咀嚼口香糖对胃癌术后患者胃肠功能恢复效果的系统评价

目的:系统评价咀嚼口香糖对胃癌术后患者胃肠功能恢复的治疗效果。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库和万方科技期刊全文数据库,纳入比较胃癌术后咀嚼口香糖与常规护理方式对患者胃肠功能恢复影响的随机对照试验(RCT)。对纳入研究进行偏倚评价后提取数据,采用Revman 5.3进行Meta分析。结果:纳入10项RCTs,共计853例患者。结果显示,咀嚼口香糖可以缩短患者术后首次肛门排气时间[MD=-15.07,95%CI(-20.01,-10.13),P<0.001]、术后首次排便时间[MD=-17.59,95%CI(-21.60,-13.57),P<0.001]、术后首次闻及肠鸣音时间[MD=-5.89,95%CI(-6.97,-4.82),P<0.001],减少腹胀发生率[RR=0.17,95%CI(0.08,0.35),P<0.001],缩短患者术后住院时间[MD=-1.93,95%CI(-3.17,-0.68),P=0.002]。结论:咀嚼口香糖有助于胃癌术后患者胃肠功能的恢复,缩短患者住院时间。

不留置胃管联合咀嚼口香糖对腹腔镜结直肠癌手术患者快速康复的影响

目的针对不留置胃管联合咀嚼口香糖对腹腔镜结直肠癌手术患者快速康复的影响进行研究。方法选取2020年1月至2021年12月赣南医学院第一附属医院收治的60例腹腔镜结直肠癌手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组患者实施不留置胃管常规护理,观察组患者实施不留置胃管联合咀嚼口香糖护理,比较分析两组患者的围手术期指标、并发症总发生率、胃肠道功能恢复情况、再入院情况、患者满意度等。结果观察组的排气、排便、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的胃肠道功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者再入院率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜结直肠癌手术患者的治疗中,对患者实施不留置胃管联合咀嚼口香糖护理,可以缩短患者术后肛门排气排便时间和住院时间,同时减少肠梗阻等并发症的发生,促进患者胃肠道功能的恢复,实施效果较好,值得推广。

计划性抬臀运动训练结合咀嚼口香糖对胃癌术后早期康复的意义探讨

目的探讨计划性抬臀运动训练结合咀嚼口香糖对胃癌术后早期康复的意义。方法60例胃癌术后患者,随机分为对照组和试验组,各30例。对照组患者采取常规康复训练指导,试验组在常规康复训练基础上采取计划性抬臀运动训练结合咀嚼口香糖指导。比较两组患者腹胀情况、肠鸣音恢复时间及疲劳指数、功能状态得分。结果试验组患者腹胀情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者肠鸣音恢复时间(0.96±0.16)h短于对照组的(1.71±0.19)h,疲劳指数得分(4.33±0.26)分低于对照组的(6.27±0.21)分,功能状态得分(85.14±1.83)分高于对照组的(77.59±1.92)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌术后患者采取计划性抬臀运动训练结合咀嚼口香糖指导,可有效改善患者临床症状,缩短胃肠功能恢复时间,值得推广。

咀嚼口香糖对腹腔镜胃癌D_2根治术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的:探讨咀嚼口香糖对腹腔镜胃癌D2根治术后胃肠功能恢复的疗效。方法:选取120例行腹腔镜胃癌D2根治术的患者,随机将入组患者分入咀嚼口香糖组和对照组,咀嚼口香糖组患者从术后4 h起即开始咀嚼口香糖,对照组则采用术后常规治疗及护理。对患者术后恢复肛门排气排便时间、首次肠鸣音时间、住院时间及肠道相关并发症等进行对比。结果:咀嚼口香糖组患者术后胃肠功能恢复时间相对于对照组均提前,住院时间缩短(P<0.05),肠道相关并发症差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:咀嚼口香糖可以促进腹腔镜胃癌D2根治性后胃肠功能恢复,缩短住院时间,且方法简便安全,可以作为腹腔镜胃癌术后胃肠功能恢复的辅助治疗手段之一。

游离腓骨肌皮瓣同期修复牙龈癌缺损中的手术配合

[目的]总结游离腓骨肌皮瓣同期修复牙龈癌缺损中的手术配合。[方法]对21例牙龈癌术后缺损同期应用游离腓骨肌皮瓣转移修复,加强术前、术中护理及手术配合,严格执行无菌、无瘤操作。[结果]21例手术配合顺利,术后均未发生感染,组织瓣成活。[结论]加强游离腓骨肌皮瓣同期修复牙龈癌缺损中的手术配合是手术成功的保证。

