宫颈尖锐湿疣中hTERC基因扩增和CD105表达的意义

目的:探讨h TERC基因扩增和CD105在宫颈尖锐湿疣(candyloma acuminatum,CA)中的表达及其临床意义。方法:分别采用免疫荧光原位杂交(FISH)和免疫组化方法检测宫颈CA组织中h TERC基因扩增和CD105的表达。67例宫颈CA中单纯性CA 31例,CA-CINⅠ级19例,CA-CINⅡ级11例,CA-CINⅢ级6例;宫颈癌35例;正常宫颈黏膜24例作为对照。结果:宫颈正常黏膜、宫颈CA和宫颈癌中h TERC基因扩增率分别为0.0%、25.4%和80.0%,差异有统计学意义(P<0.01);CD105标记的微血管密度(MVD)亦存在明显差异(P<0.01)。宫颈CA中,h TERC基因扩增率和MVD呈显著正相关(P<0.05),均随CIN级别的升高而增加,其中CA-CINⅠ级与CA-CINⅡ级之间差异有统计学意义(P<0.01);两者表达在复发组均显著高于未复发组(P<0.05)。结论:h TERC基因扩增和CD105表达在宫颈CA复发并向高级别CIN转化过程中扮演着重要角色,对宫颈CA患者检测h TERC基因扩增和CD105表达有助于临床筛查高危CA患者。

h-TERC基因及c-MYC基因的表达及其与HPV感染宫颈病变的相关性

目的 研究h-TERC及c-MYC的表达及其与HPV感染、宫颈病变的相关性,借此寻找更为有效且实用的宫颈癌筛查方法。方法 选取2010年8月至2011年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院妇科门诊就诊者共1000例,分别行TCT检测、HPV-DNA检测(SPR法)、h-TERC和c-MYC基因检测(FISH法),对任一结果阳性者行阴道镜及宫颈病理活检,以病理结果为诊断金标准。结果 1000例中TCT异常占10.6%;HPV异常占11.2%;h-TERC基因异常占6.4%;c-MYC基因异常占5.6%。213例按要求行阴道镜及宫颈活检,结果提示宫颈慢性炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌发生率分别为:74.6%、14.6%、6.6%、3.3%和0.9%。相应的h-TERC阳性率分别为18.2%、58.1%、64.3%、85.7%、100.0%;c-MYC阳性率分别为20.1%、35.5%、50.0%、57.1%、100.0%;HPV阳性率分别为45.3%、67.7%、78.6%、85.7%、100.0%。随着病理学等级的上升,HPV感染者中h-TERC和c-MYC的阳性率也升高。结论 h-TERC、c-MYC基因扩增与宫颈细胞组织学异常及HPV感染密切相关,可能是较好的宫颈癌筛查指标。

阴道脱落细胞检查联合人类染色体末端酶基因、c-myc 检测在宫颈癌诊断中的价值

目的：探讨阴道脱落细胞检查（TCT）结合人类染色体末端酶基因（h-TERC）和 c-myc 检测在宫颈癌中的价值。方法运用免疫荧光原位杂交技术检测近三年来该院宫颈癌患者500例的宫颈脱落细胞中h-TERC 和 c-myc 的表达，将其检测结果与 TCT 检测结果比较，将上述三种结果的任一阳性检测再进行病理学诊断标准来确定，且以病理诊断为准进行分析。结果在所检测的500例患者中，TCT 异常者132例（26.4％），h-TECR 异常者90例（18．0％），c-myc 异常者80例（16．0％），将270例患者进行阴道宫颈活检技术，在这些病例中，宫颈慢性炎者120例，宫颈病变者150例，其中宫颈上皮瘤变 CINⅠ52例（38．2％），CINⅡ50例（36．4％），CIN Ⅲ30例（18．2％），宫颈癌18例（7．3％）。在所检测的病例中，用原位杂交检测了h-TERC 的含量，其检测结果依次为18．1％、45．4％、52．5％、65．9％、100．0％，同样的 c-myc 的结果依次为21.4％、48．9％、56．7％、59．9％、100．0％，随着 TCT 检测结果的病理程度越高，h-TERC 和 c-myc 的表达越高。结论h-TERC 和 c-myc 检测联合 TCT 更能有效地检测宫颈癌患者的病理程度。