替莫唑胺联合三维适形(术后)放疗治疗高级别脑胶质细胞瘤46例临床观察

[目的]探讨替莫唑胺联合三维适形术后放疗治疗高级别脑胶质细胞瘤(HGG)的疗效及安全性.[方法]回顾性分析46例经手术病理证实的HGG的临床资料,其中间变型星形细胞瘤26例,多形性胶质细胞瘤20例.使用6MV-X线进行局部扩大野照射,放疗范围包括原瘤体及周围水肿区域,并外放2～3 cm,DT 60 Gy/30F,每日1次,每周5次,连续6周,放疗期间每日口服替莫唑胺75 mg/(m2·d).放疗结束4周后,继续给予替莫唑胺标准5d方案辅助化疗6个周期,每周期28 d.第1周期用量150 mg/ (m2·d),连用5d,无明显血液毒性后,从第2周期起剂量增至200 mg/(m2·d).Kaplan-meier方法计算生存率.[结果]46例患者的中位疾病无进展生存时间为7.8个月(95％CI,6.0～9.6个月),中位生存时间为14.3个月(95％CI,8.4～20.2个月),6个月、1年的疾病无进展生存率分别为80.4％和52.2％.1年、2年的总生存率分别为60.9％和21.7％.替莫唑胺不良反应发生率低,以轻度血液毒性为主.[结论]替莫唑胺联合三维适形术后放疗治疗加后续单药辅助化疗治疗HGG较单纯放疗临床疗效好,且安全、治疗耐受性好.

替莫唑胺治疗术后恶性脑胶质瘤的疗效

【目的】探讨替莫唑胺（TMZ）对术后恶性脑胶质瘤进行化疗的疗效。【方法】经手术后病理确诊的恶性脑胶质瘤病人60例，随机分成实验组和对照组（各30例），分别服用替莫唑胺[TMZ，200rag／（m^2·d）]和洛莫司汀[CCNU，150mg／（m^2·d）]，3-5个疗程。【结果】实验组有效率、控制率（46．67％、76．，67％）均明显高于对照组（20．000，46．67％），两组差异有显著性（P〈0．05）。实验组患者1年生存率明显高于对照组，且差异均有显著性（P〈0．05）。实验组的总生存时间[（11．77±2．08）个月]明显长于对照组[（8．90±2．84）个月]（P〈0．05）。药物安全性评价显示，TMZ较CCNU更加安全。【结论】与CCNU相比，TMZ治疗恶性胶质瘤患者更安全、有效。

锯叶棕提取物对GL261胶质瘤大鼠免疫系统的影响

目的 观察锯叶棕提取物（SR）对大鼠胶质瘤的作用及对其免疫系统的影响.方法 制作SD大鼠皮下胶质瘤模型,分成荷瘤组（n=10）、低剂量SR治疗组（n=10）、高剂量SR治疗组（n=10）,另取10只大鼠为空白对照组.大鼠造模后饲养1周开始给予锯叶棕提取物及安慰剂,低剂量组50 mg/kg、隔日灌胃一次,高剂量组300 mg/kg、隔日灌胃1次,其他组给予相同剂量的蒸馏水灌胃.喂养大鼠4周后,处死大鼠测瘤重、计算抑瘤率,TUNEL染色法检测肿瘤细胞凋亡,MTT法检测T淋巴细胞增殖活性.结果 （1）与荷瘤组比较,用药组瘤重明显减少（F =62.678,P=0.000）;与低剂量组比较,高剂量组抑瘤率明显提高（P＜0.05）.（2）荷瘤组肿瘤凋亡细胞明显偏少,用药组肿瘤凋亡细胞百分率明显增加,且SR高剂量组细胞凋亡最显著（F=1.287E3,P=0.000）.（3）与用药组及空白组比较,荷瘤组脾T淋巴细胞增殖活性降低;与荷瘤组比较,用药组T淋巴细胞增殖活性增加,且SR高剂量组T淋巴细胞增殖活性明显提高（F=103.565,P=0.000）.结论 锯叶棕提取物能够激活T淋巴细胞,增强机体免疫功能,杀伤肿瘤细胞、诱导肿瘤细胞凋亡,从而抑制了胶质瘤的生长,药物浓度越大、其抑瘤作用越明显.