温和灸对脑瘫患者康复治疗疗效的影响

目的观察在传统康复治疗的基础上加温和灸治疗脑瘫的临床效果。方法将60例脑瘫患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、语言治疗(ST)、引导式教育等传统康复治疗;观察组除给予以上传统康复治疗外,加百会、足三里、关元穴温和灸法。结果观察组康复治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论温和灸法能显著提高脑瘫患者的康复治疗效果。

针刺治疗对脑性瘫痪患儿运动功能和智力发育的影响

目的观察针刺治疗对脑性瘫痪患儿的临床治疗作用。方法 90例符合入选标准的脑性瘫痪患儿按就诊时间、性别分为观察组(针刺加综合康复治疗)和对照组(综合康复治疗),连续治疗3个月。治疗前和治疗结束后分别进行粗大运动功能量表评估和Gesell智力测试。结果针刺观察组总有效率95%,优于对照组80%(P<0.01)。观察组粗大运动功能量表评分及Gesell智力测试之适应性项发育商(DQ)均明显高于对照组(P<0.01)。结论针刺能促进脑性瘫痪患儿功能恢复。

引导式教育对脑性瘫痪患儿运动功能和智力发育的影响

目的研究引导式教育疗法对脑性瘫痪(CP)患儿的临床治疗作用。方法40例符合入选标准的脑性瘫痪患儿按就诊时间、性别,分为观察组(引导式教育加综合康复治疗)和对照组(综合康复治疗),连续治疗3个月。治疗前和治疗结束后分别进行粗大运动功能量表评估和Gesell智力测试。结果引导式教育观察组粗大运动功能量表评分及Gesell智力测试之适应性项发育商(DQ)明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。结论引导式教育能促进脑性瘫痪患儿功能恢复。

纽安垫结合被动操疗法在脑瘫患儿中的应用

目的探讨纽安垫结合被动操疗法在脑瘫患儿中的应用效果。方法分析沈阳市儿童医院康复医学科2017年3月～2018年3月收治的113例脑瘫患儿的临床资料,依据干预措施不同分为对照组和观察组。对照组(53例)进行常规系统观察,给予营养、防病等指导;观察组(60例)采用纽安垫结合被动操疗法治疗。观察两组患儿干预前以及出生后12个月发育商(DQ)评分、粗大运动功能量表(GMFM)评分、生存质量评分,观察两组脑瘫患儿临床治疗总有效率。结果两组患儿干预前DQ、GMFM、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);出生后12个月,两组患儿DQ、GMFM、生存质量评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论纽安垫结合被动操疗法应用在脑瘫患儿中,可以提高患儿的发育水平,改善粗大运动功能和生活质量,提高临床治疗效果。

石菖蒲联合针刺对脑瘫患儿的康复治疗作用

目的:观察石菖蒲配合针刺疗法对脑瘫患儿的康复治疗作用。方法:石菖蒲联合针刺治疗组(52例),治疗组采用内服煎汤提取液和头针、体针,对照组(52例)单纯用针刺治疗,观察评估患儿的发育商(developmental quotient,DQ),头颅CT检测,采用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)评分,采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果:治疗后,治疗组脑血液动力学指标显著改善(P<0.05)。治疗组CT结果显示恢复率较显著增高(P<0.05)。治疗组治疗后DQ显著提高(P<0.05),治疗组GMFM评估总分显著提高(P<0.05)。联合治疗组血清TNF-α水平显著降低(P<0.05)。结论:石菖蒲发挥其通关复苏、益智健脑的功效,能够加强针刺治疗的效果,通过降低炎症反应和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,减缓脑瘫带来的脑损伤,改善肌张力和肌力,对脑瘫患儿起到较好的康复治疗作用。

综合康复训练治疗唐氏综合征临床疗效观察

目的:观察综合康复训练治疗唐氏综合征的临床疗效。方法:选取河南中医药大学第一附属医院儿童福利院康复门诊部2015年8月至2016年7月治疗的唐氏综合征患儿32例,所有患儿均给予综合康复训练治疗,综合康复训练方法包括运动疗法、推拿按摩、作业疗法、头皮针、理疗等,治疗周期为1年,治疗前后均采用粗大运动功能评定量表(gross motorfunctional measure,GMFM)、Peabody精细运动发育评估量表(fine motor functionin Peabody Developmental Motor Scale,PDMS-FM)、格塞尔发育诊断量表(gesell developmental diagnostic scale,GDDS)分别进行粗大运动功能、精细运动功能及智力评估。结果:治疗后,患儿GMFM总百分率、PDMS-FM评分及智力发育商数均明显优于治疗前(P <0. 05),差异有统计学意义。结论:综合康复训练可明显改善唐氏综合征患儿的粗大运动功能、精细运动功能及智力水平。

