人偏肺病毒研究进展

人偏肺病毒（human metapneumovirus,hMPV）是新近发现的一种呼吸道致病病毒,2001年首次在荷兰一婴儿的鼻咽部抽吸物中被分离得到,根据它的形态学、生物化学以及基因学特点,hMPV一开始被分类为禽偏肺病毒,禽偏肺病毒可以引起火鸡和其他鸟类的上呼吸道感染，现在普遍认为hMPV属于肺病毒亚科的副黏病毒。

急性呼吸道感染婴幼儿中人偏肺病毒感染的临床流行特征

自Vanden—Hoogen在5岁以下的婴幼儿血清中100％发现了人类偏肺病毒（human meta pneumovirus，hMPV）抗体以来，hMPV已被世界各国公认为一种易导致婴幼儿呼吸道感染的病毒。来自国外的报道认为，它在不明病原的婴幼儿呼吸道感染中约占1．5％～21％。朱汝南等报道2002～2003年在北京地区常见呼吸道病毒检测阴性的呼吸道感染的患儿标本中hMPV的阳性率为24．1％，曾玫等报道2004年8月至2005年1月的上海地区呼吸道感染患儿标本中hMPV占13．8％，说明在我国也存在hMPV的流行。

人中间肺炎病毒及其感染的临床诊断

人中间肺炎病毒(human metapneumovirus,hMPV),又译成偏肺病毒肺炎,是过去20年来感染儿童中分离到,其临床症状类似呼吸道合胞病毒感染.2001年荷兰学者Van DenHoogen报道自28名小儿中分离出一种新的副黏病毒[1].副黏病毒科中的肺炎病毒亚类分为两属:肺炎病毒属(pneumovirus)和人中间肺炎病毒属(metapneumovirus).人呼吸道合胞病毒(HRSV)是属于前一属的亚型代表病毒.中间肺炎病毒末发现可致哺乳动物感染或发病的病毒.二属的主要区别是其基因的结构不同,中间肺炎病毒属缺少NS1和NS2.病毒在猴肾细胞(tMK)中缓慢复制.血清学结果显示病毒主要侵犯5岁儿童.人中间肺炎病毒至少在人类存在50年.

原因不明肺炎的几种可能病原体

抗生素广泛应用的今天,肺炎仍是人类最主要的感染性死因.世界卫生组织(WHO)统计1998年全球死亡人口,感染性疾病占1/4,急性呼吸道感染(主要为肺炎)高居首位.

人类偏肺病毒感染

2001年开始,国内外的研究人员报道新发现了与人类特别是婴幼儿呼吸道感染有关的新病毒-人类偏肺病毒(hMPV)。在临床上发现hMPV感染好发于婴幼儿,在儿童可引起上、下呼吸道疾病,也可没有任何临床症状。下呼吸道感染的主要疾病为肺炎和毛细支气管炎,早产儿、老人及有免疫缺陷的患者更易患hMPV感染。与RSV感染的流行病学特征和临床表现类似,具有典型的季节性分布,在发病年龄、性别、症状严重性方面没有明显差异,只是RSV检出率高于hMPV,RSV感染患肺炎的频率更高,而hMPV感染症状的持续时间更短,在3岁以下儿童中hMPV和RSV混合感染患儿比单独感染hMPV或RSV者发病年龄更小、病情更严重。目前由于血清学方法仅限于能检测到hMPV特异性IgG,故hMPV病原学的研究主要依赖于RT-PCR检测病毒的RNA。

