血清D-D、GSP、HbA1c水平对妊娠糖尿病的临床意义

目的 探究检测血清D-二聚体(D-D)、糖化血清蛋白(GSP)、糖化血红蛋白(HbA1c)表达水平在妊娠糖尿病中的临床意义。方法 选取2020年1月至2022年12月于郑州大学第二附属医院就诊117例妊娠糖尿病患者为研究组,同期选择117例体检健康孕妇作为对照组进行研究,比较两组血清D-D、GSP、HbA1c水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用Pearson分析入院时血清D-D、GSP、HbA1c水平与HOMA-IR相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清D-D、GSP联合HbA1c水平检测对妊娠糖尿病病情程度的评估价值。结果 与对照组相比,研究组血清D-D、GSP、HbA1c水平及HOMA-IR均升高(P<0.05)。不同病情程度孕妇的血清D-D、GSP、HbA1c水平及HOMA-IR指数比较:重度>中度>轻度(P<0.05)。血清D-D、GSP、HbA1c水平与HOMA-IR均呈正相关(r=0.671、0.715、0.696,P<0.05)。产检时血清D-D、GSP、HbA1c水平联合诊断中度、重度妊娠糖尿病的曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.873,最佳敏感度分别为95.64%、96.30%,特异度分别为76.12%、78.26%。结论 血清D-D、GSP、HbA1c水平联合检测可为临床评估妊娠糖尿病病情程度提供可靠参考依据。

血清GSP、HbA1c、IGF-1水平与妊娠期糖尿病患者妊娠结局的相关性及其联合检测对不良妊娠结局的早期预测价值

目的:探讨血清糖化血清蛋白(Glycosylated serum protein,GSP)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、胰岛素样生长因子1(Insulin-like growth factors-1,IGF-1)水平与妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者妊娠结局的相关性,及其联合检测对不良妊娠结局的预测价值。方法:选取2021年5月至2023年5月新郑华信民生医院收治的127例孕24~28 w的确诊GDM患者作为研究对象的GDM组,另选取同期孕期检查的127例孕24~28 w健康孕妇作为研究对象的正常对照组。比较GDM组和正常对照组入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1水平;根据妊娠结局将127例GDM患者分为不良妊娠结局和良好妊娠结局,比较不良妊娠结局GDM患者和良好妊娠结局GDM患者入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1水平;分析入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1水平与GDM患者不良妊娠结局的相关性。分析入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1水平联合检测对GDM患者不良妊娠结局的早期预测价值。结果:GDM组入组时血清GSP、HbA1c水平高于正常对照组,血清IGF-1水平低于正常对照组(P<0.05)。不良妊娠结局GDM患者入组时血清GSP、HbA1c水平高于良好妊娠结局者,血清IGF-1水平低于良好妊娠结局者(P<0.05);入组时血清GSP、HbA1c水平与不良妊娠结局呈正相关,血清IGF-1水平与不良妊娠结局呈负相关(P<0.05)。入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1水平联合检测预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.872,高于各项指标单独检测的0.738、0.776、0.723(P<0.05)。结论:入组时血清GSP、HbA1c、IGF-1水平与GDM患者不良妊娠结局的发生密切相关,其联合检测可作为临床早期预测GDM患者不良妊娠结局的血清学指标。

糖化血清蛋白(GSP)的自动化测定及临床意义

目的 :探讨自动化测量糖化血清蛋白 (GSP)的酶化学方法及其在临床上的应用价值。方法 :对 38例糖尿病患者肝素抗凝血和EDTA抗凝血进行GSP和血糖 (GLU)检测 ,GSP采用酶法双试剂全自动测量。结果 :所测糖尿病人GSP与其GLU无相关性 (r=0 .6 75 5 ) ,肝素抗凝血与EDTA抗凝血GSP测量值无显著性差别 ,(t=1.31,P >0 .0 5 )。结论 :GSP的酶化学自动化测量不受输液等随机静脉血糖浓度变化影响 ,所受干扰少 ;EDTA或肝素抗凝对GSP测量值无影响 。