脑瘫患儿血清瘦素、IGF-1水平变化与DQ、GMFM-88量表评分的关系

目的研究脑性瘫痪(CCP)患儿血清瘦素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的变化以及与发育商(DQ)、粗大运动功能评估量表-88(GMFM-88)评分之间的关系。方法选取2020年1月至12月我院收治的86例CCP患儿作为研究对象,另选取86例健康儿童作为对照组,检测两组儿童血清瘦素、IGF-1水平,并评估Gesell发展量表(GDS)、GMFM-88量表评分,另外根据身高对体重评分(WHZ)Z值,将CCP患儿分为营养不良(Z值<-2)亚组和营养正常亚组(Z值≥-2)。采用Spearman相关系数分析各指标之间关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清瘦素、IGF-1水平对于判断DQ发育落后的曲线下面积(AUC)。结果与对照组相比,CCP组患儿血清瘦素、IGF-1水平均显著降低(均P<0.05)。经Spearman相关系数分析,CCP组血清瘦素、IGF-1水平与患儿GDS评分、GMFM-88量表D区和E区评分均呈正相关性(P<0.001)。此外,营养不良亚组患儿血清瘦素、IGF-1水平以及GDS评分、GMFM-88量表D区和E区评分均低于营养正常亚组患儿(均P<0.05)。绘制ROC曲线,血清瘦素水平、IGF-1水平用于判断CCP患儿DQ发育落后的AUC为0.808(95%CI:0.719-0.896,P<0.001)和0.862(95%CI:0.786-0.937,P<0.001),截断阈值为10.15pg/mL、20.34ng/mL,在该阈值下,灵敏度为61.0%、74.6%,特异性为100.0%、92.6%。结论慢性能量缺乏或营养不良可能也是影响患儿神经心理和运动能力发育的重要因素。而监测血清瘦素、IGF-1水平有望为CCP患儿临床营养干预提供一定的可参考信息。

小脑顶核电刺激联合TOT干预治疗痉挛性脑瘫患儿的随机对照研究

目的探讨采用小脑顶核电刺激联合任务导向训练(TOT)干预治疗痉挛性脑瘫患儿的效果。方法选取2021年10月—2022年9月阳春市妇幼保健院儿童神经康复科收治的80例痉挛性脑瘫患儿为研究对象,随机分为常规组与联合组,每组40例。两组均接受传统治疗,在此基础上,常规组采用TOT干预治疗,联合组采用小脑顶核电刺激联合TOT干预治疗。比较两组患儿的临床疗效、粗大运动功能、发育商及平衡能力。结果治疗后,联合组的治疗总有效率为95.00%,高于常规组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,联合组的粗大运动功能评估量表评分、Berg平衡量表评分均高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,联合组的发育商高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小脑顶核电刺激联合TOT干预治疗痉挛性脑瘫患儿的效果显著,可改善其粗大运动功能及平衡能力,促进患儿发育,值得临床推广使用。

婴儿运动能力测试对早产儿纠正胎龄8～9周及12～13周运动能力的评估作用

目的研究早产儿纠正胎龄8～9周和12～13周时,婴儿运动能力测试(Test of Infant Motor Performance,TIMP)原始分的分级与盖泽尔发育量表(Gesell Developmental Scale,GDS)粗大运动发育商分级的相关性,并比较解读TIMP原始分与美国2004年的TIMP标准原始分的一致性。方法对30例早产儿分别于纠正胎龄8～9周和12～13周进行TIMP和GDS评估,记录其评分结果。并对TIMP原始分的分级和GDS粗大运动发育商分级进行相关性分析。另外将本研究TIMP原始分与美国2004年的TIMP标准进行比较。结果早产儿纠正胎龄8～9周及12～13周的TIMP原始分分级与GDS粗大运动发育商分级显著相关(r=0.533和0.567,P值均<0.01);本研究中早产儿纠正胎龄8～9周及12～13周TIMP原始分分别为77±18和98±18,都显著小于美国2004标准原始分(分别为93±18和108±19),差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论通过与GDS粗大运动发育商进行比较显示,TIMP可应用于早产儿纠正胎龄8～9周及12～13周时运动能力的评估。与美国2004年标准原始分比较,本研究相应年龄段范围TIMP评分与美国标准有显著差异。

