不同保守性方法治疗输卵管妊娠后血清HCG、β-HCG下降及其影响因素

目的:探讨不同保守性方法治疗输卵管妊娠后血清HCG、β-HCG的下降速度、幅度及其影响因素。方法:回顾性分析保守性治疗输卵管妊娠114例,其中药物治疗组33例(A组),保守性手术加术中输卵管局部注射甲氨蝶呤(MTX)20mg组(B组)57例,单纯保守手术组(C组)24例。治疗后定期监测血清HCG、β-HCG,并分析有关影响因素。结果:A组中30例血清HCG<3000U/L者均治疗成功,3例血清HCG>3000U/L者均失败。B组57例均治愈。C组23例成功,1例发生持续输卵管妊娠。B组术后血清HCG下降至正常时间明显短于A组和C组。术前血清HCG、β-HCG浓度高者,术后降至正常所需时间长,但在A组则无明显相关性。结论:输卵管妊娠保守性治疗后监测血清HCG、β-HCG极为重要。手术中采用输卵管局部注射MTX可加快术后血清HCG下降速度。

血清β-HCG联合孕酮测定在异位妊娠早期诊治中的价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)测定对异位妊娠早期诊断及保守治疗的效果。方法选择异位妊娠(EP)患者160例,正常宫内早孕者(NIUP)72例,采用化学发光法测定并比较两组血清β-HCG和P水平,分析其相关性;比较保守治疗前后血清β-HCG及P水平的变化,观察治疗成功组患者血清β-HCG和P水平下降至正常范围内分别需要的时间;分析治疗前不同P水平与治疗结局的关系。结果EP组和NIUP组的β-HCG和P水平的差异有统计学意义(P<0.01);EP组患者治疗前P水平与β-HCG值呈正相关;药物保守治疗成功和失败2组血清β-HCG变化幅度的差异无统计学意义(P>0.05),P水平变化幅度的差异有统计学意义(P<0.05),血清P水平下降至正常所需要时间少于β-HCG下降至正常值所需的时间;P水平越低,成功率越高。结论血清β-HCG和P水平有助于异位妊娠早期诊断;动态血清P测定可作为一种优于血清β-HCG的预测异位妊娠保守治疗效果的检测手段。

血β-HCG监测118例异位妊娠保守治疗的临床意义

为探讨血清β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测在异位妊娠保守治疗中的临床价值,选择确诊的异位妊娠患者118例(药物保守治疗者72例,手术治疗者46例),测定其血清β-HCG值并进行对照分析。结果显示,能用药物保守治疗且成功者其血清β-HCG含量全部<200mIU/mL,而需手术治疗者血清β-HCG含量<200mIU/mL者仅占26.3%,两者有显著差异(P<0.01)。这提示血清β-HCG值的监测对异位妊娠的诊断、治疗措施的选择及保守治疗效果的判断有重要的临床价值,在治疗异位妊娠过程中,血清β-HCG是判定治疗成败与否的良好标志物。

MTX不同用药方法治疗异位妊娠后血β-HCG下降及其影响因素分析

目的:探讨不同的MTX给药方法治疗异位妊娠后血清β-HCG下降速度、幅度及其影响因素。方法:回顾性分析保守治疗异位妊娠112例,其中48例采用肌肉注射MTX20 mg,共用药5 d为A组,35例MXT50 mg单次肌注为B组,29例采用超声引导下,病灶局部注射MTX20 mg为C组。治疗后定期监测血清水平直至正常。结果:A组40例血清低于5 000 IU/L完全治愈,另外8例血清β-HCG高于5 000 IU/L失败。B组32例治愈,3例失败而手术。C组29例全部治愈。C组治疗后血清β-HCG下降至正常,明显短于A、B组。保守治疗前血清β-HCG水平较高者,治疗后降至正常所需时间较长。结论:保守治疗异位妊娠后连续监测血β-HCG水平极为重要。输卵管局部注射MTX可提高异位妊娠保守治疗成功率。