猪240日龄GLU和GSP含量的全基因组关联分析

试验采集了435头240日龄苏太猪和760头240日龄白色杜洛克×二花脸F2资源家系猪的血清以检测其血糖和糖基化血清蛋白指标,并利用Illumina porcine 60 K SNP芯片判定个体的基因型,同时进行了全基因组SNP与2个性状关联性分析,以及定位影响苏太猪和白色杜洛克×二花脸F2资源家系猪个体240日龄血糖和糖基化血清蛋白的QTL。结果表明,试验共定位到5个影响血糖和糖基化血清蛋白的QTL,且均为5%染色体显著水平,但其中2个可能是假阳性结果,这些QTL位于不同染色体区域,解释表型变异为3.719%和3.724%。

血清CC16、sRAGE水平与ARDS患者疾病转归的相关性及预测价值研究

目的 探讨血清Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)水平变化与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者疾病转归的相关性及预测价值。方法 选取2021年1月至2023年1月灵宝市第二人民医院收治的127例ARDS患者为研究对象,根据ARDS严重程度将患者分为轻度组(39例)、中度组(52例)和重度组(36例)。比较不同严重程度患者及不同疾病转归患者血清CC16、sRAGE水平、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,分析血清CC16、sRAGE水平与PaO_(2)/FiO_(2)、APACHEⅡ评分、SOFA评分及疾病转归的相关性。采用logistic回归分析ARDS患者病死的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CC16、sRAGE水平及二者联合检测对ARDS患者病死的预测价值。结果 ARDS不同程度患者入院时血清CC16、sRAGE水平及APACHEⅡ、SOFA评分比较:轻度组<中度组<重度组,PaO_(2)/FiO_(2)比较:轻度组>中度组>重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);病死患者入院时血清CC16、sRAGE水平及APACHEⅡ、SOFA评分均高于生存患者,而PaO_(2)/FiO_(2)低于生存患者,差异均有统计学意义(P<0.05);患者入院时血清CC16、sRAGE水平与PaO_(2)/FiO_(2)均呈负相关(P<0.05),与APACHEⅡ、SOFA评分及疾病转归均呈正相关(P<0.05);入院时血清CC16、sRAGE水平为ARDS患者病死的危险因素,且两指标联合预测ARDS患者病死的ROC曲线下面积大于各单项指标(P<0.05)。结论 ARDS患者血清CC16、sRAGE表达上调,其水平与疾病转归密切相关,二者联合检测可作为临床早期预测转归情况的有效指标。

鸢尾苷对晚期糖基化终末产物形成的抑制作用

从食源性天然产物中寻找活性高、毒副作用小的晚期糖基化终末产物(AGEs)抑制剂,对预防和改善相关疾病具有重要意义。为阐明鸢尾苷对晚期糖基化终末产物(AGEs)生成的抑制作用,本研究建立了牛血清白蛋白(BSA)-甲基乙二醛(MGO)糖基化反应模型,采用光谱法、十二烷基硫酸钠-丙烯酰胺凝胶电泳(SDSPAGE)、高效液相色谱(HPLC)、液质联用(LTQ-Orbitrap MS)、分子对接等实验测定了鸢尾苷对AGEs抑制率和蛋白质糖基化程度、氧化产物、交联情况及MGO捕获能力的影响。结果表明,鸢尾苷能提高体系中游离赖氨酸和蛋白质巯基含量,降低蛋白质羰基和氧化产物含量,减少BSA交联结构。鸢尾苷和MGO孵育体系中鉴定出鸢尾苷-MGO单加合物。分子对接结果显示,鸢尾苷可能在氢键和疏水相互作用的驱动下与BSA结合形成复合物。因此,鸢尾苷可作为良好的AGEs抑制剂,其机制可能是鸢尾苷捕获MGO形成鸢尾苷-MGO单加合物,同时与BSA结合形成鸢尾苷-BSA复合物,进而抑制AGEs的生成。本研究结果可为鸢尾苷作为新型、天然、有效的AGEs抑制剂的开发提供一定的理论依据。

