中药内服外敷治疗急性胃痛疗效观察

目的:观察中药内服外敷治疗急性胃痛的疗效。方法:将80例急性胃痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组内服中药胃痛散,同时于上脘、中脘、神阙、内关穴处外敷中药镇痛灵;对照组口服654-2片。观察两组止痛效果、口干、心慌等不良反应。结果:治疗组与对照组比较,治疗组在止痛效果、不良反应、疼痛缓解持续时间方面明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药内服外敷治疗急性胃痛疗效好,止痛时间持久,不易反复,无不良反应。

地佐辛联合咪达唑仑或芬太尼防治剖宫产术中胃牵拉痛和寒战的效果观察

目的探讨地佐辛联合咪达唑仑或芬太尼防治腰-硬联合麻醉下剖宫产术中胃牵拉痛和寒战的效果。方法选取行腰-硬联合麻醉下剖宫产术患者120例,随机分为3组,每组40例。胎儿取出后即刻,A组静脉滴注地佐辛0.10 mg/kg,B组静脉滴注地佐辛0.10 mg/kg及咪达唑仑0.03 mg/kg,C组静脉滴注地佐辛0.10 mg/kg及芬太尼0.1 mg。观察给药即刻产妇的无创动脉血压(NIBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO 2)的变化,以及给药前(T 0)、给药后5 min(T 1)、给药后30 min(T 2)、给药后60 min(T 3)产妇的Ramsay评分、胃牵拉痛评分、寒战发生情况。结果3组产妇术中NIBP、HR、RR、SpO 2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组不良反应发生率依次为2.5%、2.5%、12.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组产妇T 1、T 2、T 3的Wrench寒战评分显著低于A组(P<0.05)。3组产妇T 1、T 2、T 3的Ramsay镇静评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组T 1、T 2、T 3的胃牵拉痛视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于A组(P<0.05)。结论地佐辛复合咪达唑仑或芬太尼可减轻剖宫产术中胃牵拉痛和寒战反应程度,且产妇呼吸循环稳定,镇静适度,维持时间长且镇痛效果满意,不良反应较少。

半夏泻心汤治验

半夏泻心汤在《伤寒论》、《金匮要略》中均有记载,由半夏、干姜、黄连、黄芩、人参、甘草、大枣组成,该方寒温平调,辛开苦降,具有消痞除满之功。是和解少阴之代表方剂之一,半夏泻心汤,临床应用甚广。

杨小军教授基于木郁达之论治上腹痛综合征

介绍杨小军教授基于“木郁达之”治疗上腹痛综合征(EPS)的临床经验。杨小军教授认为情志因素在上腹痛综合征的发生、发展中发挥了至关重要的作用,该病存在“因病而郁”和“因郁而病”的因果联系,病情缠绵反复导致患者情志不畅,气机郁滞,加重疼痛,情志不畅则致肝气郁结,横逆伤胃,胃气壅滞,不通而痛。“木郁达之”首见于《黄帝内经》,即通过疏畅条达肝气之法以解肝木之郁,经过后世医家的传承发展,延伸出了多种调肝解郁之法。杨教授在临证时主张基于“木郁达之”理论,综合运用疏肝理气、和胃止痛、解郁安神、升阳除湿等治法,并结合饮食情志调养以防复发。