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Prognoses of patients with acute-on-chronic hepatitis B liver failure are closely associated with altered SOCS1 mRNA expression and cytokine production following glucocorticoid treatment 被引量:7
1
作者 Jian-Jun Zhang Yu-Chen Fan +4 位作者 Ze-Hua Zhao Yang Yang Cheng-Yun DOU Shuai Gao Kai Wang 《Cellular & Molecular Immunology》 SCIE CAS CSCD 2014年第4期396-404,共9页
Suppressor of cytokine signaling (SOCS) 1 plays a crucial role in the immune response and might contribute to the prognoses of liver failure treated with glucocorticoid. We recruited 47 acute-on-chronic hepatitis B ... Suppressor of cytokine signaling (SOCS) 1 plays a crucial role in the immune response and might contribute to the prognoses of liver failure treated with glucocorticoid. We recruited 47 acute-on-chronic hepatitis B liver failure (ACHBLF) patients receiving glucocorticoid treatment and 30 healthy controls to determine the potential effects of glucocorticoid on the transcriptional level of SOCS1 in peripheral blood mononuclear cells. On the third and twenty-eighth days of glucocorticoid treatment, SOCS1 expression was negatively correlated with model for end-stage liver disease (MELD) score. Interleukin-6 (IL-6) and tumor-necrosis factor-a ('I'NF-a) levels were statistically lower, while the SOCS1 transcription level was higher in survivors than non-survivors both in pre- and post-treatment ACHBLF patients. The methylation rate of the SOCS1 promoter in ACHBLF patients was higher than in healthy control patients as determined by methylation-specific polymerase chain reaction. The mRNA level of SOCS1 in methylated promoters was significantly lower than from patients with unmethylated SOCS1 promoters, interferon (IFN)-y-responsive and STATl-dependent gene expression was higher in survivors and was dramatically decreased with rising expression of SOCS1 after glucocorticoid treatment. Mortality rates were significantly higher in methylated patients than for those without methylation at the end of a 90-day follow-up. Furthermore, we found that five in six surviving patients displayed demethylated SOCS1 on the twenty-eighth day after treatment, while that number was 3 in 10 in the non-survivors. These findings suggested that ACHBLF patients without SOCS1 methylation may have a favorable response to corticosteroid treatment. 展开更多
关键词 acute-on-chronic hepatitis B liver failure cytokine glucocorticoid treatment methylation SOCS
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基于转录组测序探索口腔扁平苔藓局部激素治疗敏感性相关分子特征
2
作者 任晓萌 李凯一 李春蕾 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期32-38,共7页
