严重脓毒症患者肾上腺皮质功能变化的临床研究

目的通过ACTH刺激试验及血浆皮质醇水平的检测,了解严重脓毒症时肾上腺皮质功能变化及其与临床病情严重程度和预后的关系。方法96例严重脓毒症患者接受ACTH试验,放射免疫法测血浆皮质醇水平,10例健康成人为对照。病情严重程度用APACHEII评分评估。结果绝对肾上腺皮质功能不全发生率为4%,相对肾上腺皮质功能不全发生率为33%。肾上腺皮质功能不全患者APACHEII评分显著高于非肾上腺皮质功能不全患者(P<0.05),肾上腺皮质功能不全患者28d死亡率也显著高于非肾上腺皮质功能不全患者(P<0.05)。结论严重脓毒症肾上腺皮质功能不全发生的比例较高,发生肾上腺皮质功能不全的患者病情更重,死亡率更高。