老年巨大腹壁切口疝的外科治疗

目的探讨老年巨大腹壁切口疝的手术方法并总结围手术期处理经验。方法我院普外科2002年1月至2011年1月采用单丝聚丙烯补片行开放式腹壁巨大切口疝修补术共21例，其中行肌前补片修补法（Onlay）3例，肌肉间补片修补法（Inlay）1例，肌后腹膜前补片修补法（Sublay）15例，腹腔内补片修补法（IPOM）2例。结果手术时间（140．5±22．7）min；术中无血管和内脏损伤等并发症。无围手术期死亡，无切口感染及复发病例。结论应用单丝聚丙烯补片无张力修补术治疗老年巨大腹壁切口疝安全可靠，加强围手术期合并症的处理可以减少术后并发症的发生。

Glidescope视频喉镜在头颈外科手术老年患者气管插管中的应用

目的评价Glidescope视频喉镜用于头颈外科手术老年患者气管插管的临床效果。方法择期行头颈外科手术的老年患者40例,随机分为Glidescope视频喉镜组(G组20例)和直接喉镜组(L组20例)。全部患者均于麻醉前进行改良Mallampati分级评估,分析比较两组患者声门暴露情况(Cormark-Lehane分级)、插管时间,记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后不同时点(T2～T5)的血流动力学变化。结果与L组比较,G组患者获得较好的声门暴露,且插管时间缩短(P<0.05)。两组患者T1时点MAP、HR较T0时点有所降低(P<0.05),T2～T5不同时点MAP、HR较T0时点有不同程度增加(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Glidescope视频喉镜可以为头颈外科手术老年患者创造更好的插管条件,提高插管成功率。