目的:探索影响口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)局部糖皮质激素治疗敏感性相关分子。方法:本研究为前瞻性研究,纳入2019年11月至2023年3月就诊于北京大学口腔医院口腔黏膜科28例有症状的OLP患者,采用0.1 g/L(mg/mL)地塞米松局部涂... 目的:探索影响口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)局部糖皮质激素治疗敏感性相关分子。方法:本研究为前瞻性研究,纳入2019年11月至2023年3月就诊于北京大学口腔医院口腔黏膜科28例有症状的OLP患者,采用0.1 g/L(mg/mL)地塞米松局部涂擦,每日3次,每次1 min,治疗4周后根据其临床效果(体征记分、疼痛症状记分、口腔健康程度量表)将OLP分为激素有效组和激素无效组。治疗前收集受试者口腔黏膜组织,提取组织总核糖核酸(ribonucleic acid,RNA)后进行转录组测序。对测序获得的基因表达数据,使用R软件中的DESeq2包进行差异分析,基于超几何分布算法对差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)进行京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,从而筛选可能影响局部地塞米松治疗敏感性的相关分子。结果:28例OLP患者经过局部地塞米松治疗4周后,13例患者在治疗前后客观体征记分分别为7.0(4.5,9.0)和5.0(3.0,6.3),疼痛症状记分分别为5.0(2.0,5.5)和2.0(0.0,3.5),口腔健康影响程度分别为5.0(3.5,9.0)和1.0(0.0,5.0),均显著降低(P<0.01)(有效组),15例患者治疗后上述指标与治疗前差异无统计学意义(无效组),两组患者的一般情况及治疗前疾病严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者转录组学测序共鉴定出499个DEGs,其中有效组中274个基因上调,225个基因下调。KEGG富集分析显示有效组上调基因显著富集于白细胞穿血管内皮迁移通路(CLDN8、CTNNA3、MYL2、MYLPF),而下调基因显著富集于肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)、核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)及皮质醇合成和分泌信号通路。结论:CLDN8、CTNNA3、MYL2、MYLPF高表达的OLP患者对局部糖皮质激素治疗效果较好,而对TNF、IL-17、NF-κB等炎症通路相关基因及皮质醇合成分泌相关基因高表达的患者治疗效果较差。 展开更多
关键词 口腔扁平苔藓 转录组分析 局部糖皮质激素治疗 前瞻性研究 敏感性相关分子
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单纯手术与手术联合糖皮质激素治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎的临床疗效 被引量:1
3
作者 崔天玥 欧阳理权 张胜初 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1268-1274,共7页
目的 对比分析单纯手术与手术联合糖皮质激素治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎(GM)的临床疗效、复发情况及乳房外观评价。方法 本研究回顾性分析2017年1月至2022年1月就诊于宜昌市中心人民医院甲乳外科的106例肿块型GM患者。依据就诊期间治疗... 目的 对比分析单纯手术与手术联合糖皮质激素治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎(GM)的临床疗效、复发情况及乳房外观评价。方法 本研究回顾性分析2017年1月至2022年1月就诊于宜昌市中心人民医院甲乳外科的106例肿块型GM患者。依据就诊期间治疗手段不同,分为A组(单纯手术治疗,n=67)和B组(手术联合糖皮质激素治疗,n=39)。观察比较两组患者的一般资料及临床资料,通过随访获得患者临床疗效、至临床治愈时长(TTCR)、1年内复发率及乳房外观评价情况。结果 经治疗后比较两组患者预后情况,手术联合糖皮质激素治疗组患者在临床治愈率、1年内复发率两方面均优于单纯手术组(P <0.05),此外,手术联合激素治疗后患者乳房外观优良率(92.31%)明显高于单纯手术组(88.06%),两组之间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 手术联合糖皮质激素治疗肿块型GM能够有效提高患者总体临床治疗效果,降低短期复发率,同时在保证乳房外观完整性方面效果显著,且小剂量口服激素类药物不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 肉芽肿性乳腺炎 糖皮质激素 手术治疗 临床治愈率 复发率
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膝骨关节炎糖皮质激素注射应用专家共识
4
作者 中国老年保健协会骨关节保护与健康分会 国家骨科医学中心北京积水潭医院保膝联盟 +1 位作者 黄野 刘培来 《实用骨科杂志》 2024年第10期865-875,共11页