西安市毛细支气管炎病原学特点及流行趋势

目的了解毛细支气管炎的病毒病原学构成及其临床特点。方法选取2011年9至12月在西安市儿童医院呼吸一科住院中符合毛细支气管炎诊断标准的患儿共120例。采集每例患儿鼻咽分泌物1份，用逆转录反应（RT）PCR方法进行病毒核酸检测，包括呼吸道合胞病毒（RSV）、人鼻病毒（rmv）、副流感病毒（piv）、流感病毒（IFA、IFB、TFc）、腺病毒（ADV）、偏肺病毒（HMPV）及博卡病毒（HBOV），并对结果进行分析。结果①毛细支气管炎呼吸道合胞病毒感染的检出为84例（占70．00％）；②呼吸道合胞病毒为毛细支气管炎最常见的病毒病原；③人类偏肺病毒有可能引起严重的临床症状，检出率为3．33％；④毛细支气管炎的好发季节为每年的11月到次年的3—4月份；@2009至2011年毛细支气管炎发病率比较差异有统计学意义（y。=316．65，P=0．000〈0．05）。结论冬春季节是毛细支气管炎好发季节，以合胞病毒感染为主，人类偏肺病毒感染可致较凶险的IJ盏床症状，需要引起关注。

昆明地区5岁以下儿童博卡病毒和偏肺病毒感染的临床流行病学调查

目的了解昆明地区5岁以下急性呼吸道感染患儿中人类博卡病毒(HBoV)和人类偏肺病毒(hMPV)的流行状况、混合感染情况以及主要的临床表现特点.方法按照病例纳入标准,采集2009年9月至2010年9月在昆明地区6所不同区域医院就诊患儿的鼻咽拭子标本550份,应用多重PCR技术,检测HBoV和hMPV及其它常见引起儿童呼吸道感染的21种病原体.同时收集所有患儿的临床资料以供分析研究.采用Epidata软件创建数据库和管理数据,利用SPSS软件进行数据分析.结果 550份呼吸道感染患儿的鼻咽拭子标本检出HBoV阳性标本18份,检出率为3.3%;检出hMPV阳性标本29份,检出率为5.3%.在18例HBoV阳性的标本中,与其它病原体混合感染的有17例,占阳性标本的94.4%;29例hMPV阳性标本中与其它病原体混合感染率为58.6%;与HBoV和hMPV混合感染的常见病原体依次有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、甲型流感病毒和流感嗜血杆菌;HBoV及hMPV感染无性别差异;HBoV以0～1岁患儿感染率最高;hMPV感染没有明显的年龄组差异.HBoV和hMPV的检出率高峰均为秋冬季.2种病毒感染的主要临床表现均为咳嗽、发热和喘息.结论HBoV和hMPV是昆明地区儿童急性呼吸道感染的重要病原;在昆明地区的流行季节主要为秋冬季;临床上以咳嗽、喘息和发热为主要表现.

人偏肺病毒N蛋白的原核表达及抗原活性的初步研究

目的构建人偏肺病毒(hMPV)N蛋白(hMPV-N蛋白)的原核表达载体,研究其表达效果,为临床抗体检测及预防提供基础资料。方法根据hMPV-N基因的全序列设计引物,扩增目的基因片段,连接质粒载体RSET-A,转化大肠埃希菌BL21,IPTG诱导以his为标签的目的蛋白表达,并用人血清进行检测。结果重组质粒转化诱导后,出现了与预期分子量相符的蛋白条带;采用Western blot方法,检测了102份呼吸道感染住院患儿血清标本中的抗hMPV-N蛋白IgG抗体,阳性率为53.9%。结论成功获得了hMPV-N蛋白的表达,为临床血清学检测奠定基础。

呼吸道常见病毒和新型病毒感染与婴幼儿喘息性疾病的关系

呼吸道病毒感染是诱发婴幼儿喘息的重要因素,常造成反复喘息,且日后发生支气管哮喘的风险显著增加。最新的研究发现某些新型呼吸道病毒如博卡病毒、人类偏肺病毒等与婴幼儿喘息有关,给哮喘的防治提出了新的课题和研究内容。文章就近年来在婴幼儿喘息性疾病中常见病毒和某些新型病毒感染与哮喘、特应质之间的关系,以及病毒感染的病原学、致病机制等研究进展进行阐述。

