导声垫在提高乳腺病变剪切波弹性成像测值稳定性的效果观察

目的 比较导声垫与耦合剂辅助剪切波弹性成像(SWE)测量乳腺良恶性病变弹性测值的差异,探讨导声垫在提高乳腺病变SWE测值稳定性的效果观察。方法 选取经病理确诊的147例乳腺病变患者,均为单发病变,其中良性91例,恶性56例,由同一操作者分别借助耦合剂(耦合剂组)和导声垫(导声垫组)对乳腺病变进行SWE测量,比较两组杨氏模量最大值(Emax)、平均值(Emean)、最小值(Emin)及标准差(Esd)的差异;分析两组操作者内重复性测量的一致性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析两组SWE参数鉴别乳腺良恶性病变的诊断效能;分析两种方法获取测值的诊断结果与病理结果的一致性。结果 导声垫组Emax、Emean、Emin、Esd均较耦合剂组减小,差异均有统计学意义(均P<0.001)。导声垫组Emax、Emean、Esd操作者内重复性测量的一致性均非常好(ICC=0.886、0.825、0.774,均P<0.001),Emin操作者内重复性测量的一致性好(ICC=0.613,P<0.001)。耦合剂组Emax、Emean、Emin、Esd操作者内重复性测量的一致性均好(ICC=0.733、0.405、0.578、0.728,均P<0.001)。耦合剂组和导声垫组乳腺恶性病变Emax、Emean、Esd均较良性病变增大,Emin均较良性病变减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,耦合剂组中以Emax鉴别乳腺良恶性病变的曲线下面积(AUC)最高(0.774),其对应的灵敏度、特异度分别为82.14%、68.13%;导声垫组中以Emax鉴别乳腺良恶性病变的AUC最高(0.910),其对应的灵敏度、特异度分别为87.50%、86.81%。导声垫组Emax鉴别乳腺良恶性病变的AUC、灵敏度、特异度均较耦合剂组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。导声垫组Emax鉴别乳腺良恶性病变的诊断结果与病理结果的一致性较高(Kappa=0.717,P<0.05);耦合剂组Emax鉴别乳腺良恶性病变的诊断结果与病理结果的一致性一般(Kappa=0.460,P<0.05)。结论 使用导声垫可提高SWE测值的稳定性,在辅助鉴别诊断乳腺良恶性病变方面有一定的临床应用价值。

导声垫在兔睾丸剪切波弹性成像中的应用价值

目的探究导声垫在兔睾丸剪切波弹性成像(SWE)中的应用价值。方法2020年9月至2021年4月期间,选取30只健康成年雄性新西兰大白兔,兔龄5~6个月,体质量(2.52±0.18)kg,在广州医科大学附属第二医院分别使用导声垫和厚耦合剂对60个睾丸进行SWE,定量连续测量睾丸最大横切面中心区域剪切波速度(SWV)值10次,计算其均数、标准差及四分位数间距/中位数并记录。统计学方法采用t检验、单因素方差分析、Pearson卡方检验及组内相关系数(ICC)。结果使用导声垫连续重复测量正常兔睾丸最大横切面中心区域SWV值10次,其均值、标准差均小于厚耦合剂组[(1.67±0.16)m/s比(2.46±0.20)m/s、(0.09±0.03)m/s比(0.22±0.08)m/s],差异均有统计学意义(t=26.617、12.965,均P<0.001)。以四分位数间距/中位数≤10%为标准,导声垫组符合该标准的比例高于厚耦合剂组[80.0%(48/60)比23.3%(14/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=38.576,P<0.001)。分别使用导声垫连续重复测量正常兔睾丸最大横切面中心区域SWV值3次,其一致性较好(ICC=0.823,95%置信区间0.712~0.892,P<0.001)。结论使用导声垫辅助进行正常睾丸SWE可以有效提高图像质量,测值更稳定,且具有较好的可重复性。

压疮预警干预结合凝胶体位垫预防长时间手术中急性压力性损伤的效果及对体位稳定性的影响

目的探讨压疮预警干预结合凝胶体位垫预防长时间手术中急性压力性损伤的效果及对体位稳定性的影响。方法选取2020年1月至2022年2月我院收治的46例需手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各23例。对照组采用常规手术室护理,观察组在对照组基础上加压疮预警干预结合凝胶体位垫护理。比较两组的干预效果。结果观察组的急性压力性损伤总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的术中体位稳定无位移占比和术野暴露评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论压疮预警干预结合凝胶体位垫可降低长时间手术中急性压力性损伤发生率,提高体位稳定性和舒适度,减少压疮风险,值得推广。