基质金属蛋白酶-9及张力蛋白同源基因在牙龈癌中的表达以及临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶（MMP）-9以及张力蛋白同源基因（PTEN）在牙龈癌组织的表达情况及临床意义。方法选取固原市人民医院2013年6月~2016年12月就诊的牙龈癌患者50例,研究MMP-9以及PTEN在牙龈癌组织的表达。结果牙龈癌组中PTEN的阳性率为54.00%,正常组织PTEN的阳性率为94.00%,正常对照组PTEN阳性率明显高于牙龈癌组（P〈0.05）;牙龈癌组中MMP-9的阳性率为76.00%,正常对照组的阳性率为20.00%,牙龈癌组明显高于正常对照组（P〈0.05）。MMP-9与PTEN在牙龈癌组织的表达与性别、年龄、组织分化无关,与淋巴结转移、组织浸润情况相关（P〈0.05）。结论 PTEN在牙龈癌组织中低表达,MMP-9在牙龈癌组织中呈高表达。PTEN、MMP-9与牙龈癌的发生、发展密切相关。因此提示MMP-9阳性是牙龈癌的危险因素,而PTEN阳性则是牙龈癌的保护因素。

咀嚼口香糖对直肠癌患者手术后胃肠功能恢复的作用

目的探讨咀咀嚼口香糖对直肠癌患者手术后胃肠功能恢复的作用效果。方法将100例直肠癌手术后患者分为试验组和对照组,每组各50例。对照组采用常规护理方法,试验组在采用常规护理方法基础上,在患者手术完毕回到病房后2～4h开始咀嚼口香糖,每天4～5次,每次2～3片,直到有肛门排气或排便。观察两组患者术后首次排气时间、首次排便时间以及术后腹胀的发生情况。结果试验组患者术后至肛门排气时间为(62.52±19.99)h低于对照组的(70.68±19.34)h(t=-2.184,P<0.05);试验组患者排便时间为(84.20±14.25)h低于对照组的(91.70±19.39)h(t=-2.204,P<0.05);试验组患者腹胀发生率为8.00%低于对照组的26.00%(χ2=5.741,P<0.05)。结论咀嚼口香糖有助于直肠癌患者手术后胃肠功能的恢复,是一种具有临床应用价值的辅助治疗方法。

假饲对促进食管癌术后患者胃肠功能恢复的效果观察

目的探讨假饲对食管癌切除术后患者胃肠功能恢复及口腔环境的影响。方法选择该院2014年12月至2015年9月收治的80例食管癌患者,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者术后给予常规康复锻炼和营养治疗,直至患者恢复进食;观察组患者术后在对照组的基础上,自术后6h给予咀嚼木糖醇口香糖,直至患者恢复进食。比较两组患者胃肠功能恢复情况、住院时间及临床不良反应的差异。结果观察组患者术后首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间分别为(14.93±3.69)、(44.53±9.10)、(23.51±6.87)h,明显低于对照组的(22.23±4.93)、(57.20±10.71)、(29.64±9.46)h,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均住院时间为(20.57±5.29)d,明显低于对照组的(25.56±7.45)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率较对照组均有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论假饲可以有效促进食管癌术后患者胃肠功能的恢复,缩短肠麻痹时间,改善口腔环境,减少临床不良反应,具有临床推广价值。

p27蛋白在牙龈癌和癌前病变组织中的表达及临床病理学意义

目的探讨细胞周期相关蛋白p27在牙龈癌及口腔黏膜癌前病变组织中的表达及其临床病理学意义。方法应用SP免疫组化法检测21例正常黏膜组织、26例癌前病变(白斑、红斑)组织及46例牙龈癌组织中p27蛋白的表达水平,分析p27蛋白与牙龈癌的病理分级和临床分期的关系。结果 p27蛋白在正常口腔黏膜组织与癌前病变及牙龈癌组织中的阳性率和阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),在正常口腔黏膜组织中的表达高于另2组p27蛋白的表达与患者性别、年龄等因素无相关性(P>0.05),但与病变的临床分级及病理分期密切相关(P<0.05)。结论 p27蛋白与癌前病变和牙龈癌的发生发展有密切关系,并与牙龈癌的临床分期成反比关系,与牙龈癌的病理分级成正比关系。

