来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的比较来氟米特(LEF)及甲氨蝶呤(MTX)联合小剂量糖皮质激素与来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应。方法将120例活动性类风湿关节炎患者按随机数字表法分为2组:试验组60例,口服强的松10mg,1次/d,LEF 20mg,1次/d,MTX 10mg,1次/周;对照组60例,口服LEF 20mg,1次/d,MTX 10mg,1次/周;观察评价关节肿胀压痛数,采用目视10cm模拟标尺法(VAS)由患者和医生评估病情的整体变化程度,C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR),类风湿因子(RF)等指标,同时监测患者肝肾功、血尿常规、血糖。结果在疗程第4周,两组总体疗效评价ACR50、ACR70比较差异已有统计学意义(P<0.05)。结论米氟米特及甲氨蝶呤联合小剂量糖皮质激素治疗类风湿关节炎疗效优于来氟米特与甲氨蝶呤两药联合。