汽油机进气压力传感器耐废气腐蚀性能的研究与改进

废气再循环技术是汽油机降低排放和提升燃油经济性的一种有效措施,但是废气中含有的碳氢化合物、氮氧化物和硫化物等腐蚀性物质对进气压力传感器是个巨大的威胁和挑战。本文以某一废气再循环系统汽油机为研究对象,通过分析废气再循环系统的结构和工作原理,并研究废气的成分对压力传感器元器件的影响,最后提出三个同步改进措施:保护胶采用氟硅胶、bond线采用金线、焊盘镀钯金。经验证得出结论:此改进方案可有效提升压力传感器耐废气腐蚀的性能。

赛肤润联合凝胶体位垫在小儿脊柱侧弯矫正术不同部位压疮预防中的应用

目的探讨赛肤润联合凝胶体位垫在小儿脊柱侧弯矫正术不同部位压疮预防中的应用效果。方法选取2017年1月至2022年1月于河北省儿童医院行脊柱侧弯矫正术,年龄<12岁的患儿80例,男35例,女45例。采用随机数字表法将其分为4组(n=20):赛肤润组(S组)、凝胶体位垫组(G组)、联合组(L组)和对照组(C组)。患儿术中采用俯卧位,C组患儿额部、下颌部、胸部、髂前上棘、膝部及踝部放置棉垫,S组患儿在上述部位涂抹2滴赛肤润后按摩1 min,15 min后摆放体位。G组患儿在上述部位垫有凹槽的凝胶体位垫,L组患儿在上述部位涂抹2滴赛肤润后按摩1 min,15 min后摆放在有凹槽的凝胶体位垫上。观察患儿术后上述部位不同时间点压疮的发生情况及术后72 h疼痛情况。结果4组患儿一般资料统计差异无统计学意义(P<0.05)。与C组比较,S、G和L组患儿术后胸部、髂前上棘、膝部及踝部压疮的发生率降低,压疮程度及疼痛发生率减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。与L组比较,S组患儿髂前上棘和踝部压疮的发生率增高,程度加重,差异有统计学意义(P<0.05),G组患儿胸部和髂前上棘压疮的发生率增高,程度加重,差异有统计学意义(P<0.05),2组患儿术后压迫部位疼痛发生率增加,其余部位比较差异无统计学意义(P>0.05)。与G组比较,S组患儿胸部压疮的发生率降低,程度减轻,踝部的压疮的发生率增高,程度加重,差异有统计学意义(P<0.05),其余部位比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论赛肤润、凝胶体位垫及赛肤润联合凝胶体位垫均可有效减少小儿脊柱侧弯矫正术中压疮的发生概率及程度,赛肤润对于胸部压疮预防效果优于凝胶体位垫,凝胶体位垫对于踝部压疮预防效果优于赛肤润,赛肤润联合凝胶体位垫针对胸部、髂前上棘及踝部压疮的预防效果优于二者单独使用。

硅凝胶垫预防老年股骨转子间骨折手术患者发生压力性损伤的效果

目的观察硅凝胶垫在预防老年股骨转子间骨折手术患者压力性损伤发生的效果。方法2021年7月至2022年6月,通过便利抽样法选取广西某三甲医院老年股骨转子间骨折手术患者90例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例),观察组在压力性损伤好发部位予以厚1.5 cm规格的方形硅凝胶垫保护,对照组在同样压力性损伤好发部位予传统软棉垫保护。比较两组患者术后即刻、术后第24 h、术后第72 h压力性损伤的发生率及分期。结果观察组患者发生5例(11.11%)压力性损伤,均为1期;对照组患者发生15例(33.33%)压力性损伤,其中14例1期压力性损伤,1例2期压力性损伤,差异有统计意义(P<0.001)。结论硅凝胶垫可明显降低老年股骨转子间骨折术中患者压力性损伤发生率。