中医综合疗法治疗小儿脑瘫疗效观察

目的：观察中医综合疗法治疗脑瘫的疗效。方法：将90例脑瘫患儿随机分为观察组（45例）和对照组（45例），两组患儿均给予神经发育学疗法、脑细胞营养药物等综合康复治疗，观察组则在综合康复治疗基础上给予中医综合疗法，观察两组患儿治疗前后粗大运动功能量表（GMFM）及发育商（DQ）的改善情况。结果：观察组总有效率、GMFM评分、DQ均高于对照组（P＜0.05、P＜0.01）。结论：中医综合疗法治疗脑瘫疗效显著，安全方便，值得临床推广应用。

我国20省市0~23月龄婴幼儿大运动发育影响因素研究

目的 了解0~23月龄婴幼儿大运动发育情况及其影响因素。方法 采用“儿心量表-Ⅱ”对全国20省市3 739名0~23月龄婴幼儿大运动发育商进行测查,同时采用问卷调查收集婴幼儿及其抚养人的相关信息。结果 出生体质量(β=-0.666,P=0.002)、主要抚养人(β=-0.395,P=0.000)、喂养方式(β=-0.250,P=0.011)、添加辅食(β=0.441,P=0.000)及家庭月均收入(β=0.189,P=0.005)与儿童大运动发育商的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低出生体质量不利于儿童大运动发育,母亲作为主要抚养人且家庭月均收入较高对孩子的大运动发育具有一定的促进作用。在喂养方面,坚持纯母乳喂养、适时添加辅食有助于大运动发育。

情景式运动训练对运动发育迟缓患儿运动功能的影响分析

目的研究情景式运动训练对运动发育迟缓患儿的干预效果,分析其对运动功能的影响,为临床应用提供科学依据。方法将医院康复科2018年2月-2019年1月期间收治的95例运动发育迟缓患儿随机分为实验组(n=48)和对照组(n=47);对照组给予低频脉冲电刺激、运动疗法等早期综合干预,实验组在对照组基础上进行情景式运动训练。比较治疗前、治疗2个月和治疗4个月,两组体格、智力和运动能力、平衡能力等,并评价临床治疗效果。结果实验组治疗总有效率高于对照组(54.17%vs.31.91%,Z=2.212,P<0.05);治疗2、4个月后,实验组粗大运动发育商(GMQ)、精细运动发育商(FMQ)、智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、Berg平衡量表(BBS)、发育商(DQ)评分均高于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析显示两组GMQ、FMQ、MDI、PDI、BBS、DQ评分时间干预主效应、时间主效应和交互效应有统计学意义(P<0.05)。随着时间的变化,两组GMQ、FMQ、MDI、PDI、BBS、DQ评分均呈上升趋势,且实验组上升幅度高于对照组(P<0.05)。不同程度运动发育迟缓患儿临床治疗效果差异有显著差异(H=7.433,P<0.05),程度越轻,治疗效果越好。结论情景式运动训练能够促进运动发育迟缓患儿粗大及精细运动功能、平衡能力和智力水平发展,值得临床推广。

成都地区脑性瘫痪患儿422例伴发小头畸形临床分析

目的分析伴小头畸形脑性瘫痪(脑瘫)患儿的临床特征,为合理康复管理提供依据。方法总结2013年2月至4月对成都市辖区残联登记为脑性瘫痪的0～18岁儿童进行了横断面调查结果,共计422例。根据头围对患儿进行分组,分析脑瘫患儿头围与粗大运动功能损伤程度(GMFCS)、智力、合并症等相关性。结果两组不同程度头围组与GMFCS分级的分布情况差异有统计学意义(P=0.001)、两组不同程度头围组与认知分级分布情况差异有统计学意义(P<0.001),Spearman相关分析示伴小头畸形脑瘫患儿的伴发障碍数量、GMFCS和认知损伤程度与头围呈负相关(P<0.001)。结论伴小头畸形的脑瘫患儿头围减小程度与GMFCS、伴发障碍的数量和认知损伤程度呈负相关。

早期运动在小儿脑瘫康复护理中的效果研究

目的探究小儿脑瘫康复护理中进行早期运动的效果.方法选择2019年1月—2021年1月我院收治的脑瘫患儿180例为研究对象,采用随机数字表法进行分组,90例采用常规康复护理的为对照组,90例采用早期运动疗法康复护理的为研究组.比较两组患儿的粗大运动功能(GMFM)、发育商(DQ)、护理满意程度及自理能力(Barthel指数).结果两组患儿护理前的GMFM与DQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患儿的GMFM评分、DQ评分均较护理前显著增加,且研究组各项评分均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组脑瘫患儿家长的护理满意率为96.67%,明显高于对照组的88.89%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿护理前的Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患儿的Barthel指数评分均显著高于护理前,且研究组评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论在小儿脑瘫康复护理中采用早期运动疗法的护理效果良好,能够改善患儿运动能力,促进其智力发育,患儿家长对护理满意程度高,值得应用.