综合性护理联合健康宣教在手足口病患儿中的应用效果观察

目的:观察综合性护理联合健康宣教在手足口病患儿中的应用效果。方法:选取2019年3-10月东莞市茶山医院收治的105例手足口病患儿为研究对象,根据护理方式的不同分为研究组与对照组。对照组50例,接受常规护理,研究组55例,接受综合性护理联合健康宣教。比较两组患儿家属护理前后对疾病的应对方式评分、护理后患儿体温正常、皮疹减退/消失、口腔疱疹减退/消失、住院时间,患儿家属护理总满意度。结果:护理前,两组患儿家属对疾病的应对方式评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组对疾病的应对方式中积极性评分高于护理前,且研究组高于对照组,两组对疾病的应对方式中消极评分低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);护理后,两组患儿住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿体温正常、皮疹减退/消失、口腔疱疹减退/消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家属护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。结论:在手足口病患儿的护理中,运用综合性护理联合健康宣教干预,可明显改变患儿家属对疾病的应对方式,并缩短患儿在入院后体温正常、皮疹减退/消失、口腔疱疹减退/消失时间,效果理想。

银翘散加藿朴夏苓汤治疗小儿手足口病的随机临床对照研究

[目的]观察中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效。[方法]43例小儿轻症手足口病患者随机分为治疗组（23例）和对照组（20例），对照组以西药抗病毒、对症治疗为主，治疗组在西医治疗基础上结合中药汤剂银翘散加藿朴夏苓汤加减治疗。两组均连续观察3～6d，观察主要临床表现和住院时间，对比总结临床疗效，并观察并发症。[结果]治疗组显效65．2％，有效30．4％，总有效率95．6．％；对照纽显效15％，有效50％，总有效率65％，治疗组显效率、总有效率均明显优于对照组，无效率明显少于对照组（P〈0．01）。治疗组病人在发热、手足口皮疹及口腔疱疹消退时间、住院时间均明显短于对照组（P〈0．01）。[结论]中西医结合治疗小儿轻症手足口病优于单纯西医治疗。

强化护理干预对手足口病合并脑炎患儿治疗效果及预后的影响

目的探讨强化护理干预在手足口病合并脑炎患儿治疗中的应用效果。方法将80例重症手足口合并脑炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用强化护理干预,比较患儿的治疗依从性、效果、预后以及家长的护理满意度。结果观察组的治疗依从性、总有效率高于对照组,高热、皮疹、神经内系统症状等消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症少于对照组,住院时间短于对照组,预后评分高于对照组,家长的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化护理干预能够提高手足口病合并脑炎患儿的临床疗效,加速症状缓解,改善患儿的预后。

万应胶囊/利多卡因混合液治疗手足口病合并口腔疾病的临床观察

目的:探讨万应胶囊和盐酸利多卡因注射液的混合液(以下简称混合液)治疗小儿手足口病合并口腔疾病的临床疗效。方法:手足口病合并口腔疾病(疱疹性咽峡炎、口腔溃疡)住院患儿95例,按入院时间分成治疗组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ。治疗组用混合液涂口腔患处,对照组Ⅰ用万应胶囊涂口腔,对照组Ⅱ用利多卡因涂口腔,4次/d,直至疱疹或溃疡面愈合,其余治疗相同。观察各组患儿口腔疼痛缓解、口腔溃疡或疱疹愈合时间、恢复正常进食时间、平均退热时间及住院时间。结果:治疗组平均退热时间、恢复正常进食时间、口腔溃疡愈合时间及平均住院均明显短于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ(P<0.05)。从恢复正常进食时间与口腔溃疡愈合时间来看,对照组Ⅰ短于对照组Ⅱ,比较差异有统计学意义(P<0.05)。单比较平均退热时间,治疗组、对照组Ⅰ平均退热时间相近(P>0.05),而明显短于对照组Ⅱ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:混合液治疗手足口病患儿口腔疾病疗效显著,简单易行,无副作用,值得临床推广应用。

基于医院信息系统的手足口病合并症及用药研究

目的探讨我国手足口病(HFMD)患者的合并症情况及用药规律。方法在中国中医科学院中医临床基础研究所建立的数据仓库中,选取2006年11月—2011年6月9家三级甲等综合医院医院信息系统(HIS)记录的941例第一诊断为HFMD患者的住院信息。对患者的一般信息、合并症情况进行描述性统计分析,采用频数分析法、关联分析探讨患者的用药情况。结果共625例患者记录了年龄,其中1~6岁601例(96.2%)。941例患者均记录了合并症,发生率排在前3位的合并症分别为肺炎(3.9%,37/941)、发热(1.4%,13/941)、贫血(1.3%,12/941)。720例患者记录了用药情况,使用率排在前3位的西药分别为维生素(82.8%,596/720)、氯化钾(33.2%,239/720)、地塞米松(25.6%,184/720),使用率排在前3位的中药分别为板蓝根(14.4%,104/720)、抗病毒感冒颗粒(10.1%,73/720)、咳喘宁(2.5%,18/720)。关联分析结果显示,在1类中药+1/2/3类西药的组合方式中,联合使用率排在首位的分别为板蓝根+重组人干扰素、板蓝根+匹多莫德+重组人干扰素、板蓝根+对乙酰氨基酚+匹多莫德+重组人干扰素。在常用中、西药物中,抗病毒感冒颗粒与维生素经常联合使用,板蓝根与维生素联合使用次之。结论真实世界中应将1~6岁儿童作为HFMD的重点预防人群,合并症多由感染引起,以临床常用中、西药联合使用的治疗模式最为常见,同时应注意营养支持和预防感染,清热解毒类中药与抗生素联合最为常用。