导声垫在自体动静脉内瘘狭窄超声检查中的应用研究

目的 探讨导声垫在自体动静脉内瘘狭窄超声检查中的应用价值。方法 对31例自体动静脉内瘘静脉通路狭窄患者行上肢血管超声检查,在分别使用耦合剂、应用导声垫情况下采集数据,对比使用不同透声媒质时静脉内径测量的可重复性,以及评估狭窄处内径与肱动脉流量的相关性。结果 31例均为腕部桡动脉-头静脉端侧吻合,4例狭窄处位于瘘口头静脉端,27例狭窄处位于头静脉前臂段;使用耦合剂测量狭窄处内径(1.41±0.45)mm,使用导声垫测量狭窄处内径(1.89±0.53)mm,差异具有统计学意义(t=-3.806,P<0.001)。耦合剂组观察者间ICC为0.887(95%CI:0.761~0.946,P<0.001),导声垫组观察者间ICC为0.974(95%CI:0.948~0.988,P<0.001)。多普勒超声测量上臂中段肱动脉流量为(381.29±159.77)ml/min,使用耦合剂和使用导声垫测量狭窄处内径与肱动脉流量均呈显著相关(r=0.765、0.817,均P<0.001)。结论 自体动静脉内瘘静脉通路狭窄患者行上肢血管超声检查时,使用导声垫可减少静脉受压形变,且测量静脉内径的可重复性高于使用耦合剂,其测值与肱动脉流量相关性更好。

高分子硅凝胶材质护理垫的性能优势及应用方法效果比效

基于硅凝胶的性能制备一种应用于临床领域的高分子硅凝胶材质的脊柱用护理垫。针对其预防压力性损伤(PI)的效果进行分析。在明确疾病、压力、治疗3项PI危险因素的基础上,介绍硅凝胶材质脊柱手术体位垫应用原理,采用数字方法将其随机划分为观察组与对照组,前者应用硅凝胶材质体位垫,后者应用海绵垫,比较其PI发生率与Braden压疮风险。结果表明,观察组的PI发生率与Braden压疮风险均优于对照组(P<0.05),说明将硅凝胶材质体位垫应用于老年脊柱手术者中,可预防PI的发生,临床应用价值高。

基于信息不对称理论的共同决策护理结合凝胶体位垫对胸腰椎骨折术后患者疼痛介质水平、压力性损伤及心理状态的影响

目的 探讨基于信息不对称理论的共同决策护理结合凝胶体位垫对胸腰椎骨折术后患者疼痛介质水平、压力性损伤及心理状态的影响。方法 选择2021年4月至2022年7月收治的100例胸腰椎骨折术后患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=50,常规护理)和观察组(n=50,在对照组的基础上实施基于信息不对称理论的共同决策护理结合凝胶体位垫)。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的压力性损伤总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05)。结论 基于信息不对称理论的共同决策护理结合凝胶体位垫应用于胸腰椎骨折术后患者中,可降低疼痛介质水平,改善心理状态。

凝胶海绵垫联合每4h翻身1次护理干预对重症颅脑损伤术后昏迷患者医院获得性压疮风险的影响

目的:探讨凝胶海绵垫联合每4 h翻身1次护理干预对重症颅脑损伤术后昏迷患者医院获得性压疮(HAPU)风险的影响。方法:回顾性分析2019年1月—2020年1月河南省人民医院收治的83例重症颅脑损伤术后昏迷患者的临床病历资料,按照患者家属意愿及护理方案不同分为单一干预组41例和联合干预组42例。单一干预组采用每4 h翻身1次护理干预,联合干预组在单一干预组每4 h翻身1次基础上予以凝胶海绵垫护理干预。比较两组患者干预后12 h HAPU发生风险、HAPU护理效果、干预24 h后骶尾部压红面积、住院时间及家属护理工作满意度。结果:干预后12 h,联合干预组HAPU低风险发生率高于单一干预组,HAPU中风险、HAPU高风险发生率低于单一干预组,差异有统计学意义(χ^(2)=20.840、4.338、4.672,P<0.05),两组患者HAPU极高风险发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.188,P>0.05)。联合干预组HAPU无症状发生率高于单一干预组,红斑及HAPU总发生率低于单一干预组,差异有统计学意义(χ^(2)=17.522、4.443、4.028,P<0.05)。干预后24 h,联合干预组骶尾部压红面积小于单一干预组,住院时间短于单一干预组,差异有统计学意义(t=7.060、7.869,P<0.05)。联合干预组患者家属护理工作满意度高于单一干预组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.332,P<0.05)。结论:对重症颅脑损伤术后昏迷患者采用凝胶海绵垫联合每4 h翻身1次护理干预,不仅能降低患者HAPU发生风险,降低HAPU发生率,还能缩短患者住院时间,提升患者家属护理工作满意度。