血清β-HCG和P联合检测在早期异位妊娠诊断中的价值

为探讨联合检测血清β-人绒毛膜促性腺激素β-HCG和孕酮(P)在早期异位妊娠诊断及保守治疗中的价值,采用放射免疫分析法测定324例早期异位妊娠患者血清β-HCG和P水平,并与146名早期正常妊娠者作对照,比较保守治疗前后血清β-HCG和P水平的变化,观察治疗成功组患者血清β-HCG和P水平下降至正常范围内所需要的时间。结果显示,异位妊娠组血清β-HCG和P水平低于宫内妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);保守治疗成功组和失败组血清β-HCG下降幅度的差异无统计学意义(P>0.05),但P下降幅度的差异有统计学意义(P<0.05);保守治疗成功组和失败组对比,血清P比β-HCG更快下降至正常水平。因此,联合检测血清β-HCG和P可辅助确诊早期异位妊娠,为患者赢得治疗时机的同时对预后监测也具有临床意义。动态血清P测定可作为一种优于血清β-HCG的预测异位妊娠保守治疗效果的检测手段。

血清β-HCG水平及TVCD检查分级对输卵管妊娠保守治疗的诊断价值

目的:探讨血清绒毛膜促性腺激素(HCG)水平及经阴道彩色多普勒超声(TVCD)在选择合适药物保守治疗异位妊娠患者方面的临床价值。方法:50例生命体征平稳的异位妊娠患者,在行TVCD检查后接受甲氨蝶呤(MTX)50 mg/m2单次肌内注射配合米非司酮25 mg治疗,2次/d,口服3 d,随访直至临床结局。分析成功与失败患者TVCD的特点和血清HCG的水平。结果:TVCD能直接反映胚胎生命力,不同TVCD图像和血清HCG水平的患者,保守治疗成功率有很大差异,50例患者经保守治疗成功45例,成功率为90%;经TVCD检查血流分级为0级、Ⅰ级、Ⅱ级患者保守治疗成功率均为100.00%,血流分级为Ⅲ级患者保守治疗成功率为44.44%;血清HCG水平<1 000 mIU/ml患者保守治疗成功率为100.0%,血清HCG水平为1 000～2 000 mIU/ml及>2 000 mIU/m患者保守治疗成功率为83.3%和62.5%。结论:TVCD及血清HCG水平的检查可用于适合保守治疗异位妊娠的筛选,对于异位妊娠包块血流分级为Ⅲ级,结合血清HCG>1 000 mIU/ml的患者,保守治疗失败率高,不推荐药物保守治疗。

动态监测血β-hCG在异位妊娠药物保守治疗中的预测价值

目的探讨动态监测血β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平在异位妊娠药物保守治疗中的预测价值。方法将88例初始血β-hCG≤3000U/L的异位妊娠患者随机分为A组和B组各44例,并按初始血β-hCG水平分为<1000U/L组(C组)38例和1000～3000U/L组(D组)50例。A组予以甲氨蝶呤、B组予以甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗。治疗期间动态监测所有患者血β-hCG水平,并进行临床疗效判定。结果所有患者共计治愈77例(87.50%)。B组临床治愈率为93.18%,高于A组的81.82%;C组临床治愈率为94.74%,高于D组的82.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测血β-hCG水平在异位妊娠药物保守治疗结局预测中具有一定临床意义。