桑叶粗多糖对糖尿病大鼠糖代谢及脑组织氧化应激的影响

为探讨桑叶粗多糖抗大鼠糖尿病的机理,将链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠用桑叶粗多糖定时灌胃,46 d取血检测血糖、糖化血清蛋白、胰岛素以及左侧脑组织SOD活性和MDA含量.结果表明:桑叶粗多糖对糖尿病大鼠血糖、糖化血清蛋白、胰岛素和脑组织SOD、MDA均有显著性影响.提示桑叶粗多糖通过提高抗氧化能力,促进胰岛素分泌,进而改善糖尿病糖代谢状况.

Amadori糖化白蛋白对牛视网膜血管二酯酰甘油——蛋白激酶C级联的影响

目的 :探讨Amadori糖化血清白蛋白对牛视网膜血管二酯酰甘油 (DAG)———蛋白激酶C(PKC)信号级联的影响及d-α-生育酚的干预作用。方法 :体外制备的Amadori糖化的牛血清白蛋白 (AGSA)分别在生理浓度葡萄糖 (5 .5mmol/L)和高浓度葡萄糖 (2 0mmol/L)培养液中作用于新鲜牛视网膜血管。采用薄层层析和放射自显影法测定DAG含量和PKC活性 ;并检测d -α-生育酚预处理后DAG、PKC改变。结果 :在生理葡萄糖浓度下 ,牛视网膜血管暴露于AGSA2 4h或 72h后细胞内DAG含量、PKC活性均较对照组显著增加 ,当AGSA和高葡萄糖同时作用于牛视网膜血管时 ,DAG -PKC级联显著激活 ,分别为正常葡萄糖组的 3.4 7倍和 4 .5 4倍 ;在正常血清培养液中 ,与 5 .5mmol/L的葡萄糖相比 ,2 0mmol/L高糖在 2 4h时并不刺激DAG含量增加 (P >0 .0 5 ) ,而 72h时则较对照组增加 4 5 % ,PKC活性较对照增加 5 6 % ,而d -α -生育酚可逆转上述生化改变。结论 :Amadori糖化血清白蛋白可在生理葡萄糖浓度下刺激DAG -PKC途径活化 ,从而影响血管一系列生理功能 ,而d -α-生育酚对血管生化改变有保护作用。

2种糖化血清蛋白自动分析法评价

目的 对酶法和硝基四氮唑盐 (NBT)法测定糖化血清蛋白的自动化分析法进行评价。方法 分别使用Genzyme公司酶法试剂盒和Roche公司NBT试剂盒 ,在SYNCHRONCX9全自动生化分析仪上建立自动化分析程序 ,评价 2种方法的重复性、线性范围、回收率及相关性。结果 重复性 :酶法批内和批间变异系数 (CV)分别为 0 .6 5 %～ 0 .98%和 1 .98%～ 2 .84 % ,NBT法分别为 1 .1 1 %～ 1 .2 6 %和 2 .73%～ 3.1 5 %。线性范围 :酶法 30～ 1 5 0 0 μmol/L ,NBT法 30～ 1 0 0 0 μmol/L。回收率 :酶法 99.7%～ 1 0 2 .4 % ,NBT法 99.1 %～ 1 0 3.2 %。灵敏度 (A/ 1 0 0 μmol/L) :酶法 0 .0 1 82 ,NBT法 0 .0 2 5 9。相关性 :YNBT法 =1 .0 0 36X酶法 +46 .3,r =0 .9776。正常参考范围 ( x± 2s) :酶法 1 2 3.4～ 2 38.2 μmol/L、NBT法 1 98.2～ 2 84 .6 μmol/L。 结论 2种方法均具有较高的精密度和准确度 ,测定结果呈直线正相关 。