2种安置法预防儿童鸡胸手术中足跟压力性损伤的比较研究

目的 探讨不同的仰卧位安置法预防足跟获得性压力性损伤在鸡胸手术中的应用。方法 选取鸡胸矫治术患儿86例,随机分为对照组46例,观察组40例。对照组采用凝胶足跟垫垫于足跟处以预防足跟发生获得性压力性损伤。观察组采用高度合适的海绵垫垫于小腿处,使足跟抬高完全减压来预防足跟发生获得性压力性损伤。比较2种安置法预防足跟获得性压力性损伤的效果。结果 观察组足跟无获得性压力性损伤情况发生;对照组发生获得性压力性损伤17例,均为1期。观察组足跟获得性压力性损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用海绵垫垫于小腿使足跟抬高完全减压用于鸡胸手术患儿可显著降低术中足跟获得性压力性损伤的发生率。

硅胶凝胶垫预防老年患者手术中压疮的效果

目的探讨硅胶凝胶垫对老年患者手术中压疮的预防效果。方法选取2010年8月—2011年5月在复旦大学附属华东医院行择期手术的老年患者182例,随机分为实验组和对照组各91例。实验组患者在压疮好发部位使用硅胶凝胶垫,对照组患者常规护理,两组手术时间均超过2.5 h,观察两组患者压疮的发生情况以及不同手术时间段内压疮的发生情况。结果实验组患者压疮发生率明显低于对照组,尤其对手术时间在3～4 h的患者效果显著,两组比较差异有统计学意义。结论手术过程中使用硅胶凝胶垫能有效降低老年患者因体位等因素造成的压疮发生,有利于手术患者的康复。

美皮康敷贴对行侧卧位颅脑手术患者压疮的预防效果

目的探讨美皮康敷贴在预防侧卧位颅脑手术患者压疮预防的效果。方法将60例行侧卧位颅脑手术患者按手术时间次序编号,根据随机数字表法将60例患者分为实验组和对照组,每组各30例。对照组采用凝胶啫喱体位垫预防压疮;实验组在与手术床接触的受压皮肤处贴美皮康敷贴,然后按照对照组的方法安置侧卧位。术后观察两组患者皮肤压疮预防效果。结果实验组压疮预防效果(93.39%)优于对照组(70.0%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美皮康敷贴可预防行侧卧位颅脑手术患者术中压疮的发生。

不同护理用具用于术中压疮防护的效果评价

目的探讨不同护理用具对术中压疮发生的影响,寻求适宜的护理用具及护理方法,减少术中压疮的发生。方法将469例侧卧位胸外科手术患者随机分为4组,其中对照组(仅使用普通海绵垫护理工具)117例,实验1组(使用海绵垫加3M透明贴)117例,实验2组(使用海绵垫加抗压凝胶垫)121例,实验3组(使用海绵垫加3M透明贴加抗压凝胶垫)114例,比较4组患者不同手术时间及支撑点皮肤受压状况(包括无症状、红斑、水泡、破损等不良反应)。结果手术时间<3h的侧卧位胸外科手术患者,与对照组比较,有无症状、红斑、水泡、破损等4个指标,差异无显著意义(P>0.05);手术时间>3h的侧卧位胸外科手术患者,与对照组比较,实验3组效果最优,其中无症状达89.29%,大部分指标差异有显著意义。结论手术时间>3h的侧卧位胸外科手术患者,联合使用3M透明敷贴加抗压凝胶垫进行护理干预,能有效减少压疮不良反应。

局部冷疗对经阴道分娩产妇会阴部疼痛控制的效果

目的了解冷凝胶垫应用于经阴道分娩产妇产后疼痛控制中的效果。方法选便利抽样法选择2016年12月至2018年6月在南华大学附属南华医院待产的118名健康产妇为研究对象,按入院先后将其分为对照组与观察组各59例,分别给予常规护理及在常规护理基础上加用冷凝胶垫治疗。评价并比价干预前后两组产妇的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)与产后舒适度评分。结果干预后,观察组产妇的VAS评分低于对照组,产后舒适度评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论冷凝胶垫的应用可有效减轻经阴道分娩产妇产后会阴部疼痛,提高其身体与精神舒适度,值得在临床推广应用。