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种退行性疾病,不仅致使患者身体机能下降、生活质量降低,而且给家庭、医疗体系和社会带来沉重负担。阶梯化治疗是KOA治疗的基本原则,其中,注射糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)可快速有效缓解疼... 膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种退行性疾病,不仅致使患者身体机能下降、生活质量降低,而且给家庭、医疗体系和社会带来沉重负担。阶梯化治疗是KOA治疗的基本原则,其中,注射糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)可快速有效缓解疼痛,已广泛应用于临床。然而,目前缺乏对GCs进行详细推荐的指南或专家共识,导致临床实践中存在使用不规范的问题。为此,国内KOA领域相关专家基于当前循证医学证据,结合我国具体临床实践编写本共识,经专家组反复讨论后共形成了23条推荐意见,涉及GCs的选择、使用时机、注射频次、操作方法、注意事项和禁忌证等,以期为临床注射GCs治疗KOA提供科学、规范的指导。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 阶梯化治疗 注射 糖皮质激素 疼痛缓解
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新型冠状病毒感染后并发急性嗜酸粒细胞性肺炎的临床诊疗特点
5
作者 赵威云 赵建英 +2 位作者 高志国 宋龙霞 雷秋香 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第4期634-637,共4页
目的探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染后并发急性嗜酸粒细胞性肺炎(AEP)的临床特征、诊疗特点及预后。方法选择于2023年6月15日河北医科大学附属医院邢台市人民医院收治的1例新型冠状病毒感染后并发急性嗜酸粒细胞性肺炎的患者为研究对... 目的探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染后并发急性嗜酸粒细胞性肺炎(AEP)的临床特征、诊疗特点及预后。方法选择于2023年6月15日河北医科大学附属医院邢台市人民医院收治的1例新型冠状病毒感染后并发急性嗜酸粒细胞性肺炎的患者为研究对象,本研究对患者随访截至2023年12月15日。采用回顾性分析方法,结合该患者的临床资料及国内外文献报道的病例进行综合分析加以总结。结果本例患者为77岁的男性。起初无明显诱因出现发热、咳嗽、咳痰、气喘,新型冠状病毒核酸检测阳性,在外院住院给予抗炎抗感染等对症治疗后效果欠佳,于2023年6月15日以“肺炎”收治我院呼吸科进行治疗。胸部CT示右肺下叶肺炎、双侧胸腔积液,经抗感染等对症治疗效果欠佳,肺泡灌洗液(BALF)中找到嗜酸性粒细胞计数42%,考虑急性嗜酸粒细胞性肺炎,在抗感染基础上加用糖皮质激素治疗后好转。随访至2023年12月15日,患者病情未复发。结论COVID-19在极少数情况下可以引发AEP,AEP可作为COVID-19感染患者的鉴别诊断,尤其是抗感染治疗效果欠佳的患者。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 嗜酸性粒细胞 肺炎 糖皮质激素 治疗 预后
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阿奇霉素联合糖皮质激素标准化治疗小儿支原体肺炎疗效研究
6
作者 韩裕 《中国标准化》 2024年第8期285-288,共4页
目的:对支原体肺炎患儿患者实施阿奇霉素联合糖皮质激素标准化治疗的实际效果进行分析。方法:对上海市第一人民医院蚌埠医院(蚌埠医科大学第二附属医院)2021年8月—2023年8月期间已确诊的70例支原体肺炎患儿进行观察,随机分成两组,每组3... 目的:对支原体肺炎患儿患者实施阿奇霉素联合糖皮质激素标准化治疗的实际效果进行分析。方法:对上海市第一人民医院蚌埠医院(蚌埠医科大学第二附属医院)2021年8月—2023年8月期间已确诊的70例支原体肺炎患儿进行观察,随机分成两组,每组35例,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组接受阿奇霉素联合糖皮质激素标准化治疗,对比治疗效果。结果:治疗后,观察组患儿症状恢复时间更短、炎性指标更优,具有明显差异(P<0.05)。结论:对支原体肺炎患儿实施阿奇霉素联合糖皮质激素标准化治疗,有助于缩短患儿治疗时间,改善患儿炎性指标,效果突出,值得推广。 展开更多
关键词 阿奇霉素 糖皮质激素 标准化治疗 小儿支原体肺炎
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除湿解毒汤辅治大疱性类天疱疮临床观察
7
作者 毛涵 成佳蓉 +2 位作者 惠海珍 王英俊 史丙俊 《实用中医药杂志》 2024年第2期242-244,共3页
目的:观察除湿解毒汤辅治大疱性类天疱疮的疗效。方法:96例随机分为对照组47例与观察组49例。两组均用糖皮质激素治疗,观察组加用除湿解毒汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组嗜酸性粒细胞百分比(Eosinophils... 目的:观察除湿解毒汤辅治大疱性类天疱疮的疗效。方法:96例随机分为对照组47例与观察组49例。两组均用糖皮质激素治疗,观察组加用除湿解毒汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组嗜酸性粒细胞百分比(Eosinophils,EOS%)、血清总IgE、激素剂量、皮损面积、BPDAI评分及炎性因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)及白介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:除湿解毒汤辅治大疱性类天疱疮疗效较好,且安全。 展开更多
关键词 大疱性类天疱疮 糖皮质激素 除湿解毒汤 对照治疗观察
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糖皮质激素治疗中型新型冠状病毒感染高龄老年患者62例临床疗效回顾性研究
8
作者 孙雅 彭定江 张艺军 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期680-686,共7页