人偏肺病毒亚克隆的构建与鉴定

目的从临床标本中扩增人偏肺病毒（hMPV）基因片段进行亚克隆，为进一步全面深入地研究人偏肺病毒奠定基础。方法根据GenBank中已知的hMPV全基因序列设计引物。收集呼吸道感染住院患儿鼻咽抽吸物697例，提取病毒核酸，运用长片段RT-PCR技术扩增目的片段，切割舍目的条带的凝胶进行纯化，并将目的片段连接到PJET1．2／blunt克隆载体，转化感受态细胞TOP10，经含氨苄青霉素的抗生素平板筛选，得到阳性克隆，提取质粒，最后对重组质粒进行PCR鉴定和测序鉴定。结果随机选取5例所获的阳性条带经PCR和测序鉴定，证实确为hMPV基因片段。结论成功构建了hMPV基因组亚克隆，可用于后续的实验研究。

人类间质肺炎病毒在儿童中多见

据Medscape．com 2月10日报道（原载J Infect Dis 2006；193：387-395），虽然人类间质肺炎病毒（hMPV）的流行逐年不同，但其在上呼吸道感染和急性中耳炎的儿童中很常见。美国田纳西州，纳什维尔，范德比尔特大学医学中心的Willams博士和同事们指出，在婴幼儿和儿童的研究方面已经收集了近20年的病例和资料并随诊到5岁。研究人员观察到hMPV每年变化都不同，所以有时hMPV很严重有时则不然。

儿童人偏肺病毒的感染：与呼吸道合胞病毒和流感病毒感染的比较分析

人偏肺病毒（hMPV）是2001年荷兰学者从急性呼吸道感染的儿童和成人中分离到的一种与禽肺病毒密切相关的RNA病毒。研究表明hMPV是婴幼儿期急性呼吸道感染的新现病原。作者为全面评估该病毒在儿童及其家庭成员等感染的情况，采集了1505例已排除外科疾患的15岁以下急诊儿童的咽拭样品，进行hMPV、呼吸道合胞病毒（RSV）和流感病毒核酸的检测，并对包括症状、体征、治疗等方面作了对比研究。

人类偏肺病毒免疫机制及其疫苗的研究

人类偏肺病毒是新近发现的一种新型致病病毒,感染主要发生在冬春季节,感染后可导致急性上呼吸道感染及支气管炎、肺炎;它可以发生在所有年龄组,但以儿童和免疫力低下者最为常见,国内外有许多相关儿童呼吸道感染的研究。目前对其结构及其临床特点研究较多,但对其致病机制、免疫机制研究较少,国外对其疫苗的研究也已有相关报道。该文将目前国内外相关免疫及其相关疫苗研究进展予以综述。

人偏肺病毒的国内外研究现状

人偏肺病毒（hMPV）是荷兰学者于2001年首先发现的一种新型呼吸道感染病毒,可引起上下呼吸道感染,以儿童为甚.该文就国内外学者对hMPV的病原学、流行病学、临床特征、病原检测及可能的治疗和预防作一简要概述.

人偏肺病毒感染流行特征及与气候的关系

目的了解红河州hMPV感染的流行特征及检出率与气候的关系,为防控hMPV感染提供理论依据。方法收集本院2020年4月-2022年12月因呼吸道感染而送检的咽拭子进行检测,并收集气象资料。结果2020年4月-2022年12月共检测样本12924份,hMPV的检出率为4.21%(544/12924);阳性检出中儿童占97.6%(531/545),50岁以上老年人占2%(11/545),中青年占0.5%(3/545);hMPV 2020年4月-2022年12月的检出率分别为1.68%、4.23%、5.36%;每年检出率10月开始呈上升趋势,次年2月之后呈现下降趋势;hMPV不同季节检出率也各不相同,春、夏、秋、冬季的检出率分别为1.06%、1.33%、4.93%、8.51%,秋季、冬季检出率高于春季、夏季,差异有统计学意义(χ^(2)分别为11.760、3.897、181.270、126.390,P<0.05)。hMPV月检出率与月平均温度(rs=-0.847,P=0.001)具有相关性。结论hMPV是一种常见的呼吸道感染病毒,儿童(13岁以内)发病率较高;hMPV发病率与季节相关,秋季、冬季检出率偏高,且与温度相关。