凝胶啫喱垫对胃肠外科手术病人体温的影响及护理对策

[目的]探讨凝胶啫喱垫对胃肠外科手术病人体温的影响及护理对策。[方法]抽取2017年3月—12月在我院行胃肠外科手术的病人为研究对象,共纳入202例病人,随机分为3组,A组(n=63)病人手术床常规铺单;B组(n=72)病人背部及臀部下方铺(50×90)cm的凝胶啫喱垫,上层常规铺单;C组(n=67)在B组基础上,于凝胶啫喱垫下方铺同等大小的水循环式变温毯,最上层常规铺单,观察3组病人不同时间点的核心温度,低体温发生率、术中失血量、术中输液量、寒战发生率、舒适度、满意度。[结果]3组病人手术过程、手术结束时体温比较差异有统计学意义(P<0.01),3组病人低体温发生率、寒战发生率及舒适度、满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.01);术中失血量、术中输液量比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]凝胶啫喱垫联合水循环式变温毯应用有利于维持胃肠外科手术病人术中体温恒定,提高病人舒适度及满意度。

凝胶体位垫在骨科侧卧位手术中的作用与护理

目的:探讨凝胶体位垫在骨科侧卧位手术中的应用及其护理干预方法。方法:2010年1月～2011年8月,我院收治84例需要侧卧位进行手术的骨科病人,随机将其分为试验组和对照组各42例,两组病人均给予常规护理干预,对照组病人继续应用海绵体位垫,试验组病人则给予凝胶体位垫,比较两组病人手术结束后皮肤的受压情况。结果:试验组病人皮肤受压情况明显好于对照组,差异有统计学意义。结论:使用凝胶体位垫较普通体位垫可以更有效避免压疮的发生。

凝胶果冻垫预防术中患者压疮的效果观察

目的探讨凝胶果冻垫预防术中患者压疮的效果。方法 2009年3-11月第二军医大学东方肝胆外科医院行肝门部胆管癌手术的患者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组各100例。术中观察组患者采用骶尾部放置45cm×45cm×2cm的3M凝胶果冻垫和枕骨结节处放置直径15cm及4cm厚的凝胶果冻圈;对照组患者采用常规海绵床垫。观察并比较两组患者压疮的发生情况。结果观察组术中压疮的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中使用凝胶果冻垫及凝胶果冻圈能有效减轻手术患者(尤其是年老体弱、消瘦及手术时间长的手术患者)身体的受压力,改善局部血液循环,避免或减少压疮的发生。

不同角度的楔形导声垫对测量颈动脉血流速度影响的临床研究

目的通过对比观察不同角度的楔形导声垫在颈动脉超声检查中获得的参数,探讨楔形导声垫在血管超声检查中的应用价值。方法对50例颈动脉超声检查结果阴性的成人患者右侧颈总动脉进行超声检查,在无导声垫及使用18°、25°、32°楔形导声垫四种条件下测量颈总动脉收缩期峰值流速(Peak systolic velocity,PSV,cm/s)及多普勒角度。结果无导声垫及使用18°、25°、32°楔形导声垫,测得的颈总动脉PSV分别为(90.10±8.21)cm/s、(84.42±7.91)cm/s、(78.30±7.88)cm/s、(72.25±7.62)cm/s,差异均有统计学意义,P值均<0.01,变异系数(Coefficient of Variation,CV)分别为0.091、0.094、0.100、0.101;多普勒角度校正分别为(59.78±0.51)°、(54.92±1.51)°、(50.78±2.48)°、(46.22±2.82)°,差异均有统计学意义,P值均<0.01,CV分别为0.008、0.027、0.049、0.061。结论增加楔形导声垫角度可明显降低颈动脉血流速PSV及多普勒角度,潜在提高了超声评估颈动脉血流速度的准确性,对PSV的变异系数影响不明显。

泡沫敷料加凝胶垫预防脊柱后路手术压疮的效果观察

目的:探讨泡沫敷料加凝胶垫预防脊柱后路手术患者发生压疮的效果。方法:选择脊柱后路手术患者72例,随机分为观察组和对照组。对照组采用凝胶垫垫于患者压疮易发部位;观察组采用泡沫敷料和凝胶垫垫于患者压疮易发部位。术后0h、24h、72h对患者进行压疮评估,比较两组患者的不舒适感和支撑点皮肤受压状态(包括皮肤压痕、红斑、破损、溃烂和坏死等不良反应)。结果:观察组1例发生压疮,对照组5例发生压疮,观察组压疮发生率低于对照组(P<0.05),两组不舒适感比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泡沫敷料加凝胶垫能够有效减少脊柱后路手术术中压疮的发生。