目的探讨小剂量短疗程糖皮质激素治疗中型新型冠状病毒感染(COVID-19)高龄老年患者的疗效。方法回顾性调查2022年12月9日—2023年2月9日某院收治的≥80岁中型COVID-19患者的临床资料。按入院后是否静脉使用小剂量糖皮质激素,分为未使用... 目的探讨小剂量短疗程糖皮质激素治疗中型新型冠状病毒感染(COVID-19)高龄老年患者的疗效。方法回顾性调查2022年12月9日—2023年2月9日某院收治的≥80岁中型COVID-19患者的临床资料。按入院后是否静脉使用小剂量糖皮质激素,分为未使用激素组和使用激素组,描述两组患者的一般资料和实验室检查结果,观察30 d内患者病情变化,比较两组的疗效差异。结果共收集患者62例,其中未使用激素组21例,激素组41例。两组患者治疗前一般资料和实验室检查指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),除是否使用糖皮质激素外,其他治疗手段比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者治疗10 d后激素组咳嗽(34.1%VS 66.7%)、咯痰(19.5%VS 61.9%)、心悸(4.9%VS 23.8%)、气促(7.3%VS 28.6%)临床表现较未使用激素组减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗10 d后,与未使用激素组患者比较,激素组患者的氧合指数、淋巴细胞计数上升,C反应蛋白、D-二聚体数值下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。使用激素组患者病情加重发生率较未使用激素组低(14.6%VS 47.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.895,P=0.005)。结论中型COVID-19高龄老年患者小剂量、短疗程全身使用糖皮质激素,可以有效控制病情进展,改善患者预后。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 高龄老人 糖皮质激素 COVID-19 疗效
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糖皮质激素辅助抗病毒治疗对慢性乙肝患者肝功能及治疗效果的影响研究
9
作者 刘志明 刘清来 蓝燕 《中国医药指南》 2024年第3期65-67,共3页
目的 分析糖皮质激素辅助抗病毒治疗对慢性乙肝患者肝功能及治疗效果的影响。方法 以我院2021年12月至2022年11月收治的86例慢性乙肝患者为本次研究对象,并以随机数字法分为常规组(43例,常规抗病毒治疗)和观察组(43例,糖皮质激素辅助抗... 目的 分析糖皮质激素辅助抗病毒治疗对慢性乙肝患者肝功能及治疗效果的影响。方法 以我院2021年12月至2022年11月收治的86例慢性乙肝患者为本次研究对象,并以随机数字法分为常规组(43例,常规抗病毒治疗)和观察组(43例,糖皮质激素辅助抗病毒治疗),对比分析两组治疗方案的应用效果。结果 (1)观察组患者的治疗有效率高于常规组(P <0.05);(2)治疗前,两组患者肝功能、血清Th1/Th2型细胞因子相关指标均无对比差异(P> 0.05)。治疗后,观察组患者复查肝功能、血清Th1/Th2型细胞因子相关指标均低于常规组(P <0.05);(3)两组患者的不良反应发生率均无统计学差异(P> 0.05)。结论 以糖皮质激素辅助抗病毒治疗慢性乙肝患者,可取得安全高效的治疗效果。 展开更多
关键词 慢性乙肝 抗病毒治疗 糖皮质激素
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中重度活动性Graves眼病药物治疗新进展
10
作者 王璇璐(综述) 彭年春 胡颖(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2024年第5期635-640,共6页
Graves眼病(GO)为Graves病的甲状腺外表现,是由细胞免疫介导的复杂的自身免疫性疾病,眼眶成纤维细胞和眼眶脂肪细胞是免疫反应的靶细胞,促甲状腺激素受体和胰岛素样生长因子-1是关键的自身靶抗原。除吸烟、放射性碘治疗后等危险因素外,... Graves眼病(GO)为Graves病的甲状腺外表现,是由细胞免疫介导的复杂的自身免疫性疾病,眼眶成纤维细胞和眼眶脂肪细胞是免疫反应的靶细胞,促甲状腺激素受体和胰岛素样生长因子-1是关键的自身靶抗原。除吸烟、放射性碘治疗后等危险因素外,高胆固醇血症被发现为GO新的危险因素。糖皮质激素至今在中重度活动性GO的治疗中有不可撼动的地位,但部分患者经治疗后并没有反应,或出现了复发。生物靶向制剂、细胞因子抑制剂以及具有抗炎作用的他汀类药物等已逐步研究并应用于GO的临床治疗。文章对GO主要发病机制及目前中重度活动性GO药物治疗的新进展进行综述。 展开更多
关键词 GRAVES眼病 糖皮质激素 免疫抑制剂 生物靶向制剂 治疗
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鼻内窥镜微创手术联合糖皮质激素在慢性鼻窦炎并鼻息肉临床治疗中的应用效果及对并发症发生率的影响分析
11
作者 周航 李桂平 彭会友 《系统医学》 2024年第14期68-71,共4页
目的分析鼻内窥镜微创手术联合糖皮质激素在慢性鼻窦炎并鼻息肉临床治疗中的应用效果及其对并发症发生率的影响。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月仙桃第三医院耳鼻咽喉科收治的100例慢性鼻窦炎并鼻息肉患者的临床资料,以不同治疗... 目的分析鼻内窥镜微创手术联合糖皮质激素在慢性鼻窦炎并鼻息肉临床治疗中的应用效果及其对并发症发生率的影响。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月仙桃第三医院耳鼻咽喉科收治的100例慢性鼻窦炎并鼻息肉患者的临床资料,以不同治疗方法分组,每组50例,常规组采用鼻内窥镜微创手术治疗,联合组采用鼻内窥镜微创手术联合糖皮质激素治疗。对比两组治疗效果。结果治疗后,联合组症状积分、嗅觉障碍评分低于常规组,治疗有效率高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05);联合组并发症发生率为4.00%(2/50),低于常规组的16.00%(8/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。结论鼻内窥镜微创手术联合糖皮质激素在慢性鼻窦炎并鼻息肉的临床治疗中表现出良好的效果,不仅能有效缓解不适症状、改善嗅觉功能,还能提高治疗有效率并降低并发症发生率。 展开更多
