低年资护士医嘱处理情况调查分析

目的提高低年资护士医嘱处理能力,减少护理缺陷的发生率。方法自设问卷了解工作4年内的低年资护士对医嘱处理的认知、实习期间学习医嘱处理的情况和工作期间医嘱处理执行情况。结果87%的低年资护士认为医嘱处理重要,10%低年资护士在实习期间系统地学习过处理医嘱,57%的低年资护士自我评价能胜任医嘱处理这个班次。结论应加强实习期间医嘱处理的教学,上岗前及工作后再次进行医嘱处理知识培训,从而全面提高低年资护士医嘱处理能力。

基于循证理念的个体化护理对预防乳腺癌乳腺切除术后并发症的应用价值

目的探讨基于循证理念的个体化护理在预防乳腺癌乳腺切除术后并发症中的应用价值。方法选取2013年9月至2016年9月确诊治疗的乳腺癌乳腺切除术患者120例,依据随机数表法随机分为循证个体组和常规组,每组60例。常规组患者给予常规护理干预,循证个体组患者在此基础上给予基于循证理念的个体化护理干预,采用自制《乳腺癌乳腺切除术围术期遵医行为量表》评估遵医行为依从性,采用焦虑自评量表(SAS)评估焦虑状态,采用自制《乳腺癌乳腺切除术并发症防治知识问卷》评估防治知识掌握程度,采用logistic回归性分析法分析患者术后并发症发生的独立影响因素,统计分析所有患者遵医行为依从性、防治知识掌握程度、并发症和干预前、手术日、术后1 d、出院前1 d的焦虑状态情况。结果循证个体组患者遵医行为依从率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);循证个体组患者手术日、术后1 d、出院前1 d SAS得分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);循证个体组患者防治知识掌握率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);循证个体组患者术后并发症发生率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归性分析法结果显示,遵医行为依从性、防治知识掌握程度、焦虑状态是患者术后并发症发生的独立影响因素(P<0.05)。结论基于循证理念的个体化护理干预可有效减少乳腺癌乳腺切除术患者围术期焦虑情绪的产生,可有效提高患者的防治知识掌握程度和遵医行为依从性,有利于减少患者术后并发症的发生及降低其独立影响因素的不良影响,值得临床作进一步推广。

论医事过失犯罪的注意义务

犯罪过失的成立,在于行为人没有履行注意义务,造成严重后果。医事犯罪过失承担刑事责任的根据是医事事故避免义务。医事注意能力的判断,应当以一般医事人员并结合行为人的专业技能和个人能力,加以综合衡量。医事注意义务的内容,包括卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规赋予的注意义务以及医疗协议等产生的注意义务。判断诊疗护理常规赋予的注意义务,要注意两个问题:一是不能将诊疗护理常规泛化;二是必须将医事水平与诊疗护理常规区别开来。