输卵管妊娠后药物对血β-HCG浓度的影响

目的:绘制药物治疗各证型输卵管妊娠后血清β-HCG浓度变化曲线,并归纳药物治疗后血清β-HCG浓度变化特点,指导治疗方案的变更。方法:回顾性分析广州中医药大学第一附属医院妇科245例输卵管妊娠药物治疗成功的病例,按中医辨证证型(胎元阻络证和正虚血瘀证)和治疗方案(中药和中西药结合)进行分组,以血清β-HCG较初始浓度下降百分比为Y轴、治疗时间为X轴绘制血清β-HCG变化曲线。结果:各组曲线总体呈下降趋势,各曲线在第1时间点(治疗后第2天-第3天)下降百分比无显著性差异(P>0.05);且以第5时间点(第10天-第11天)为界下降先快后慢,在早期或后期可能出现小幅度(一般小于10%)的上升。结论:输卵管妊娠药物治疗后血β-HCG变化规律为早期下降明显,后期下降缓慢,在此过程中可能出现小幅度上升,可暂予观察,不必过急或盲目更改治疗方案,后期血β-HCG下降缓慢时,如病情平稳可维持治疗,顺应其自身下降趋势。

血清HCG定量在宫外孕早期诊断及临床治疗中的应用

目的:探讨血清HCG定量在宫外孕的早期诊断及治疗中的应用价值。方法:收治宫外孕患者127例,同期收治流产14例,先兆流产35例,难免流产17例。比较血清HCG水平。结果:异位妊娠孕囊未破裂者、孕囊破裂者血清HCG与孕周存在相关性。手术治疗91例患者术后24 h复查血清HCG全部转阴,保守治疗36例患者,成功者治疗后第1个周期血HCG低于治疗前(P<0.05)。失败者治疗后第1个周期血HCG低于治疗后,但高于成功者(P<0.05)。失败者一过性血HCG上升100.0%,高于成功者29.2%(P<0.05)。结论:血清HCG定量分析可用于鉴别诊断异位妊娠,同时预测疗效,分析保守治疗的成功率,判断是否存在子宫残留。

阴道超声检查联合血β-HCG检测在输卵管妊娠药物治疗中的作用

目的:探讨阴道超声检查联合血β-HCG检测对输卵管妊娠药物治疗的指导作用。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院于2010年1～12月收治的经药物治疗失败、术后确诊为输卵管妊娠的19例患者的临床资料,对其超声图像、血β-HCG水平进行分析。结果:①药物治疗前,输卵管环形(DUNUT)征6例的血β-HCG(3242±837 U/L)明显高于13例不均质等回声型(403±70 U/L)(P=0.019);不均质等回声型超声所测的最大径线值与血β-HCG值呈正相关(r=0.580,P=0.038)。②药物治疗期间,超声图像判断为持续等回声型9例(等回声体积增大>3 mm者6例);由等回声转为DUNUT征4例;由DUNUT征转为孕囊型3例;持续DUNUT征3例(2例血β-HCG值分别上升220 U/L和300 U/L)。等回声转为DUNUT征的患者治疗后第4日血β-HCG上升比率(163±23)%明显高于持续等回声型的患者(55±17)%(P=0.004)。③手术前,不均质等回声型(9例)的血β-HCG值(382±74 U/L)和DUNUT征(7例)的血β-HCG值(1752±858 U/L)明显低于孕囊型(3例)(5600±802 U/L)(P=0.023;P=0.028)。结论:不同超声图像中血β-HCG值有差异,孕囊型最高,等回声直径越大,其血β-HCG值越高。当附件区不均质等回声体积不断增大,患者血β-HCG第4日浓度明显上升,或超声图像发生质变时,均提示药物治疗效果不佳。

异位妊娠甲氨蝶呤治疗后血β-HCG变化临床分析

目的:探讨异位妊娠患者甲氨蝶呤(MTX)化疗后血β-HCG变化特点。方法:回顾分析2008年1月～2009年12月甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者40例。将治疗期间血β-HCG值变化分别绘制成曲线图,并按图形不同特点分为3组,即失败组、下降组和折线组。统计患者年龄、停经天数、血β-HCG值、入院期间B超所示附件区包块的最大径线、血β-HCG峰值与峰值前谷值比率、治疗总天数等。结果:失败组与折线组血β-HCG峰值与峰值前谷值比率差异有统计学意义(P<0.05);折线组治疗总天数明显多于下降组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血β–HCG变化特点,对甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效判定、治疗方案调整、用药指导等有指导意义。