关键词 鼻内窥镜微创手术 糖皮质激素 慢性鼻窦炎 鼻息肉 治疗有效率
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Treatment options for alcoholic and non-alcoholic fatty liver disease: A review 被引量:48
12
作者 Sukhpreet Singh Natalia A Osna Kusum K Kharbanda 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2017年第36期6549-6570,共22页
Alcoholic liver disease(ALD)and non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD)are serious health problems worldwide.These two diseases have similar pathological spectra,ranging from simple steatosis to hepatitis to cirrhosi... Alcoholic liver disease(ALD)and non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD)are serious health problems worldwide.These two diseases have similar pathological spectra,ranging from simple steatosis to hepatitis to cirrhosis and hepatocellular carcinoma.Although most people with excessive alcohol or calorie intake display abnormal fat accumulation in the liver(simple steatosis),a small percentage develops progressive liver disease.Despite extensive research on understanding the pathophysiology of both these diseases there are still no targeted therapies available.The treatment for ALD remains as it was 50 years ago:abstinence,nutritional support and corticosteroids(or pentoxifylline as an alternative if steroids are contraindicated).As for NAFLD,the treatment modality is mainly directed toward weight loss and co-morbidity management.Therefore,new pathophysiology directed therapies are urgently needed.However,the involvement of several inter-related pathways in the pathogenesis of these diseases suggests that a single therapeutic agent is unlikely to be an effective treatment strategy.Hence,a combination therapy towards multiple targets would eventually be required.In this review,we delineate the treatment options in ALD and NAFLD,including various new targeted therapies that are currently under investigation.We hope that soon we will be having an effective multi-therapeutic regimen for each disease. 展开更多
关键词 ALCOHOLIC LIVER DISEASE Non-alcoholic FATTY LIVER DISEASE treatment OPTIONS glucocorticoidS LIVER transplantation
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The glucocorticoid resistance in burn and shock 被引量:1
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作者 徐仁宝 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 1991年第4期388-395,共8页
