骨髓间充质干细胞向脑胶质瘤趋向性的初步研究(英文)

背景 骨髓间充质干细胞（MSCs）是存在于骨髓中的非造血类干细胞，具有自我更新及多向分化潜能。在大鼠脑外伤模型中的迁移能力已得到证实，而其对于脑胶质瘤的趋向性的研究尚处于初期。本实验通过将标记的MSCs移植到大鼠脑胶质瘤模型体内，观察它的迁移情况。方法 采用全骨髓细胞培养法，利用MSCs的贴壁生长及可在体外长期培养的特性，获取纯化的MSCs。采用流式细胞术鉴定其表面抗原及细胞周期。在处于对数生长期的MSCs培养皿中加入BrdUrd（终浓度10μg／mL），培养24～48h后进行移植。采用立体定向技术建立大鼠脑胶质瘤模型，3d后移植标记好的MSCs：在大脑半球组，BrdUrd标记的MSCs被注入大鼠脑胶质瘤模型肿瘤对侧大脑；在颈内动脉组，BrdUrd标记的MSCs被注入大鼠脑胶质瘤模型肿瘤同侧的颈内动脉。分别以BrdUrd标记的333细胞作为对照组。2周后，处死大鼠取脑组织制作病理切片，进行抗BrdUrd免疫组化及免疫荧光染色，观察MSCs的迁移情况。结果 全骨髓培养法获得了纯化的MSCs。移植到脑组织及颈内动脉的BrdUrd标记的MSCs表现出了明显的向脑胶质瘤迁移的特性。在大脑半球组，MSCs主要集中在肿瘤与正常脑组织的交界部位，在瘤内只有少量分布。在颈内动脉组，MSCs主要分布于肿瘤内部，在肿瘤与正常脑组织的交界位置有少量分布。结论 MSCs具有明显的向脑胶质瘤迁移的特性，同时亦可通过血脑屏障，有可能成为胶质瘤基因治疗的理想载体。

新发脑胶质瘤患者细胞免疫功能与肿瘤WHO分级的关系

目的探讨新发脑胶质瘤患者外周血细胞免疫功能与肿瘤WHO分级的关系,为脑胶质瘤的综合治疗提供依据。方法应用流式细胞技术检测92例新发脑胶质瘤患者术前外周血细胞免疫功能,用Spearman等级相关分析细胞免疫功能与术后病理分级的相关关系。结果脑胶质瘤WHO分级不同组间CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD16^+CD56^+及CD19^+的差异无统计学意义(P>0.05),各项指标与肿瘤WHO分级无等级相关关系。结论新发脑胶质瘤患者外周血细胞免疫功能与肿瘤WHO分级无等级相关关系,尚不能用于术前区分低级别与高级别胶质瘤。

35例脑胶质瘤术后三维适形放射治疗

背景与目的:脑胶质瘤是颅内常见肿瘤,手术是主要的治疗手段,术后常需补充放射治疗。三维适形放疗是近几年发展起来的一种特殊放射治疗技术。本文旨在初步探讨三维适形放射治疗脑胶质瘤的疗效及不良反应。方法:35例脑胶质瘤患者,其中术后残留34例,术后放疗后复发1例,均接受三维适形放射治疗,予4～6个野共面或非共面照射,3例脑干肿瘤DT50～54Gy/25～27F,其他部位肿瘤DT56～60Gy/28～30F,每日一次,每周5次。结果:随访6～38个月,完全缓解25.7%(9/35),部分缓解48.6%(17/35),稳定14.3%(5/35),疾病进展8.6%(3/35),缓解率为74.3%;6个月、1年、2年生存率分别为94.3%、78.5%、53.9%。CT或MRI显示脑水肿9例,未见严重放射反应发生。结论:采用三维适形放射治疗技术治疗脑胶质瘤安全、有效,无严重不良反应。

血清NSE和CA153联合检测在脑胶质瘤诊断中的应用

目的:探讨血清NSE、CA153联合检测在脑胶质瘤诊断中的价值。方法:对45例脑胶质瘤患者及22例脑良性肿瘤患者血清NSE、CA153进行检测。结果:脑胶质瘤组中NSE、CA153阳性率分别为62.22%、73.33%,脑良性肿瘤组中的阳性率分别为13.63%、9.09%;两者比较均有显著性差异(P<0.05),NSE、CA153在不同恶性程度脑胶质瘤中阳性率有显著性差异(P<0.05)。NSE+CA153联合检测在诊断脑胶质瘤中的特异性及敏感性均较单项检测高。结论:NSE、CA153联合检测对脑胶质瘤的早期诊断、高危人群筛查和预后判断有一定意义。