利福平对糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮的干扰

报告1例应用利福平导致对糖皮质激素治疗产生抵抗的大疱性类天疱疮。患者女,44岁。全身出现红斑、水疱2年余,复发1个月余。结合临床表现、组织病理检查及免疫荧光检查诊断为大疱性类天疱疮。患者入院前因疑为结核性胸膜炎,给予利福平抗结核治疗。入院后给予泼尼松60m∥d及环孢素、环磷酰胺、氨苯砜治疗,泼尼松剂量逐渐加至180mg/d,仍不能控制病情,而在停用利福平之后,病情在5 d内得到缓解。

局部糖皮质激素治疗对儿童腺样体肥大合并过敏性鼻炎的疗效影响

目的 探究局部糖皮质激素治疗儿童腺样体肥大合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法 选择2018年1月至2020年12月在杭州市肿瘤医院和杭州市第一人民医院就诊的儿童腺样体肥大患者为研究对象,共149例,通过过敏性鼻炎评分问卷(SFAR)了解患者过敏性鼻炎的病情并且依据临床和实验室检查结果进行分组。A组为非过敏性鼻炎患者,B组为合并过敏性鼻炎患者。患者接受鼻内局部糠酸莫米松(100μg/d)治疗至少3个月。鼻塞和打鼾的严重程度通过视觉模拟评分(VAS)进行评价,比较治疗前后的腺体厚度与鼻咽部最大空间前后径比值(A/N比率)以及转诊至手术治疗的概率。结果 治疗前后组内比较A/N比率差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后A组(0.61±0.11)与B组(0.65±0.14)相比,A/N比率差异有统计学意义(P=0.021)。组内比较治疗前后VAS评分差异有统计学意义(P<0.01),同时A组的手术转诊率低于B组(35%和56%,P=0.028)。结论 局部糖皮质激素治疗能够显著改善腺样体肥大儿童患者的A/N比率和症状评分,存在过敏性鼻炎时临床疗效相对较差,并且转至外科手术治疗的概率较高。

急性特发性视神经炎的治疗效果观察

目的观察急性特发性视神经炎的临床表现和治疗效果。方法使用糖皮质激素等药物治疗急性特发性视神经炎患者32例51眼,观察视力恢复情况等治疗效果,随访观察6个月以上。结果显效35眼(77.78%),有效8眼(17.78%),无效2眼(4.44%),总有效率为95.56%。治疗期间的副作用主要为高血糖1例(3.57%)和高血压3例(10.71%),病情均可控制。结论及时使用糖皮质激素等药物治疗急性特发性视神经炎疗效明显,方法安全。