The changes of glucocorticoid receptor (GR) and the reactivity of target cells toglucocorticoids (GC) were studied experimentally.The results showed that GC resistance,which wascaused mainly by the decrease of GR,... The changes of glucocorticoid receptor (GR) and the reactivity of target cells toglucocorticoids (GC) were studied experimentally.The results showed that GC resistance,which wascaused mainly by the decrease of GR,developed in burned and shocked rats and dogs.Thesechanges may exacerbate the shock state,and even lead to the development of multiple organfailuue.The protection of GC against intestinal ischemic shock of dogs was demonstrated after theconcentration of dexamethasone (Dex) in plasma was elevated to 10<sup>-6</sup> mol/L by iv injection of 5mgDex/kg body weight. 展开更多
关键词 glucocorticoid RESISTANCE glucocorticoid RECEPTOR hurns shock treatment
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紫草阳和汤外治联合激素治疗肿块期肉芽肿性乳腺炎的临床疗效及对细胞焦亡蛋白的影响 被引量:3
14
作者 穆玉晶 汪唐顺 +7 位作者 冯雪 孙萍 高爽 王玉坤 左禧萌 朱彦彦 马燕 史晓光 《海南医学院学报》 2023年第22期1703-1709,1717,共8页
目的:观察紫草阳和汤外敷联合地塞米松软膏治疗肿块期肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床效果及对细胞焦亡相关蛋白的影响。方法:将40例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者随机分为观察组20例和对照组20例。两组均给地塞米松软膏治疗,观察组在对照组基... 目的:观察紫草阳和汤外敷联合地塞米松软膏治疗肿块期肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床效果及对细胞焦亡相关蛋白的影响。方法:将40例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者随机分为观察组20例和对照组20例。两组均给地塞米松软膏治疗,观察组在对照组基础上外敷紫草阳和汤治疗。比较两组乳腺肿块体积变化、乳房疼痛及成脓症状、病理组织学及免疫组织化学、细胞焦亡相关指标表达。结果:治疗后,观察组肿块体积差明显大于对照组,对照组为16.7±21.5,实验组为32.9±27.4,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的客观缓解率(ORR=85%)明显高于治疗组(ORR=50%,P<0.05)。在成脓率及疼痛程度上,治疗2、3周后观察组乳房疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组成脓率为30%,对照组成脓率为20%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组caspase-1及GSDMD免疫组化表达水平均明显低于对照组(P<0.05);而在细胞焦亡相关指标表达方面,与对照组比较,观察组GSDMD、caspase-1、NLRP3表达明显降低(P<0.05)。结论:紫草阳和汤外敷联合地塞米松软膏治疗肿块期肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效显著,可有效减轻乳房疼痛,缩小肿块体积,降低细胞焦亡相关性指标表达,具有良好的抗炎作用。 展开更多
关键词 紫草阳和汤 肉芽肿性小叶性乳腺炎 中医 外治 糖皮质激素
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他克莫司治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的疗效 被引量:2
15
作者 聂湘涛 黄根 +2 位作者 马永博 朱哥可 郭秀明 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第4期397-402,共6页
目的 对比他克莫司与糖皮质激素用于慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)维持治疗的临床疗效。方法 收集2019-05—2021-10在重庆医科大学附属第一医院神经内科住院治疗的CIDP患者32例,分为他克莫司治疗组(观察组)与激素治疗组(对... 目的 对比他克莫司与糖皮质激素用于慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)维持治疗的临床疗效。方法 收集2019-05—2021-10在重庆医科大学附属第一医院神经内科住院治疗的CIDP患者32例,分为他克莫司治疗组(观察组)与激素治疗组(对照组)。通过对2组患者维持治疗前后反映疾病严重程度的专科量表[包括评估损伤的英国医学研究委员会(MRC)量表、评估残疾的炎症性Rasch综合残疾量表(I-RODS)]得分进行分析,观察他克莫司治疗CIDP的疗效。结果 两因素重复测量设计的方差分析显示,在时间因素和组别因素无交互作用的情况下(P>0.05),时间因素对两量表的主效应差异均有统计学意义(P<0.05),且两量表得分均随时间呈上升趋势(P<0.05)。2组患者在开始维持治疗后第3、6、12个月两量表得分差异均无统计学意义(P>0.05)。为期1 a的观察试验结束时,2组患者改善率及复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 无论他克莫司还是糖皮质激素作为CIDP的维持治疗均能使患者获益,且他克莫司用于CIDP维持治疗的疗效不劣于糖皮质激素。 展开更多