创伤性骨折患者血糖和糖化血清蛋白检测价值比较

目的通过检测急性创伤性骨折后血糖(Glu)和糖化血清蛋白(GSP)变化,了解创伤后患者Glu升高是糖尿病还是创伤后机体的应激反应所致。方法将87例急性创伤性骨折患者按入院时有无2型糖尿病分为创伤性骨折已知糖尿病组(17例)、创伤性骨折未知糖尿病组(22例,入院后确诊有糖尿病)、创伤性骨折无糖尿病组(48例),于入院时和治愈出院时分别采集患者外周血,采用葡萄糖氧化酶法和果糖胺法检测Glu和GSP水平。以30名健康体检者作为正常对照组。结果急性创伤性骨折各组入院时Glu水平均明显高于正常对照组(P均<0.05),以创伤性骨折未知糖尿病组升高最为明显,各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);创伤性骨折未知糖尿病组GSP水平高于其余3组(P均<0.05),而创伤性骨折已知糖尿病组、创伤性骨折无糖尿病组和正常对照组之间GSP水平差异无统计学意义(P>0.05)。急性创伤性骨折各组治愈出院时Glu水平均恢复正常;而创伤性骨折未知糖尿病组由于前期的高Glu导致GSP升高,因此,GSP结果仍明显高于创伤性骨折已知糖尿病组、创伤性骨折无糖尿病组和正常对照组(P均<0.05)。创伤性骨折无糖尿病组治愈出院时Glu水平明显低于入院时(P<0.05),而GSP水平治愈出院时和入院时无明显差异(P>0.05)。结论 Glu检测可以作为急性创伤性骨折患者监测病情、评估预后的一种方法。GSP检测结果可以作为鉴别急性创伤性骨折患者Glu升高是属于应激性反应还是糖尿病性升高的重要依据。

糖尿病大鼠坐骨神经AGEs的表达及益气活血通络方的干预研究

目的探究益气活血通络方对糖尿病周围神经病变的防治作用及机理。方法采用链脲佐菌素糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、中药高、中、低剂量组、氨基胍组,并设正常对照组。用药8周,观察益气活血通络方对糖尿病大鼠血糖、糖化血清蛋白、坐骨神经AGEs的影响。结果中药高、中、低剂量组明显降低血糖,与模型组相比差异显著(P(0.05),氨基胍组与模型组比较差异无统计学意义(P(0.05)。中药各剂量组及氨基胍组均可降低糖化血清蛋白含量、抑制坐骨神经AGEs的形成,与模型组相比差异显著(P(0.05),以中药高剂量组效果最佳,其与氨基胍组相比差异无统计学意义(P(0.05)。结论益气活血通络方可能通过降低血糖及糖化血清蛋白、抑制AGEs形成,从而预防糖尿病周围神经病变。

糖化血清蛋白对刺激肾小球系膜细胞表达转移生长因子-β_1的作用

目的 探讨Ａｍ ａｄｏｒｉ糖化血清蛋白对肾小球系膜细胞表达转移生长因子－β１（ＴＧＦ－β１）的影响。方法 用体外制备的Ａｍ ａｄｏｒｉ糖化的胎牛血清蛋白（Ａｍ ａｄｏｒｉ－ｍ ｏｄｉｆｉｅｄ ｇｌｙｃａｔｅｄ ｓｅｒｕｍ ｐｒｏｔｅｉｎ）分别在生理浓度葡萄糖（５．５ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ）和高浓度葡萄糖（２５ｍｍ ｏｌ／Ｌ）培养液中作用于大鼠肾小球系膜细胞，观察ＴＧＦ－β１ ｍ ＲＮＡ表达有改变。结果 糖化血清蛋白在正常糖浓度下作用于系膜细胞４天后，ＴＧＦ－β１ 基因表达显著增高，为对照组的１．９９倍。结论 糖化血清蛋白对肾小球系膜细胞中的ＴＧＦ－β１基因表达有明显的刺激作用。

