目的:探究归脾汤加味联合醒脑开窍针法治疗非痴呆性血管认知障碍(VCIND)心脾不足证的疗效及部分作用机制。方法:选取天津中医药大学第一附属医院2017年5月至2018年10月收治的VCIND心脾不足证患者122例,随机分为归脾汤加味组(39例),针刺...目的:探究归脾汤加味联合醒脑开窍针法治疗非痴呆性血管认知障碍(VCIND)心脾不足证的疗效及部分作用机制。方法:选取天津中医药大学第一附属医院2017年5月至2018年10月收治的VCIND心脾不足证患者122例,随机分为归脾汤加味组(39例),针刺组(42例)和联合组(41例),3组患者均给予抗凝类药物及降脂类药物口服常规治疗;归脾汤加味组在常规治疗基础上给予归脾汤加味150 m L/次,2次/d口服;针刺组在常规治疗基础上采用醒脑开窍针法治疗,取水沟,内关(双侧),三阴交(双侧),四神聪,悬钟(双侧)及太溪(双侧),2次/d,每周治疗6 d;联合组在归脾汤加味组治疗基础上给予醒脑开窍针法治疗,3组患者均治疗8周。观察3组患者治疗前、治疗4,8周后蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表,北京版)及日常生活能力(ADL)量表评分、中医症状积分结果及临床疗效;采用酶联免疫吸附测定法检测患者不同治疗时间血清降钙素基因相关肽(CGRP)及视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)含量。结果:与归脾汤加味组及针刺组治疗4,8周比较,联合组患者MoCA,ADL及中医证候评分降低,且治疗4,8周总有效率均明显升高;血清CGRP含量升高,VILIP-1含量降低。结论:归脾汤加味联合醒脑开窍针法治疗VCIND心脾不足证有明确疗效,其机制可能与扩张血管、改善脑部血液供给,减少神经元损伤有关。展开更多
目的：探讨柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫（intractable epilepsy，IE）肝郁脾虚证的临床疗效及对抗氧自由基，P．糖蛋白（P-glycoprotein，P．gP），胰岛素样生长因子-1（insulin-like growthfactor-1，IGF-1）表达的影响。...目的：探讨柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫（intractable epilepsy，IE）肝郁脾虚证的临床疗效及对抗氧自由基，P．糖蛋白（P-glycoprotein，P．gP），胰岛素样生长因子-1（insulin-like growthfactor-1，IGF-1）表达的影响。方法：将符合IE肝郁脾虚证诊断标准60例患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例，对照组给予常规治疗，观察组在给予常规治疗基础上，给予柴胡疏肝汤联合归脾汤加昧治疗，连续治疗3个月后，检测治疗后患者的视频脑电图（electroencephalogram，EEG）情况；记录治疗前后癫痫发作频次、发作持续时间、癫痫患者生活量表-31（quality of life in epilepsy-31，QOLIE-31）；检测治疗前后血清总超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD），丙二醛（malondialdehyde，MDA），P—gP，IGF-1的水平；计算治疗前后癫痫发作次数、发作持续时间，QOLIE．31各项评分，SOD，MDA，P．gP，IGF-1水平的差值。结果：观察组治疗后癫痫发作频次低于对照组（P〈0．05），持续时间显著低于对照组（P〈0．01），痫样放电例数少于对照组（P〈0．05），各项生活质量评分均显著高于对照组（P〈0．01），SOD水平显著高于对照组（P〈0．01），MDA，P—gP水平显著低于对照组（P〈0．01），IGF—I水平低于对照组（P〈0．05）；与对照组差值比较，观察组发作频次减少程度较明显（P〈0．05），持续时间减少程度显著（P〈0．01），各项生活质量评分上升程度较明显（P〈0．05），SOD增加和P—gp减少程度显著（P〈0．01），MDA，IGF-1减少程度较明显（P〈0．05）。结论：柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗IE肝郁脾虚证患者可减少癫痫的发作频次和发作持续时间、痫样放电，提高患者生活质量，作用机制可能与清除氧自由基、提高抗癫痫药（antiepilepticdrugs，AEDs）敏感性、减少脑损伤有关。展开更多
文摘目的:探究归脾汤加味联合醒脑开窍针法治疗非痴呆性血管认知障碍(VCIND)心脾不足证的疗效及部分作用机制。方法:选取天津中医药大学第一附属医院2017年5月至2018年10月收治的VCIND心脾不足证患者122例,随机分为归脾汤加味组(39例),针刺组(42例)和联合组(41例),3组患者均给予抗凝类药物及降脂类药物口服常规治疗;归脾汤加味组在常规治疗基础上给予归脾汤加味150 m L/次,2次/d口服;针刺组在常规治疗基础上采用醒脑开窍针法治疗,取水沟,内关(双侧),三阴交(双侧),四神聪,悬钟(双侧)及太溪(双侧),2次/d,每周治疗6 d;联合组在归脾汤加味组治疗基础上给予醒脑开窍针法治疗,3组患者均治疗8周。观察3组患者治疗前、治疗4,8周后蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表,北京版)及日常生活能力(ADL)量表评分、中医症状积分结果及临床疗效;采用酶联免疫吸附测定法检测患者不同治疗时间血清降钙素基因相关肽(CGRP)及视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)含量。结果:与归脾汤加味组及针刺组治疗4,8周比较,联合组患者MoCA,ADL及中医证候评分降低,且治疗4,8周总有效率均明显升高;血清CGRP含量升高,VILIP-1含量降低。结论:归脾汤加味联合醒脑开窍针法治疗VCIND心脾不足证有明确疗效,其机制可能与扩张血管、改善脑部血液供给,减少神经元损伤有关。
文摘目的：探讨柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫（intractable epilepsy，IE）肝郁脾虚证的临床疗效及对抗氧自由基，P．糖蛋白（P-glycoprotein，P．gP），胰岛素样生长因子-1（insulin-like growthfactor-1，IGF-1）表达的影响。方法：将符合IE肝郁脾虚证诊断标准60例患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例，对照组给予常规治疗，观察组在给予常规治疗基础上，给予柴胡疏肝汤联合归脾汤加昧治疗，连续治疗3个月后，检测治疗后患者的视频脑电图（electroencephalogram，EEG）情况；记录治疗前后癫痫发作频次、发作持续时间、癫痫患者生活量表-31（quality of life in epilepsy-31，QOLIE-31）；检测治疗前后血清总超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD），丙二醛（malondialdehyde，MDA），P—gP，IGF-1的水平；计算治疗前后癫痫发作次数、发作持续时间，QOLIE．31各项评分，SOD，MDA，P．gP，IGF-1水平的差值。结果：观察组治疗后癫痫发作频次低于对照组（P〈0．05），持续时间显著低于对照组（P〈0．01），痫样放电例数少于对照组（P〈0．05），各项生活质量评分均显著高于对照组（P〈0．01），SOD水平显著高于对照组（P〈0．01），MDA，P—gP水平显著低于对照组（P〈0．01），IGF—I水平低于对照组（P〈0．05）；与对照组差值比较，观察组发作频次减少程度较明显（P〈0．05），持续时间减少程度显著（P〈0．01），各项生活质量评分上升程度较明显（P〈0．05），SOD增加和P—gp减少程度显著（P〈0．01），MDA，IGF-1减少程度较明显（P〈0．05）。结论：柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗IE肝郁脾虚证患者可减少癫痫的发作频次和发作持续时间、痫样放电，提高患者生活质量，作用机制可能与清除氧自由基、提高抗癫痫药（antiepilepticdrugs，AEDs）敏感性、减少脑损伤有关。