咀嚼口香糖对胃癌术后患者胃肠功能恢复的影响

目的:探讨咀嚼口香糖对促进胃癌术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:将2015年4~12月住院治疗的101例胃癌患者随机分为试验组51例和对照组50例,对照组术前禁食12 h,禁饮4 h,术前晚灌肠2次,术日晨清洁灌肠,术后按医嘱常规给予治疗,去枕平卧6 h后,护士协助患者翻身,术后次日下床活动。试验组在对照组基础上,于手术次日给予患者咀嚼木糖醇无糖口香糖,每天3次,1次2~3粒,每次咀嚼15~20 min,比较两组患者术后肛门排气、排便时间。结果 :试验组患者术后72 h胃肠功能恢复情况早于对照组(P<0.05),患者术后住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:胃癌术后患者咀嚼口香糖可缓解术后腹胀,促进胃肠功能的恢复,改善患者营养,增加患者的抗感染能力,减少相关并发症的发生,促进患者早日康复。

咀嚼口香糖对膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复效果的Meta分析

目的评价咀嚼口香糖对促进膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复的有效性。方法在国内外大型数据库中检索关于咀嚼口香糖促膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复的相关研究,对检索到的文献进行筛选,文献质量评价和信息提取后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇文献,共429例患者。Meta分析结果提示:咀嚼口香糖组患者术后排便[加权均数差(weight mean difference,WMD)=-15.03,95%可信区间(CI)(-17.10,-12.96),P<0.01]与排气[WMD=-14.06,95%CI(-19.88,-8.24),P<0.01]均早于常规护理组,差异有统计学意义。两组患者术后腹痛及腹胀发生率[相对危险度(RR)=1.0, 95%CI (0.57,1.76),P=1.00]、肠梗阻发生率[RR=0.79, 95%CI (0.37,1.69),P=0.54]和住院时间[WMD=-2.45,95%CI(-6.48,1.58),P=0.23]比较,差异均无统计学意义。结论术后咀嚼口香糖有利于膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复,缩短患者术后排气、排便时间,值得将其在该人群中推广应用。

98例牙龈癌临床分析

牙龈癌是口腔部较为常见的一种恶性肿瘤,据统计占整个口腔恶性肿瘤的7.7%～21.9%,本资料为15.4%。性别上以男性居多,男:女=3.1:1,发病年龄为18～74岁,50～59岁为高发年龄组。病变部位以下牙龈居多。病理类型中癌占96.9%(95/98),其巾又以高、中度分化鳞癌为主,占本组的76.8%(73/95)。按1987年 UICC 标准进行分期,治疗方式包括单纯手术、放疗、化疗及该2～3种方式的综合。结果表明以单纯手术及手+放疗的效果较好,5年生存率分别为38.5%和42.9%,而病期的早晚也明显地决定着患者的生存率。

直肠癌术后咀嚼口香糖促进胃肠康复的随机对照研究

目的探讨直肠癌术后咀嚼口香糖促进胃肠功能恢复的有效性。方法前瞻性纳入2010年1～7月行择期直肠癌手术的患者160例,并随机分为实验组(n=80)和对照组(n=80)。实验组术后咀嚼口香糖,对照组术后不咀嚼口香糖。盲法采集术后胃肠功能恢复情况和胃肠道并发症指标,并比较两组间的差异。结果本研究实际纳入患者155例,实验组78例,对照组77例,两组患者基线情况一致。所有纳入患者均能良好耐受术后咀嚼口香糖。实验组术后首次闻及肠鸣音时间(P=0.036),首次排气时间、首次排便时间和术后住院时间明显短于对照组(P<0.001)。实验组术后腹胀和术后肠梗阻的发生率明显低于对照组(P<0.01),术后恶心、呕吐的发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌术后咀嚼口香糖能够促进患者术后胃肠功能的恢复,减轻术后胃肠道不适,缩短住院日,提高生活质量。