中西医结合综合治疗儿童手足口病临床研究

目的:观察中西医结合综合治疗儿童手足口病的疗效,探讨手足口病的治疗方案。方法:将患儿分A组336例,予利巴韦林治疗;B组325例,予喜炎平、辨证论治中药内服外洗治疗;C组321例,予A组及B组综合治疗。伴口腔溃疡者,A、B组均予西瓜霜喷剂喷涂,C组联合亚叶酸钙喷涂。比较各组退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、平均留观时间及临床疗效。结果 A、B组在口腔溃疡愈合时间,平均留观时间及临床疗效,差异无统计学意义(P>0.05),但在退热时间、皮疹消退时间B组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组各项指标及临床疗效均优于A、B组,有显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合综合治疗儿童手足口病疗效显著,重症发生率低,是治疗优选方案,值得推广。

利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病60例疗效观察

目的探讨小儿手足口病患儿应用利巴韦林和喜炎平联合治疗的临床疗效及其安全性。方法将我院收治的60例小儿手足口病患儿随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用利巴韦林联合喜炎平治疗,对照组仅给予利巴韦林治疗。观察对比两组患儿的临床疗效、患儿皮疹消失时间、体温恢复正常时间、痊愈时间以及不良反应情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿皮疹消失时间、体温恢复正常时间以及痊愈时间明显短于对照组,差异均具有显著的统计学意义(P<0.05);两组患儿均未出现严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿手足口病患儿应用利巴韦林和喜炎平联合治疗的临床疗效显著,可有效缓解患儿临床症状,缩短患儿痊愈时间,且不良反应较轻,值得在临床上进一步推广。

醒脑静注射液治疗儿童重型手足口病临床研究

目的:观察醒脑静注射液治疗儿童重型手足口病的临床疗效。方法:将2013年1—6月在郑州市儿童医院住院治疗的137例重型手足口病患儿随机分为对照组72例和治疗组65例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,应用醒脑静注射液0.4~0.6 m L·kg^(-1)注射,1次·d^(-1)。两组均治疗7~10 d,比较两组患儿临床疗效。结果:治疗组疗效优于对照组(Z=-2.836,P=0005);治疗组的发热消失时间、意识障碍消失时间、呕吐消失时间、肌阵挛消失时间、抽搐消失时间及住院时间短于对照的,差异有统计学意义(P均<0.05);而在皮疹消退时间上与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:应用醒脑静注射液治疗重型手足口病安全、有效。

降钙素原联合超敏C反应蛋白用于手足口病继发细菌感染性疾病早期诊断临床评价

目的探讨血清降钙素原(PCT)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)用于早期诊断手足口病继发细菌感染性疾病的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月医院儿科收治的150例手足口病患儿的临床资料。按出院诊断结果,分为单纯手足口病组(对照组,97例)和手足口病继发细菌感染组(观察组,53例),另选取医院体检的健康儿童作为健康对照组(健康组,30例)。检测PCT和hs-CRP水平,通过受试者工作曲线(ROC)分析。结果治疗前血清PCT和hs-CRP水平,观察组显著高于对照组和健康组(P<0.05),且对照组显著高于健康组(P<0.05);治疗后,3组对象血清PCT和hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCT和hs-CRP联合检测诊断的曲线下面积(AUC)为0.899,敏感度为0.810,效果均优于PCT和hs-CRP单独检测(P<0.05)。结论手足口病继发细菌感染患儿血清PCT和hs-CRP水平显著上升,两指标联合检测对于早期诊断手足口病继发细菌感染有重要意义。

中西医结合治疗小儿重型手足口病312例临床分析

目的:探讨重型手足口病患儿的临床特点,总结中西医结合治疗经验。方法:回顾性分析2011年1～12月收治的312例重型手足口病患儿的临床表现、检查结果及诊断情况。结果:67.6%的患儿为1～3岁。97.1%的患儿在病程1～5天发展成重症,尤以病程2～4天(77.2%)更明显。绝大部分患儿出现精神差(99.0%)、惊跳(95.8%)、激惹(94.9%)、呕吐(38.5%)、肢体抖动(30.1%)、嗜睡(10.6%)、头痛(8.3%)、惊厥(2.2%)、颈阻阳性(16.0%)、巴氏征阳性(11.9%)、膝反射活跃或亢进或减弱(16.6%)、心率加快(83.3%)、血压升高(42.3%);61.2%的患儿外周血白细胞计数升高,34%的患儿血糖升高,34.6%的患儿血乳酸升高;脑脊液检查(34/40)阳性率高,为病毒性脑炎改变;脑CT(0/21例)、脑MR(I0/11例)检查阳性率低。312例经中西医结合治疗均临床治愈,无1例发展为危重型及死亡。结论:重型手足口病早期临床表现较隐匿,精神差、惊跳、激惹为神经系统最主要表现,呕吐、肢体抖动提示病情较重,头痛不是神经系统主要表现,较少出现惊厥、昏迷。持续发热、心率加快、血压升高、外周血白细胞计数升高、血糖升高、血乳酸升高为诊断重型手足口病的重要依据,神经系统体征、脑CT、脑MRI检查不能作为诊断依据。早期诊断,采用中西医结合及时治疗,则预后良好。

