中药治疗功能性消化不良研究进展

目的:探讨中药在治疗功能性消化不良方面的最新研究进展。方法:对功能性消化不良的病因病机、中医的辨证施治、单味药和中成药的研究等方面进行综述。结果:功能性消化不良已成为影响现代人生活质量的重要疾病之一。中药的治疗效果良好,毒副作用小,具有明显的优势。结论:中药在中医理论的指导下,对不同症候的功能性消化不良进行辨证论治,不论是单味药、中药组方,还是中成药均能取得良好疗效。

黄芪建中汤重用大枣治疗嘈杂的临床观察

目的:观察黄芪建中汤重用大枣治疗嘈杂的临床疗效。方法:将以嘈杂(胃虚证)为主证就诊的功能性消化不良患者54例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予黄芪建中汤重用大枣,对照组给予四君子汤加减,疗程四周,比较两组治疗后临床症状改善程度并做出疗效评价。结果:治疗组临床治愈12例,显效8例,有效7例,无效1例,总有效率96.42%,对照组临床治愈6例,显效7例,有效6例,无效7例,总有效率73.08%结论:黄芪建中汤重用大枣治疗嘈杂(胃虚证)能显著改善患者嘈杂症状。

郁证发微(二十六)——郁证嘈杂论

探讨郁证嘈杂的病脉证治。从病证特点看,嘈杂具有郁证不定愁诉的特征;从病因病机看,嘈杂可因肝胃不和、肝气郁结化火、思虑伤及心脾以及七情内伤导致痰湿诸郁所引起;从治疗方药看,嘈杂可以疏肝理气解郁、健脾养心安神、行气开郁化痰甚至非药物情志开导方法进行治疗并获效。嘈杂不仅可见于脾胃病,也可见于郁证。郁证性嘈杂有单纯郁证及病郁同存之分,单纯郁证嘈杂为肝病、为心病、为Ⅱ类脾病(脾心病,属于郁证范畴),治疗但须从郁论治;病郁同存为肝胃同病,治疗需要调理脾胃与解郁并举。

从虚痰瘀毒论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎病机复杂、病程较长、症状多变,周来兴主任认为该病的核心病机是本虚标实邪滞留,主张健脾益气重在扶正;理气化湿重在祛痰;益气活血重在化瘀;清热解毒重在排毒,论治需四法兼顾、有所侧重,施于临床,多有良效。

活血愈溃汤治疗胃络瘀阻型消化性溃疡临床研究

目的:观察活血愈溃汤治疗胃络瘀阻型消化性溃疡的临床疗效。方法:80例符合纳入标准的胃络瘀阻型消化性溃疡患者,依据就诊先后顺序,用随机数字表法随机分为2组。对照组采用元胡止痛片,3次/d,4片/次,口服;治疗组给予活血愈溃汤,1剂/d,水煎两次,混合后共取汁300 mL,分早晚2次温服。治疗期间忌酒烟,勿食辛辣刺激食物,少食生冷油腻酸性食物,规律饮食,停用其它治疗药物。2组均42 d为1疗程,2疗程后统计疗效。结果:治疗组有效率为90.00%,对照组为70.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;②两组均按时完成治疗,未发现治疗有明显的毒副作用和不良反应,显示了治疗药物良好的依从性。结论:活血愈溃汤治疗胃络瘀阻型消化性溃疡有较好的临床疗效,且无明显毒副作用,依从性好。

中西医结合治疗Hp感染耐药相关性胃病概况

西药抗生素治疗Hp感染相关性胃病直接切中致病微生物,效果明显,但容易产生抗药性。Hp是湿热病邪,可用清热祛湿方药,中医辨证分型为脾胃湿热、肝胃郁热、肝气犯胃、胃络瘀血、胃阴亏虚、寒热错杂,注重个体化治疗。中西医结合,中药与西药配合可显著降低耐药性,提高根除率,直接作用于幽门螺杆菌,扶正祛邪双管齐下,增强人体免疫力,协调全身机能缩短病程。辨病与辨证有机结合,发挥各自特色优势,也可先中医药治疗,无法取得满意疗效时再加入抗生素等西药来根除Hp,中西医结合根除治疗对脾胃湿热证疗效最佳。无论中医药治疗还是中西医结合治疗,都应注重整体辨证论治。

基于古代文献论嘈杂

嘈杂病因为内伤饮食、虫毒感染、脏腑失和及他病失治,病机为肝脾不和,气机升降失司。病性分虚实,虚者以脾虚为主,包括阴虚火旺,血虚等;实者以痰火等病邪侵犯脾胃为主,包括肝气郁结,虫毒内侵等。虚证包含血嘈、老人嘈等;实证包含火嘈、痰嘈、虫嘈等。治疗嘈杂的方法有健脾补气法,基础方为六君子汤、二陈汤;滋阴补血法,用四君子汤加白芍养阴补血;清热泄火法,以痰火越鞠丸、加味三补丸、二陈加黄连栀子汤加减。临床运用中,肝火犯胃所致嘈杂,可发展为反胃与泄泻,应条达肝气,补益脾土。吞酸者,常伴嘈杂,两者均为气机升降失常所致。胃痛如伴嘈杂,多为痰饮导致,可按照痰湿胃痛进行治疗。嘈杂虽然有其独立的证治,但更多是其他疾病的先兆,可作为治未病的切入点。

化痰行气法配合护理干预治疗反流性食管炎痰气郁结证的临床观察

目的观察中医化痰行气法加护理干预治疗反流性食管炎痰气郁结证的临床疗效。方法将70例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组应用化痰行气法加护理干预治疗,对照组奥美拉唑胶囊治疗,疗程6周。结果治疗组能明显改善反流性食管炎的中医临床症候,对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组的临床痊愈率高于对照组(P<0.05)。结论采用中医化痰行气法加护理干预治疗反流性食管炎痰气郁结证患者,可明显改善患者的临床症状,有较好疗效,值得推广使用。

自拟疏肝降逆汤治疗胃食管反流病35例

[目的]观察中药疏肝降逆汤治疗胃食管反流病的临床疗效。[方法]对胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组35例予中药汤剂疏肝降逆汤口服治疗,治疗组25例予以埃索美拉唑40mg,qd,吗丁啉10mg,Tid口服。[结果]治疗组35例,治愈14例,显效12例,有效7例,无效2例,总有效率94.2%。治疗组在临床疗效及胃镜下食管黏膜炎症改善情况明显优于对照组。[结论]中药疏肝降逆汤治疗胃食管反流病有较好疗效。

基于脾主运化水液理论探讨功能性消化不良症状的产生

功能性消化不良临床症状与中医学"痞满""嘈杂""胃脘痛"相类似。脾主运化水液功能失调所致脾虚湿困证不仅会引起下消化道的泄泻,还与早饱、餐后饱胀不适、上腹痛和上腹部烧灼感等上消化道不适症状有关系。因此,认为水液代谢紊乱能够导致功能性消化不良,并且为临床治疗功能性消化不良在健脾理气的同时注重运用化湿药提供了理论支持。