反流性食管炎的病理生理

反流性食管炎(RE)是很常见的消化道动力障碍性疾病,属胃食管反流病(CERD)的一种,是由于酸性胃液或碱性肠液长期反复逆流入食管内所造成的食管粘膜的慢性炎症.其主要临床表现为烧心、胸痛、反酸和吞咽困难等.可发生食管出血、狭窄和 Barrett 食管等并发症.迄今 RE 的发病机制尚未完全明了,现分述如下:1 食管下括约肌压力(LESP)LESP 降低是 RE 的病因之一.国内研究证实,RE 患者平均 LESP 明显低于正常对照组,说明 RE 的发生与 LESP下降有关.食管下段括约肌(LES)长度约2cm～4cm,正常基础压一般为2kPa～3.3kPa,比胃内压高0.7kPa。

Biliary acute pancreatitis:a review

INTRODUCTIONIt is axiomatic that the most effective and soundlybased plan of treatment of any disorder is one aimedat the mechanism or mechanisms responsible for itsdevelopment.This basic notion,coupled withrecent reports in which,surprisingly there is atotal lack of reference to the probable involvementof autonomic-arc-reflexes in the

Gastroesophageal manometry and 24-hour double pH monitoring in neonates with birth asphyxia

INTRODUCTIONBirth asphyxia may lead to disturbances of gastroenteric motility of newborn infants[1.2] . The change of gut pressure and reflux are the major manifestations of the motor disturbance [3-9] . To evaluate the effects of perinatal asphyxia on the gastroenteric motility, gastric and esophageal pressure and double pH were measured in a group of asphyxiated newborns. And. their pathophysiological and anatomical effects on gastroenteric function were discussed.

Value of esophageal manometry and 24-hour pH monitoring in diagnosis of GERD

Ｖａｌｕｅｏｆｅｓｏｐｈａｇｅａｌｍａｎｏｍｅｔｒｙａｎｄ２４ｈｏｕｒｐＨｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＧＥＲＤＬＩＮＪｉｎＫｕｎ，ＨＵＰｉｎＪｉｎ，ＺＨＵＸｕｅＹｉｎ，ＣＨＥＮＭｉｎＨｕ，ＬＩＣｈｕＪｕｎａｎｄＲＥＮＭｉ...

溃疡性结肠炎患者粘附分子的变化意义

目的研究溃疡性结肠炎（ＵＣ）患者部分粘附分子的变化意义．方法用流式细胞术测定３４例ＵＣ患者（男１４例，女２０例，平均年龄３１４岁）组织及血液中粘附分子ＣＤ４４、可溶性粘附分子Ｐ选择素（ＣＤ６２ｐ）、可溶性细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ１，ＣＤ５４）的变化，并与２０例正常人（男８例，女１２例，平均年龄３０６岁）比较．结果ＵＣ患者组织和血液中ＣＤ４４（２０３％±８３％，１９４％±６３％），ＣＤ６２ｐ（５３％±２６％）、ＣＤ５４（１８３％±５９％）较正常人（９７％±４６％，７８％±４５％，１９％±０９１％，６２％±３７％）明显升高（Ｐ＜００１），缓解期ＵＣ患者上述指标（１５２％±７８％，１４４％±６８％，３８％±２４％，１３７％±５４％）较活动期（２６１％±１０２％，２３８％±７９％，６９％±３７％，２４１％±６７％）显著下降（Ｐ＜００５），但仍明显高于正常人（Ｐ＜００５）．组织中ＣＤ４４含量与外周血中接近（Ｐ＞００５），但伴有重度不典型增生者明显升高（３４７％±４６％ｖｓ２６１％±４２％，Ｐ＜００５）．结论粘附分子水平增加在Ｕ?

食管测压和24hpH监测诊断GERD的价值

目的探讨食管测压和２４ｈｐＨ监测在国人胃食管反流病（ＧＥＲＤ）诊断中的价值．方法无症状志愿者１０３例和有典型胃食管反流（ＧＥＲ）症状者１０６例同期进行食管测压和２４ｈｐＨ监测．结果无症状志愿者组食管下括约肌（ＬＥＳ）静息压（ＬＥＳＰ）３１ｋＰａ±１０ｋＰａ；ＬＥＳ长度（ＬＥＳＬ）３０ｃｍ±０５ｃｍ；松弛时间（ＬＥＳＲＤ）６８ｓ±１１ｓ；食管中下段蠕动传导速度（ＭＬＰＶ）４２ｃｍ／ｓ±０９ｃｍ／ｓ；异常收缩发生率（ＰＡＣ）４％±２％，与ＧＥＲ症状组比较（ＬＥＳＰ１９ｋＰａ±０９ｋＰａ；ＬＥＳＬ１４ｃｍ±０５ｃｍ；ＬＥＳＲＤ８２ｓ±１２ｓ；ＭＬＰＶ３１ｃｍ／ｓ±１０ｃｍ／ｓ；ＰＡＣ１０％±１５％）差异均有显著性（Ｐ＜００５）．以ｘ±２ｓ确定正常值，ＧＥＲ症状组总异常率为４７％．上述测压５项指标中３项以上异常时，高度提示抗反流屏障受损及存在病理性反流．根据９５例健康人食管ｐＨ监测９５％正常值，ｐＨ＜４总时间百分率（Ｎ＜４０％）和反流总计分（Ｎ＜１４分）两项指标诊断ＧＥＲＤ的敏感性分别达９５１％和９６７％；特异性均为９６８％．反流总计分联合最长反流持续时间（Ｎ＜１４ｍｉｎ）?