FOLFIRI方案化疗对肾上腺皮质激素的动态影响

[目的]探讨FOLFIRI方案化疗对肾上腺皮质激素的动态影响。[方法]选择胃肠癌根治术后男性患者共41例,分为化疗组21例和对照组20例,分别于FOLFIRI化疗开始前(化疗开始0月)和结束时(化疗开始6月),化疗结束后6月和FOLFIRI化疗结束后1年时(化疗开始18个月)监测患者血浆皮质醇和醛固酮水平。[结果]在18个月的观察期内对照组的糖皮质激素无明显变化;醛固酮的活性水平呈升高趋势,化疗组的糖皮质激素活性水平在化疗后明显升高,超过正常水平,化疗结束6个月后仍高于化疗前和对照组同期水平,化疗结束12个月后才降至正常,醛固酮在6个疗程的FOLFIRI方案化疗后呈明显降低,而化疗结束12个月后仍未完全恢复。[结论]FOLFIRI方案对分泌糖皮质激素的内分泌细胞无明显器质性损伤,但可能永久性地损害了交感神经兴奋性或/和相应的内分泌细胞,造成醛固酮分泌障碍。