关键词 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 他克莫司 糖皮质激素 维持治疗 激素治疗
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免疫检查点抑制剂致多系统免疫相关不良事件的诊疗思路 被引量:2
16
作者 张彦景 宋晓坤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第23期2930-2935,共6页
免疫检查点抑制剂(ICIs)作为一类新型抗癌疗法改变了多种癌症的治疗格局。然而,ICIs存在许多潜在的并发症,称之为免疫相关不良事件(irAEs),可能涉及神经系统、心脏系统、肺系统、皮肤系统、肾脏系统、胃肠系统、肝脏系统和血液系统等。... 免疫检查点抑制剂(ICIs)作为一类新型抗癌疗法改变了多种癌症的治疗格局。然而,ICIs存在许多潜在的并发症,称之为免疫相关不良事件(irAEs),可能涉及神经系统、心脏系统、肺系统、皮肤系统、肾脏系统、胃肠系统、肝脏系统和血液系统等。尽管国内外已出台了一系列irAEs管理指南,但是临床医生对此疾病的认知水平和重视程度不同,在临床工作中对irAEs的早期识别、诊断及治疗还不够规范。本文报道了1例使用信迪利单抗治疗后患者出现严重的多系统irAEs的临床资料,结合相关文献对病例进行分析,总结值得借鉴的经验以及存在的局限,为临床医生更好地处理多系统irAEs提供思路。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 糖皮质激素 免疫抑制剂 多系统 免疫相关不良事件 信迪利单抗 诊疗思路
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糖皮质激素不同给药途径在特发性突聋分型治疗中的疗效观察 被引量:1
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作者 陈丽芬 刘扬 +3 位作者 黄辉强 林振润 黄惠妮 卓芳年 《中国实用医药》 2023年第14期36-40,共5页
目的探讨糖皮质激素不同给药途径在特发性突聋分型治疗中的疗效。方法100例特发性突聋患者,按糖皮质激素给药途径不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者静脉滴注银杏叶提取物注射液与地塞米松,观察组患者静脉滴注银杏叶提取物注... 目的探讨糖皮质激素不同给药途径在特发性突聋分型治疗中的疗效。方法100例特发性突聋患者,按糖皮质激素给药途径不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者静脉滴注银杏叶提取物注射液与地塞米松,观察组患者静脉滴注银杏叶提取物注射液联合耳后注射地塞米松。比较两组患者的临床疗效,不同分型患者的疗效,治疗前后不同频率听力阈值,不同分型患者治疗后纯音听阈及纯音听阈提高值,不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.00%,明显高于对照组的56.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组全聋型、平坦下降型、低频下降型、高频下降型的总有效率分别为87.50%(14/16)、88.89%(8/9)、100.00%(11/11)、92.86%(13/14),均高于对照组的52.94%(9/17)、37.50%(3/8)、70.00%(7/10)、60.00%(9/15),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组0.25、0.5、1、4 kHz的听力阈值比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7、14 d,观察组0.25、0.5、1、4 kHz的听力阈值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组低频下降型患者的纯音听阈(26.14±13.37)dBHL明显低于对照组的(37.92±12.28)dBHL,纯音听阈提高值(41.18±11.42)dBHL明显高于对照组的(30.03±12.11)dBHL,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均纯音听阈(55.11±15.01)dBHL低于对照组的(60.46±11.53)dBHL,平均纯音听阈提高值(24.49±8.47)dBHL高于对照组的(20.93±8.14)dBHL,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组全聋型、平坦下降型、高频下降型患者的纯音听阈、纯音听阈提高值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率10.00%与对照组的8.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素静脉注射+耳后注射在特发性突聋分型治疗中的疗效更好,能提高不同分型患者的治疗效果,降低不同频率听力阈值,尤其对低频下降型患者的治疗效果明显,且安全性好,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 特发性突聋 分型治疗 糖皮质激素 给药途径
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大剂量糖皮质激素冲击治疗重症肌无力的效果观察
