平板运动试验诱发高耸T波的意义

目的研究平板运动试验过程中诱发的一过性高耸T波的变化特征及临床意义及其与冠状动脉造影结果的相关性。方法分析2100例接受平板运动试验者中,12例运动中及运动后发生的一过性巨大高耸T波患者的冠状动脉造影。结果运动中发生高耸T波患者中,10例开始于运动中1～8(平均5.17)min,2例发生于运动结束后2～3min。高耸T波持续2～6(平均3.8)min。高耸T波出现在V2、V3导联11例(91.7%)、V4导联9例(75%),下壁II、III、aVF导联3例,V1导联1例。T波幅度V2导联1.0～2.3(平均1.55)mV,V3导联0.5～2.0(平均1.52)mV,V4导联0.8～1.6(平均1.0)mV,下壁II、III、aVF导联0.5～0.9(平均0.7)mV,运动中发生心绞痛9例,1例于T波高耸2min时突发心室颤动,经电击复律。分析12例冠状动脉造影术结果,前降支病变8例(66.7%),前降支加右冠状动脉病变2例,右冠状动脉及三支病变各1例。行PTCA术10例,支架植入术8例。结论平板运动试验诱发巨大高耸T波是判断冠状动脉病变的可靠的阳性标准。