血β-HCG在异位妊娠米非司酮保守治疗中的意义

目的探讨血β-HCG值在异位妊娠米非司酮保守治疗中的意义。方法对62例未破裂型异位妊娠患者的临床资料进行回顾分析。根据血β-HCG值分组,血β-HCG<2000 IU/L为A组,血β-HCG≥2000 IU/L为B组,两组均采用米非司酮进行保守治疗。结果A组47例,治愈45例(95.74%),失败2例(4.26%);B组15例,治愈6例(40.0%,其中血β-HCG值最高者6311 IU/L),失败9例(60.0%)。两组治愈率差异有显著性(P<0.05),A组显著高于B组。结论低水平血β-HCG者药物保守治疗成功率显著高于高水平者,血β-HCG<2000 IU/L最适宜保守治疗。

阴道超声检查与血β-HCG检测对输卵管妊娠药物治疗的指导作用研究

目的:对阴道超声检查与血β-HCG检测对输卵管妊娠药物治疗的指导作用展开研究分析。方法:随机选取我院接收的60例异位妊娠患者,在行阴道超声检查后给予保守药物治疗,对比治疗前后超声检查特点及血β-HCG水平进行观察。结果:60例患者经阴道超声检查后,宫腔内未见孕囊,而子宫一侧或者卵巢可见典型的"输卵管环征"包块,直径均不足4.0cm。治疗前后超声检查血流分级,各个等级例数对比,数据差异具有统计学意义(P均<0.05);治疗后血β-HCG、PSV、EDV以及RI与治疗前之间对比,数据差异具有统计学意义(P均<0.05),血β-HCG、PSV、EDV越低表示治疗效果越好;RI越小表示血流丰富,治疗效果越差。结论:阴道超声检查与血β-HCG检测可用于药物治疗输卵管妊娠的筛选;超声检查血流分级越高,血β-HCG、PSV、EDV越高,滋养动脉血流阻力指数越小,预示药物治疗效果不理想,需行手术治疗。

应用hMG/HCG超促排卵治疗不孕症50例

为了研究国产人类绝经期促性腹激素（hMG）配伍绒促性素（HCG）的超促排卵作用，50例病人90个周期接受了hMG／HCG超排卵治疗。自月经周期第5天开始肌注hMG75u，用B超、宫颈粘液评分及血雌激素、孕激素监测排卵，当优势卵泡平均直径≥18mm时，停用hMG，肌注HCG5000u促排卵。结果显示：hMG／HCG促排卵治疗排卵率为91.0％，妊娠率为24.0％，卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率为44.0％、OHSS发生时妊娠率显著升高达45．4％，尤以多囊卵巢综合征明显。结论：hMG／HCG超排卵治疗不孕症有较好的疗效，国产hMG治疗效果基本与国外产品相近。

β-HCG、CA125在诊治异位妊娠中的研究

目的:通过检测妊娠关联指标血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、CA125数值,为选择不同的治疗目的提供证据,并尽量保留患者的生育能力。方法:收集静脉血,分离出血清,检测血β-HCG、CA125。结果:研究发现CA125值低(28mIU/ml)的输卵管妊娠患者保守治疗成功的可能性大;CA125值高的异位妊娠破裂可能性极高。结论:β-hCG、CA125在诊断与治疗选择上联合运用可增强其指导作用。