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作者 方财林 卢立军 姚尚争 《保健医学研究与实践》 2023年第7期40-43,共4页
目的探讨大剂量糖皮质激素冲击治疗在重症肌无力患者治疗中的效果,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2019年1月—2021年12月收治的92例重症肌无力患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对... 目的探讨大剂量糖皮质激素冲击治疗在重症肌无力患者治疗中的效果,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2019年1月—2021年12月收治的92例重症肌无力患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组46例。对照组患者采用常规治疗,包括营养支持、免疫抑制剂等。观察组患者在对照组治疗基础上采用大剂量糖皮质激素冲击治疗。治疗结束时,比较2组患者治疗效果。比较2组患者治疗前后(治疗后为治疗结束时)血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)水平。治疗结束后比较2组患者临床分型。结果2组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组患者AchR-Ab水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床分型优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量糖皮质激素冲击疗法能有效治疗重症肌无力,可降低AchR-Ab水平,改善患者临床分型,安全有效,值得推广应用。 展开更多
关键词 重症肌无力 大剂量糖皮质激素冲击治疗 治疗效果
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基于“壮火食气,少火生气”论激素依赖型哮喘的中西医诊治 被引量:1
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作者 孙靖茹 贾新华 《山东中医杂志》 2023年第8期791-797,共7页
糖皮质激素(GC)是治疗哮喘等呼吸系统疾病的首选药物,具有较强的抗炎、抗过敏、解痉平喘等作用,然而对糖皮质激素GC治疗不敏感的患者,需长期依赖口服大剂量激素才能实现对症状的控制,易发展为激素依赖型哮喘(SDA)。过量使用激素药物引... 糖皮质激素(GC)是治疗哮喘等呼吸系统疾病的首选药物,具有较强的抗炎、抗过敏、解痉平喘等作用,然而对糖皮质激素GC治疗不敏感的患者,需长期依赖口服大剂量激素才能实现对症状的控制,易发展为激素依赖型哮喘(SDA)。过量使用激素药物引发严重的不良反应与并发症,严重限制了其长期使用,成为临床亟待解决的难题。从中医学角度看,激素与肾脏同源,皆是“水中之火”,兼具正、邪两种属性,传统的“壮火食气,少火生气”观点认为运用药物调节机体,将病理之火(壮火)转化为生理之火(少火),可有效改善体内的生理功能失和。基于“壮火食气,少火生气”理论,论述了SDA的中西医诊疗机制,分别对SDA发病机制、西医治疗手段及其不良反应进行分析,从理论和实践应用两方面分析了中医诊治的出发点和功效,为SDA的中医治疗提供了理论基础。 展开更多
关键词 激素依赖型哮喘 糖皮质激素 发病机制 辨证论证 壮火食气 少火生气
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短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂治疗对重症肌无力患者不良反应及效果的影响分析 被引量:1
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作者 陈进 李磊 +1 位作者 李开璇 张由美 《中外医疗》 2023年第9期28-31,共4页
目的分析短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂治疗对重症肌无力患者不良反应及效果的影响。方法方便选择2018年11月—2021年11月盐城市第一人民医院神经内科收治的102例重症肌无力患者为研究对象,根据随机数字表法分为常态组与... 目的分析短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂治疗对重症肌无力患者不良反应及效果的影响。方法方便选择2018年11月—2021年11月盐城市第一人民医院神经内科收治的102例重症肌无力患者为研究对象,根据随机数字表法分为常态组与科研组,每组51例。常态组采用糖皮质激素治疗,科研组则采用短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂治疗,观察比较两组肌无力严重程度评分、不良反应以及治疗效果。结果用药后,科研组的肌无力严重程度评分低于常态组患者,差异有统计学意义(t=7.026,P<0.05)。科研组的治疗总有效率为88.24%,高于常态组的70.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.857,P=0.028)。科研组的不良反应发生率为5.88%,低于常态组的23.53%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.331,P=0.012)。结论应用短程大剂量糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂治疗重症肌无力可获得良好的效果,不良反应明显降低,安全高效,应用价值极高。 展开更多
关键词 短程大剂量糖皮质激素冲击 其他免疫抑制剂 治疗 重症肌无力 不良反应 效果 影响分析
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