偏肺病毒毛细支气管炎的临床研究

目的 了解人类偏肺病毒 (hMPV)感染情况及所致毛细支气管炎的临床特征。方法 (1)采用RT PCR方法 ,对 12 6例毛细支气管炎中经呼吸道常见病原检测阴性的 5 4份鼻咽洗液标本进行hMPV基因检测 (扩增 +测序 ) ;(2 )分析hMPV感染患儿的临床资料。结果 (1)共检测出 2 1份阳性hMPV扩增产物 ,阳性率为 16 7% ,占 5 4例呼吸道常见病原检测阴性患儿的 39%。 (2 ) 2 1例hMPV毛细支气管炎中幼婴 (1～ 6月龄 )占 6 2 % ;多为低 中度发热 (86 % ) ;外周血WBC <10 0× 10 9/L者占81% ;胸部X线表现为两肺野点片状影和 (或 )肺气肿影者分别为 6 8%和 6 2 %。经临床Lowell评分 5例评为重症。hMPV毛细支气管炎患儿组主要临床特征与A亚型呼吸道合胞病毒 (hRSV)毛细支气管炎组无区别 ,仅病程较B亚型hRSV毛细支气管炎组长 (P <0 0 1)。结论 (1) 12 6例毛细支气管炎住院患儿中有 16 7%是由hMPV感染引起。 (2 )hMPV毛细支气管炎的主要临床特征与hRSV毛细支气管炎无明显差异。

呼吸道合胞病毒与人类偏肺病毒急性下呼吸道感染患儿临床表现和肺功能的比较

2005年11月至2006年10月，我们对急性呼吸道感染住院儿童行呼吸道合胞病毒（RSV）、人类偏肺病毒（hMPV）联合检测，明确病原，探讨RSV、hMPV所致急性下呼吸道感染（LRTI）临床表现有无差异，同时检测肺功能，旨在了解RSV和hMPV下呼吸道感染之间有无特征性的区别，为疗效评定、预后评估提供客观的临床指标。

广州地区急性呼吸道感染患者中偏肺病毒的研究

为了解广州地区急性呼吸道患者中人偏肺病毒（hMPV）的感染情况，分析广州地区感染人群的流行病学特征及hMPV感染的临床特征，为hMPV的预防和治疗提供资料。我们于2006年9月至2007年9月在广州医学院附属第二医院呼吸科门诊和儿科门诊采集急性呼吸道感染患者的鼻咽拭子标本648份，其中成人358例，儿童290例，所有病例由临床医生填写事先设计好的个案调查表，调查内容包括本次就诊的临床症状和体症：高热、咳嗽、头痛、咽痛、卡他症状、肺炎等。

北京地区2株人偏肺病毒的P和M蛋白基因序列分析

目的 进一步了解北京地区人偏肺病毒 (hMPV)编码基因的特征。方法 从分属于hMPV的两个不同基因进化簇 (即基因型 )的 2份临床标本BJ1816和BJ1887中扩增P和M全基因 ,克隆至pBS T载体中并进行测序 ,与GenBank中的hMPV的基因序列进行比较分析和种系进化分析。结果 经扩增BJ1816和BJ1887的P基因全长为 885个核苷酸 ,编码 2 94个氨基酸 ;M基因全长 76 5个核苷酸 ,编码 2 5 4个氨基酸。BJ1816和BJ1887的P和M蛋白基因与同一基因簇内的hMPV有相当高的氨基酸同源性 (91.9%～ 10 0 % )。BJ1816和BJ1887间P基因的氨基酸同源性仅为 85 .8% ,而M基因的氨基酸同源性为 96 .9%。结论 BJ1816和BJ1887的P和M蛋白基因特征与其他国外文献中所报道的hMPV相似 ,不同型的hMPV的P基因之间比M基因显示了更强的基因多样性。