不同剂量的米非司酮对人流后宫腔残留血HCG衰减效率的研究

目的分析不同剂量米非司酮对人流后宫腔残留血HCG衰减效率的影响。方法研究对象是从2016年5月—2018年5月期间该院妇产科接收并治疗的人流后宫腔残留患者中抽取的82例,常规组采用剂量为50 mg/d的米非司酮进行治疗,试验组采用剂量为100 mg/d的米非司酮。分析临床效果。结果治疗后,试验组患者宫内残留物直径为(0.63±0.11)cm,明显小于常规组(t=8.618;P=0.000)。治疗后,试验组患者血β-HCG值为(179.06±4.59)mU/mL,衰减效率明显优于常规组(t=4.986;P=0.000)。结论相比小剂量米非司酮而言,大剂量米非司酮对人流后宫腔残留血HCG衰减效率的影响显著,可推广应用。

分析血清孕酮,β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的价值

目的探讨分析血清孕酮,β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的价值。方法方便选取从2017年5—12月期间的受孕孕妇150例,将其分为常规组、观察组和对照组,50例/组。其中常规组50例为流产孕妇,观察组50例为早期先兆流产孕妇,对照组50名为正常受孕孕妇。对比3组患者血清孕酮及β-HCG指标,并对血清孕酮检测方法和血清孕酮联合β-HCG检测方法的特异度、敏感度及诊断准确率进行比较。结果 3组患者血清孕酮和β-HCG两项指标比较,对照组患者均高于常规组与观察组患者,且观察组患者优于常规组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。与此同时,采用单纯血清孕酮检测方法的特异度为80.0%,敏感度为62.5%,诊断准确率为74.0%;而血清孕酮联合β-HCG检测方法的特异度为84.0%,敏感度为86.0%,诊断准确率为92.0%,特异度比较差异无统计学意义(P>0.05);敏感度与诊断准确率比较差异有统计学意义(χ~2=10.158、11.536,P<0.05)。结论通过采取血清孕酮,β-HCG联合检测早期先兆流产患者显示,血清孕酮和β-HCG两种指标是检测早期先兆流产症状的准确诊断依旧。同时,采取血清孕酮,β-HCG联合检测,可提高诊断准确率,以便为患者制定治疗方案,有利于患者正常妊娠。

大剂量hCG治疗先兆流产临床研究

目的:探讨大剂量绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗黄体功能不全引起先兆流产的效果。方法:观察组首次肌肉注射hCG10 000U,以后每周2次,每次5 000U直至孕12周;对照组首次2 000U,后隔日1次,每次2 000U直至妊娠12周。结果:观察组58例成功53例,成功率91.38％;而对照组49例成功37例,成功率75.51％,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:大剂量hCG治疗一定范围内低水平hCG引发的早期先兆流产安全有效。

血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的价值

目的研究并分析血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的重要价值。方法本组研究选取该院2009年1月—2012年1月期间入院进行治疗的先兆性流产患者为研究对象,对所有的研究对象进行随机分组处理,使观察组和对照组成为本研究的两个组别,观察组50例先兆性流产患者,其运用的临床检验方法为血清孕酮、β-HCG联合检测;对照组50例先兆性流产患者,其运用的临床检验方法为单纯运用血清孕酮,将两组患者的检验有效率进行分析与对比。结果血清孕酮和β—HCG组患者的临床检验有效率明显优于血清孕酮组患者,其无论在临床检验的敏感性,还是在阴性预测值以及正确诊断率等方面均优于单独运用血清孕酮进行监测的患者,二者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用血清孕酮和β—HCG联合检测的检测方法可以有效的检测出临床中的先兆性流产患者,其对临床中对指导先兆性流产患者的用药具有十分积极的意义,值得推广。

血β-HCG监测在异位妊娠药物保守治疗中的临床应用

目的研究血清β-HCG在异位妊娠药物保守治疗中的应用。方法回顾分析甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠84例的血清β-HCG水平变化。结果84例经治疗后,治愈67例,失败17例。治愈者血清β-HCG水平显著低于失败者,同时,治愈者中血清β-HCG水平与治疗时间关系密切。结论检测血清β-HCG浓度对异位妊娠保守治疗的预后有一定临床价值。可以根据血清HCG水平的高低,选择适当的宫外孕治疗方法,并可进行疗效判断。