可利新、思他宁和善宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的费用-效果分析

为比较可利新、思他宁和善宁对食管静脉曲张破裂出血 (EVB)的止血疗效及费用 /效果比 ,选择确诊为肝硬化 ,经急诊内镜证实为活动性 EVB的患者 16 7例 ,分为 3组 :可利新组 5 0例 ,思他宁组 6 1例和善宁组 5 6例 ,观察 3组对EVB的止血疗效并采用成本效果分析法进行药物经济学分析。发现可利新和思他宁的总止血成功率相似 (90 %与88.5 % ,P>0 .0 5 ) ,但明显优于善宁 (6 7.9% ,P<0 .0 1)。善宁组 1周内再出血率显著高于可利新组及思他宁组 (P<0 .0 5 ) ,而 1周内死亡率及副反应发生率与其他两组无显著差异 (P>0 .0 5 )。3组病例费用 /效果比分别为 6 796 .9元、6 6 98.0元及 76 0 2 .7元 ,可利新组和思他宁组低于善宁组。结果表明可利新和思他宁治疗肝硬化合并急性 EVB的临床疗效及经济学效果相似 ,且明显优于善宁。从疗效及药物经济学双重考虑 ,可利新和思他宁是目前控制 EVB较为理想的血管活性药物 ,可作为治疗

施他林联合可利新治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床研究

目的研究施他林联合可利新在处理食管胃底静脉曲张破裂引发重度上消化道出血时的疗效。方法74例肝硬化合并重度上消化道出血患者随机分为3组:施他林联合可利新组26例;单用施他林组24例;单用可利新组24例。结果三组病例总止血率分别为96.2%、72.7%和70.8%(P<0.05);平均出血时间分别为(8.66±4.92)h、(13.47±9.02)h和(13.58±8.35)h(P<0.05);输血量分别为(869.23±403.75)ml、(1172.72±513.79)ml和(1250.00±599.27)ml(P<0.05);总病死率分别为3.8%、27.3%和29.2%(P<0.05)。结论施他林联合可利新治疗肝硬化并发重度上消化道出血在近期止血率和总止血成功率方面明显优于单用施他林或可利新,具有止血迅速、疗效肯定、安全可靠等优点。

可利新对肝硬化大鼠胃粘膜血流量及血管活性物质的影响

目的 探讨可利新对肝硬化大鼠门脉压力、胃粘膜血流量及血管活性物质一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)、胰高糖素 (Glucagon)及血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )的影响。方法 6 6只雄性SD大鼠随机分为 2部分 ,每部分再分为胆管结扎组、假手术组和对照组 ,前 2组尾静脉注射可利新 (0 2mg/kg) ,对照组注射同等剂量生理盐水。第 1部分采用多导生理记录仪测定门脉压力和胃粘膜血流量 ,第 2部分分别用Griess法测定血浆NO含量、放免法测定血浆ET、Glucagon和AngⅡ含量。结果 用药后门脉压力明显降低 ,胃粘膜血流量减少 ;血管活性物质的水平亦有明显降低 ,与用药前相比其差异具有显著意义。结论 可利新不仅通过降低门脉压和胃粘膜血流量来治疗肝硬化及其并发症 。

外周静脉输入甘氨酰加压素对猪肝血流动力学的影响

目的 探讨甘氨酰加压素对肝脏血流动力学的影响。方法 20只猪麻醉后,肝门静脉(PV)和肝动脉(HA)放置超声时差血流表后,实验组12只猪给以甘氨酰加压素0.025 mg·min^(-1)·kg^(-1)共60 s,对照组8只猪给以等量生理盐水,同期行PV压力、HA和PV血流测定。结果 应用甘氨酰加压素实验组PV压力由用药前(8.36±3.13)mmHg下降为(7.16±3.07)mmHg,差异显著(P<0.05);PV血流由(887.33±256.40)ml/min下降为(358.29±96.08)ml/min(P<0.01),差异显著;同期HA血流由用药前(206.33±68.25)ml/min显著增加为(299.35±68.67)ml/min(P<0.01)。与对照组相比,实验组基础PV和HA血流均无显著差异(P>0.05)。对照组基础和用药后PV和HA血流比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 外周静脉输入甘氨酰加压素后PV压力显著下降;PV血流明显减少的同时HA血流显著增加。

特利加压素应用前后门脉高压兔血液动力学的变化

为探讨可利新(Glypressin)对肝硬化门脉高压患者门脉血流动力学的影响,我们对5只肝前性门脉高压兔(门静脉部分结扎)应用彩色多普勒超声仪测定Glypressin应用前、后门脉高压兔血流动力学的变化。结果是:①用药后可见门脉高压兔的峰值血流速度迅速下降,1 min时由12.2cm/s降至7.2cm/s(P<O.01),5min时降至8.2cm/s,10min后逐渐回升,30min时仍低于用药前水平;②彩色多普勒超声仪连续观察可见用药前门脉血流信号连续,频谱峰值血流速度加快,用药后出现不连续,峰值血流速度减弱,甚至中断的血流信号,③用药后血管内径变窄,但差异无显著性意义(P>o.05)。结论:Glypressin有明显的降低门脉血流速度的作用,尤其是用药后5min内效果最为显著。30min时门脉血流仍持续性稳定降低,这表明Glypressin通过收缩内脏血管,使门脉血流量降低而达到降门脉压的治疗作用。