临床待输血患者RhE抗原和不规则抗体的检测及其临床意义

目的:了解临床待输血患者红细胞Rh血型系统E抗原(RhE抗原)分布,结合抗-E抗体在上述患者中的检出频率及特点,分析常规检测RhE抗原的临床意义。方法:选择待输血患者标本10 000例,采用微柱凝胶法检测RhE抗原,并对患者血液标本进行不规则抗体筛查和鉴定。结果:10 000例标本中,RhE抗原阳性率51.46%(5 146/10 000),RhE抗原阴性率48.54%(4 854/10 000)。患者标本不规则抗体筛查阳性共78例,阳性率0.78%(78/10 000);全部检出抗体中,抗-E抗体最多,占23.08%(18/78),检出的18例抗-E抗体阳性患者中17例有输血史或妊娠史;抗-E抗体在有临床免疫史患者中检出率为0.33%(17/5 120),与无免疫史患者检出率(0.02%,1/4 880)比较差异有统计学意义(χ2=13.46,P<0.01)。结论:抗-E抗体是临床输血检测中最常出现的不规则抗体,对待输血患者进行RhE抗原常规检测,实现红细胞RhE血型同型匹配输血,可避免患者产生抗-E抗体,促进临床输血安全。

微柱凝胶法与凝聚胺法在交叉配血中的比较研究

目的:比较微柱凝胶法和凝聚胺法在交叉配血上的敏感性。方法:对327例需输血的患者采用微柱凝胶法和凝聚胺法进行交叉配血,比较微柱凝胶法和凝聚胺法的配血结果。结果:凝聚胺法检测出17例阳性样本,主侧凝集8例,次侧凝集14例,假阳性5例。微柱凝胶法检测出26例阳性样本,主侧凝集12例,次侧凝集18例,假阳性7例。微柱凝胶法耗时多于凝聚胺法。结论:在交叉配血中,微柱凝胶法比凝聚胺法的更敏感,更能检测出不完全抗体。两者联合应用能提高诊断的正确性,减少发生溶血性反应。

微柱凝胶技术鉴测孕妇血清IgG抗体水平

目的建立一种新的微柱凝胶技术鉴测孕妇血清中IgG抗体水平。方法采用微柱凝胶抗球蛋白试验测定IgG血型抗体。结果检测299例“O”型孕妇中IgG抗A(B)效价>64占106例(3.5％),观察其中55例,经二次以上鉴测并经中草药防治有41例(74.4％)约3/4IgG抗A(B)效价下降至64以下。结论通过鉴测孕妇血清中IgG抗体水平用中草药防治新生儿溶血病是有效的。

不同免疫抗体检测技术在临床输血中的应用价值

目的探讨不同免疫抗体检测技术在临床输血中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年1月在徐州医科大学附属医院需要进行临床输血治疗的1968例患者,分别采用微柱凝胶抗球蛋白法(microcolum gel Coomb's test,MGCT)、凝聚胺法、固相凝集法进行输血前抗体检测,以谱细胞检测为金标准,采用kappa一致性检验对比分析三种技术检测的一致性。结果MGCT和凝聚胺法检测不规则抗体与谱细胞鉴定的一致性Kappa值分别为0.84和0.72。MGCT与凝聚胺法检测不规则抗体效能的特异度及阴性预测值差异均无统计学意义(P>0.05),而MGCT检测的灵敏度、阳性预测值明显高于凝聚胺法检测,差异具有统计学意义(81.82%比72.73%,85.71%比72.73%,χ^(2)值分别为5.01、5.17,P值均<0.05)。MGCT和固相凝集法检测血小板抗体与谱细胞检测一致性的Kappa值分别为0.83和0.75。MGCT与固相凝集法检测血小板抗体效能的特异度及阳性预测值差异均无统计学意义(P>0.05),而MGCT检测的灵敏度和阴性预测值明显高于固相凝集法检测,差异具有统计学意义(90.17%比84.10%,81.19%比74.64%,χ^(2)值分别为6.53、6.11,P值均<0.05)。结论固相凝集法、凝聚胺法与MGCT比较,MGCT进行输血前免疫抗体检测效果显著,不仅可进行红细胞不规则抗体筛查,还可以进行血小板抗体筛查,值得临床推广。

全自动凝聚胺微板法和微柱凝胶法检测红细胞抗体的对比

目的:比较全自动凝聚胺微板法和微柱凝胶法检测红细胞抗体的优劣,为实验室选择试验方法提供依据。方法:用2种方法对64例阳性抗体和64例阴性标本进行平行检测。结果:凝聚胺微板法检测出62例,2例抗-Lea漏检;微柱凝胶法检测出49例,13例IgM抗体及2例抗-E抗体漏检。结论:全自动凝聚胺微板法对抗体的检出率高。