漱口水联合咀嚼口香糖在促进腹腔镜胃癌根治术后患者胃肠道功能恢复中的应用

目的:探讨漱口水联合咀嚼口香糖在促进腹腔镜胃癌根治术后患者胃肠道功能恢复中的应用效果。方法:将2019年11月1日~2020年10月31日胃肠外科收治的94例成功施行全腹腔镜根治性远端胃大部切除术的胃癌患者随机分为常规组和实验组各47例。常规组采用术后常规治疗护理措施,实验组在常规组护理基础上采用漱口水联合咀嚼口香糖护理措施。比较两组护理效果。结果:实验组患者肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间、首次试饮水时间均早于常规组,且术后平均住院时间短于常规组(P<0.01)。结论:腹腔镜胃癌根治术后早期采用漱口水联合咀嚼口香糖护理措施,有利于患者术后早期胃肠道功能恢复。

腹部中药外敷结合口香糖对食管癌患者术后消化道功能的影响

目的探讨腹部中药外敷结合咀嚼对食管癌(esophageal carcinoma,EC)术后消化道功能恢复的影响.方法选取2014-03/2016-08在宁海县第一医院接受手术治疗的EC患者108例,依据随机数表法分为观察组(腹部中药外敷结合口香糖咀嚼)和对照组(常规治疗、护理),比较2组患者的疗效、胃肠功能恢复情况及胃泌素、胃动素水平.结果观察组54例,总有效率为94.44%,对照组54例,总有效率为85.19%,差异具有统计学意义(χ~2=6.635,P<0.05).观察组患者的首次排便时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(49.27 h±4.82 h vs 65.83 h±5.26 h,31.45 h±3.72 h vs 59.26 h±4.01 h,18.43 h±2.83 h vs24.05 h±3.26 h,8.72 h±1.26 h vs 11.45 h±2.74 h,P<0.05).治疗前,2组患者的胃泌素、胃动素无显著差异(P>0.05).治疗后,观察组的胃泌素和胃动素均明显高于对照组,差异具有统计学意义(108.24 ng/L±21.36 ng/L vs91.38 ng/L±22.36 ng/L,612.79 ng/L±42.35 ng/L vs 506.23 ng/L±51.25 ng/L,P<0.05).结论腹部中药外敷结合口香糖咀嚼能够明显改善EC术后患者临床症状和体征,促进患者胃肠功能恢复,值得临床推广.

食管癌术后早期咀嚼口香糖促进胃肠功能恢复的临床观察

目的：健观察食管癌患者术后早期咀嚼口香糖促进胃肠功能恢复的效果。方法选取2012年2月～2015年2月于我院治疗的食管癌手术患者46例，随机分为观察组和对照组，各23例。对照组术后给予常规护理、治疗，禁饮食、胃肠减压、空肠造瘘管或鼻肠管行肠内营养，肠功能恢复且术后1周再给予流质饮食。观察组在对照组的基础上于术后第1天起给予咀嚼口香糖4次/d，15～20 min/次，直至恢复进食为止。观察比较两组患者首次肛门排气、排便的时间、术后住院时间以及进食时间口腔、胃肠道并发症的发生情况。结果观察组术后首次肛门排气、排便的时间、术后住院时间早于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论食管癌术后早期咀嚼口香糖能促进胃肠功能恢复，简单廉价、安全且易于被患者接受。

咀嚼口香糖对腹腔镜左半结肠癌切除术后胃肠功能的影响及机制研究

目的观察咀嚼口香糖对腹腔镜左半结肠癌切除术后患者胃肠功能的影响,并探讨其作用机制。方法收集2018年1月至2020年9月农垦中心医院普外科65例接受腹腔镜左半结肠癌切除术患者,随机分为研究组(n=35)和对照组(n=30),研究组术后完全清醒6h开始咀嚼2片木糖醇口香糖,每次30min,每天3次。对照组术后常规治疗。两组术后第1、3天抽取外周血检查降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,比较两组术后排气、排便时间、术后住院天数、术后炎症因子水平。结果65例患者均顺利康复出院,研究组术后排气时间、排便时间、术后住院天数均短于对照组(P<0.05),术后第1、3天PCT、CRP均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜左半结肠癌切除术后患者咀嚼口香糖可促进胃肠功能早期恢复,其作用机制可能是抑制机体炎症因子的释放,促进胃肠动力。