糖化血红蛋白和糖化血清蛋白对2型糖尿病合并高血压患者血糖监测的作用

血糖监测是国际糖尿病联盟提出的"五驾马车"学说之一,对2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者病情的稳定性起着至关重要的作用。血糖监测指标———糖化血红蛋白与糖化血清蛋白受到多种因素的干扰,存在假性升高或假性下降的情况,不能有效地反映血糖的真实水平。现从不同的影响因素分析,讨论更适合T2DM合并高血压患者的血糖监测指标。

耐力运动对糖尿病大鼠血清血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血清蛋白、红细胞糖化血红蛋白的影响

目的探讨耐力运动对糖尿病(DM)大鼠血清血糖(Glu)、胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血清蛋白(Gsp)和红细胞糖化血红蛋白(GHb)的影响。方法12只DM大鼠随机分为2组:安静组,耐力运动组,每组6只,训练6w;采用Bedford训练方案,耐力运动相当于60%最大摄氧量(VO2max);末次训练后24h两组大鼠安静状态下处死,左心室抽取血液。采用比色法和酶联免疫吸附测试法分别测定DM大鼠Glu、胰岛素、Gsp和GHb的水平。结果安静组Glu、GHb水平与耐力运动组相比没有显著性差异(P>0.05);安静组胰岛素水平、Gsp水平、胰岛素抵抗指数极显著低于耐力运动组(均P<0.01)。结论耐力运动方式和强度显著降低了胰岛素和胰岛素抵抗指数,极可能增加了胰岛素的敏感性;还非常显著降低了Gsp水平,可能对DM的防治具有一定的积极意义,建议适当保持耐力运动的习惯。

糖尿病肾病患者检测糖化血清蛋白的临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者检测糖化血清蛋白的临床意义。方法随机选择2013年1月—2015年6月之间在该院治疗的200例糖尿病肾病患者和非糖尿病肾病患者作为研究对象,检测并分析两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白结果之间的差异是否具有统计学意义,分析糖尿病肾病患者糖化血清蛋白与空腹血糖和糖化血红蛋白检测结果之间的相关性。结果糖尿病肾病患者的空腹血糖为(9.20±4.87)mmol/L,糖化血红蛋白为(8.15±2.32)%,糖化血清蛋白为(2.00±0.53)mmol/L;非糖尿病肾病患者空腹血糖为(5.78±0.31)mmol/L,糖化血红蛋白为(5.72±0.61)%,糖化血清蛋白为(1.49±0.21)mmol/L,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。糖化血清蛋白与空腹血糖的秩相关系数为0.6685,糖化血清蛋白与糖化血红蛋白的秩相关系数为0.7431,均呈现明显的正相关关系(P<0.05)。结论同时检测糖尿病肾病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白,可避免单纯测定点血糖值所出现的血糖波动问题,可以避免糖化血红蛋白作为金标准只能反映长期控制血糖水平的缺陷,较为全面地判定患者的血糖控制水平和疾病病情总体控制情况。

多元化心理护理干预对住院糖尿病患者焦虑状况和糖化血清蛋白控制的影响

目的:分析多元化心理护理干预对住院糖尿病患者焦虑状况和糖化血清蛋白水平的影响。方法:2016年2月-2017年6月收治2型糖尿病伴发焦虑患者60例,随机分为两组,各30例。对照组给予常规护理和一般心理护理;观察组在此基础上加入多元化心理护理。比较两组焦虑量表评分及糖代谢指标水平。结果:观察组干预后焦虑量表评分明显优于对照组,且3周后糖化血清蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病伴焦虑状况患者经多元化心理护理干预后焦虑情绪改善,血糖水平控制较为理想。

