、效能良好的筛查手段,可以进一步在临床普及。

以隐血检测法初筛普查上消化道肿瘤七年总结

我院采用隐血珠作为普查上消化道肿瘤的初步筛选方法，从1986年至1993年，在全国各地20余个地区，作隐血检测242296人，其中17915人接受了胃镜检查，病理证实为肿瘤的共638人，平均癌检出率为3．56％。得出的结论是采用隐血检测法普查上消化道肿瘤，特异性虽不是很高，但可以发现大显的早期癌，同时提供上消化道粘膜潜在的疾病信息。

pH值对两种胶体金试剂条检测胃液潜血的影响

目的:研究在胃液潜血实验中不同pH值对结果的影响。方法:在中性环境下逐渐增加血红蛋白浓度,测定两种潜血试纸条的最低检测限;用5 mol/L NaOH调节新鲜胃液的pH值,确定能检测出血红蛋白的临界pH值;在临界pH的环境里,改变血红蛋白浓度和测定时间,检测时间与浓度对检出率的影响。结果:两种试纸条的最低检测限为0.2μg/ml和0.4μg/ml;pH值3.7时不能检测出血红蛋白;在pH<3.7的酸性环境里,血红蛋白浓度升高会暂时延长潜血实验结果阳性的时间。结论:胃液潜血实验在pH<3.7酸环境中检测,使结果出现假阴性,可以通过调节pH值和镜下观察得出正确结论。