咀嚼口香糖对腹腔镜下结直肠癌术后肠功能恢复的影响

目的探讨咀嚼口香糖对腹腔镜下结直肠癌术后肠功能恢复的影响。方法将胃肠中心结直肠癌术后患者随机分为观察组与对照组:分两组,共60例,口香糖组29例,对照组31例,男38例,女22例,平均59.9岁。对照组在加速康复应用下,早期下床活动;实验组在对照组的基础上咀嚼口香糖。结果口香糖组和对照组术后肠鸣音恢复时间分别为28.6±8.1小时、32.5±4.8小时(p=0.021);术后肛门排气时间分别为40.2±12.9小时、48.3±11.3小时(p=0.020);术后住院天数分别为5.2±1.2天、5.9±0.8天(p=0.017)。口香糖组患者术后患者首次肠鸣音时间、肛门排气及术后住院天数早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后腹胀0例,术后恶心1例(3.4%),呕吐0例,对照组术后腹胀1例(3.2%),术后恶心10例(32.0%),术后呕吐4例(12.9),患者术后腹胀、恶心、呕吐较对照组降低。结论咀嚼口香糖对腹腔镜下结直肠癌术后早期肠鸣音恢复及肛门排气具有一定促进作用,缩短术后住院时间,可以降低术后腹胀、恶心、呕吐情况。

加味龟鹿二仙胶汤对Lewis肺癌小鼠C-myc表达及免疫系统影响

目的:研究加味龟鹿二仙胶汤对Lewis肺癌小鼠C-myc表达及免疫系统的影响。方法:选取无特定病原体级SD雄性小鼠60只为研究对象,对所有的小鼠Lewis肺癌造模成功后,将小鼠随机分为模型组、胸腺肽组、加味龟鹿二仙胶汤低、中、高剂量组,每组12只小鼠。对模型组小鼠灌胃生理盐水,胸腺肽组小鼠注射胸腺肽,同时灌胃等量生理盐水,加味龟鹿二仙胶汤低、中、高剂量组小鼠分别灌胃等量但含生药量不同的加味龟鹿二仙胶汤,观察记录各组小鼠抑瘤率、肺转移灶数目和T细胞表达水平等指标。结果:加味龟鹿二仙胶汤低剂量组、中剂量组和高剂量组对小鼠肺癌均有抑瘤作用,其中中剂量组抑瘤率最高,为54.93%,肿瘤重量较小,与模型组小鼠相比差异有统计学意义(P<0.05);加味龟鹿二仙胶汤低剂量组、中剂量组和高剂量组对小鼠肺癌肺转移病灶均有抑制作用,其中中剂量组抑瘤率最高,为53.21%,与模型组小鼠相比差异有统计学意义(P<0.05);模型组C-myc呈高阳性表达,加味龟鹿二仙胶汤低剂量组、中剂量组和高剂量组小鼠肺癌组织C-myc呈低阴性表达,与胸腺肽组小鼠比较,差异无统计学意义(P>0.05),与模型组小鼠比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,各组小鼠CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、CD_8^+表达水平无明显差异,随着治疗的进行胸腺肽组和加味龟鹿二仙胶汤低、中、高剂量组小鼠,其CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+表达水平逐步升高,CD_8^+表达水平降低,且治疗后加味龟鹿二仙胶汤中剂量组小鼠CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+表达水平升高程度高于其他组小鼠,CD_8^+表达水平降低程度高于其他组小鼠,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味龟鹿二仙胶汤尤其是中剂量对肺癌有明显的抑瘤作用,能够有效的降低C-myc表达,同时提高CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+表达水平,降低CD_8^+表达水平。

整体护理在牙龈癌患者中的应用效果

目的探讨整体护理在牙龈癌患者中的应用效果分析。方法选取2016年1月至2019年5月收治的牙龈癌患者104例,随机分为对照组和研究组,每组52例。对照组应用常规护理干预,研究组在此基础上应用整体护理干预,观察2组的满意率、口腔感染率、生存率、依从率、治疗有效率、并发症发生率情况,心理状态变化情况,炎性因子[白介素1β(IL-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和前列腺素E2(PGE2)水平变化情况、恢复情况以及生活质量评分情况。结果研究组满意率、生存率、依从率和治疗有效率均较对照组高,口腔感染率和并发症发生率均较对照组低(P<0.05);研究组干预后SDS、SAS评分,IL-1β、TNF-α、PGE 2水平均低于对照组(P<0.05);研究组住院时间、拔引流管时间、术后卧床时间均短于对照组(P<0.05);研究组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论牙龈癌患者应用整体护理效果较好,可以有效降低患者的并发症发生率,改善其不良情绪,提高其依从性、治疗效果和生存率,缩短其康复时间的同时降低龈沟液中的炎性因子水平和前列腺素E2水平,有利于各项生活质量评分的提高,值得推广和应用。