糖基化终末产物对正常大鼠肾脏的有害作用及拟黑多刺蚁醇提物抑制糖基化作用实验研究

目的研究糖基化终末产物对正常大鼠肾脏功能和结构的有害作用及拟黑多刺蚁醇提物对糖基化的抑制作用.方法用大鼠血清蛋白在体外进行糖基化反应,将反应2个月的糖基化血清蛋白（Glycation serum protein,GSP）经尾静脉注射Wistar大鼠体内,运用病理形态学、生物化学等方法重点观察了糖基化反应产物对正常大鼠肾脏功能、结构的影响,并从整体和肾脏糖基化、自由基及肾小球病变等方面探讨肾脏病变发生机制,为糖基化在DM肾病发病机制中的作用提供更直接的证据.并在体外建立糖基化体系,应用该体系,以氨基胍为阳性对照物,研究了拟黑多刺蚁醇提物抑制糖基化的作用.结果大鼠体外GSP注射后,可使健康大鼠血浆、肾皮质AGEs明显升高,肾脏功能和结构受到明显的改变,使红细胞及肾脏发生明显自由基代谢异常,这些改变与DM的改变极为相似,提示糖基化反应在DM肾病发病机制中可能起重要的作用.结论外源性给予GSP引起正常大鼠肾脏结构和功能明显损害,拟黑多刺蚁醇提物具有明显抑制糖基化的作用.

应用EP7-A2方案评价循环酶法同型半胱氨酸试剂对其他生化检测项目的干扰

目的：研究循环酶法同型半胱氨酸检测试剂对尿酸等项目检测的干扰。方法：用CLSIEP7-A2方案,评估循环酶法同型半胱氨酸试剂在生化分析仪中,因携带交叉污染对常用项目检测的干扰。结果：检测结果显示,在模拟污染率0.1%-0.5%范围内,ALT、AST从0.1%污染率开始,结果均超出（X-1.96s）范围;GSP从0.2%污染率开始,结果均超出（X＋1.96s）范围;UA从0.3%污染率开始,结果均超过（X-1.96s）范围;Mg从0.3%污染率开始,结果均超出（X＋1.96s）范围;其他15项目检测结果均在（X±1.96s）范围内。结论：生化分析仪携带污染率在0.5%的允许范围内,循环酶法同型半胱氨酸检测试剂可能对同一检测系统中,糖化血清蛋白（GSP）等5项检测造成干扰,而对总胆红素等其他15项检测不造成干扰。

FK506血药浓度与糖代谢相关血液指标的观察

目的:探讨长期服用FK506(tacrolimus)患者血中糖代谢指标与血药浓度的关系。方法:FK506血药浓度用微粒子酶免疫分析法,糖化血红蛋白(HbA1)用液相色谱法,血糖(G lu)、糖化血清蛋白(GSP)、白蛋白(A1b)用罗氏公司试剂盒,红细胞(Rbc)、血红蛋白含量(HGB)在雅培Cell Dyn 3200血细胞仪上测定。结果:男性GSP、HGB明显高于女性;不同年龄组仅有GSP明显差异;FK-506不同浓度组A lb、HbA1、RBC、HGB有统计学差异(P<0.05)。结论:HbA1和GSP可作为临床参考指标,用于检测FK-506浓度改变引起的糖代谢紊乱,并调整用药。

酮胺氧化酶法测定血清糖化白蛋白

目的对检测血清糖化白蛋白(GSP)的含量的一种新方法———酮胺氧化酶法进行评价。方法分析该方法检测GSP的精密度,灵敏度及准确性,与NBT进行比较并进行回收试验及特异性测定。结果酶法测定GSP精密度高,批间CV=1.24%;试剂稳定4周以上;线性范围较宽,可达1845μmol/L;回收率为98.9%;葡萄糖浓度至45mmol/L,胆红素340μmol/L,甘油三脂36mmol/L,抗坏血酸500μmol/L,Hb在1.8g/L对本法无明显干扰。结论利用酮胺氧化酶法检测GSP具有特异、灵敏。线性范围宽,回收率高,抗干扰能力强,试剂稳定等特点,是临床检测GSP的首选方法。