糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察

目的观察在综合治疗基础上,使用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为地塞米松组、甲强龙组和普米克令舒组。综合治疗给予氧疗、抗感染、止咳、祛痰、纠正酸碱平衡等;在上述治疗基础上加用静脉滴注地塞米松(5 mg Qd,共3天)、甲基强的松龙(80 mg Qd,共3天),雾化吸入普米克令舒(2 mg Q8 h,共3天)治疗。3组患者治疗后进行临床症状评分、检测肺功能和动脉血气变化等参数,并进行对比分析。结果各治疗组生活质量明显改善,治疗后肺功能检查FEV1和FEV1/FVC明显高于治疗前,地塞米松组与甲强龙组、普米克令舒组比较差异有非常显著性(P<0.01),甲强龙组与普米克令舒组比较无统计学差异(P>0.05)。普米克令舒组的不良反应少于地塞米松组和甲强龙组。结论糖皮质激素对COPD急性加重期有较好的近期疗效,普米克令舒疗效明显优于地塞米松,但与甲强龙疗效的差异无显著性。普米克令舒雾化治疗是COPD急性加重期糖皮质激素治疗的有效选择。