联合用药治疗小儿手足口病临床研究

目的探究联合用药治疗小儿手足口病的临床效果。方法选择医院收治的小儿手足口病患儿122例,随机分为对照组和观察组,每组61例。对照组给予干扰素治疗,观察组在对照组基础上给予注射用炎琥宁治疗,观察比较2组患儿临床治疗效果、疱疹消失时间、溃疡愈合时间、退热时间、白细胞恢复正常时间、住院时间以及不良反应发生率。结果经治疗后,观察组患儿治疗总有效率为96.72%,高于对照组的81.97%(P<0.05);观察组患儿疱疹消失时间、溃疡愈合时间、退热时间、白细胞恢复正常时间以及住院时间均短于对照组(P<0.01或P<0.05),且不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论联合使用干扰素与注射用炎琥宁治疗小儿手足口病能有效提高临床治疗效果,缩短患儿住院时间,减少住院费用,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

双嘧达莫联合蒲地兰消炎口服液治疗手足口病疗效观察

目的：观察双嘧迭莫联合蒲地兰消炎口服液治疗手足口病的临床疗效。方法：选取本院2011-2012年住院部手足口病患儿469例．随机分为两组：治疗组238例，男性149例，女性89例；对照组231例，男性145例，女性86例。两组年龄、性别、发病病程及白细胞、C反应蛋白差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组给予利巴韦林加入葡萄糖中分两次静脉滴注；双嘧达莫联合蒲地兰消炎口服液口服辅助治疗。对照组仅给予利巴韦林注射液治疗。两组均采用补液、对症支持等治疗，部分合并细菌感染者加用抗菌药物治疗，观察两组疗效。结果：治疗组在热退、疱疹消退、症状消失方面均优于对照组（P〈0．05）。结论：双嘧达莫联合蒲地兰消炎口服液治疗手足口病具有较好临床疗效。值得临床推广应用。

阿糖腺苷联合病毒唑治疗手足口病患儿的疗效分析

目的：分析阿糖腺苷联合病毒唑治疗手足口病患儿的疗效。方法：将符合诊断标准的88例手足口病患儿随机为治疗组和对照组,每组各44例。治疗组患儿给予静脉滴注阿糖腺苷（5~10 mg/kg,1次/d）和病毒唑注射液（10 mg/kg,1次/d）治疗;对照组患儿仅给予静脉滴注病毒唑注射液（10 mg/kg,1次/d）治疗。在治疗过程中,两组患儿常规给予液体疗法及对症处理;若患儿合并细菌感染则给予抗生素治疗。两组患儿均在治疗5 d后,观察并比较临床治疗效果。结果：治疗组患儿的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿糖腺苷联合病毒唑治疗小儿手足口病的疗效可靠,安全,值得临床推广。

小儿双金口服液联合利巴韦林颗粒治疗手足口病60例疗效观察

目的观察小儿双金口服液联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病临床疗效。方法将117例手足口病患儿随机分为2组。治疗组60例予小儿双金口服液联合利巴韦林颗粒治疗,对照组57例予利巴韦林颗粒治疗。2组均7 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组退热时间、皮疹消退时间及痊愈时间。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率80.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组平均退热时间、皮疹消退时间及痊愈时间均短于对照组(P<0.01)。结论小儿双金口服液联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病疗效确切。

MOTOmed训练对手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿疗效观察

目的:研究常规康复治疗联合MOTOmed训练对手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿的疗效。方法:将42例手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿随机分为MOTOmed训练组(给予常规康复治疗及MOTOmed训练)及对照组(给予常规康复治疗),于治疗前及治疗3个月时评估患侧肢体肌力。结果:MOTOmed组较对照组肌力恢复有明显差异。结论:MOTOmed训练结合常规康复治疗能进一步提高手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿患侧肢体运动功能。

循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用

目的:研究循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用的有效方案。方法选择我院2013年5月~2015年5月接收的小儿手足口病合并脑炎患者76例,随机分为对照组与观察组,各38例。对照组患者采用常规护理,观察组患者则接受循证护理,对两组患者均采取精心护理干预。结果对照组患者的住院时间以及并发症发生率均明显多于观察组,差异具有统计学意(P<0.05);治疗后,两组患者的病情都得到改善,但观察组病情改善效果显著,护理后观察组患者脑脊液白细胞计数及蛋白含量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用循证护理措施能够明显降低患者住院时间和并发症发生率,改善病情效果显著,提高患者对护理的满意程度。

肠道病毒核酸与抗体联合检测在手足口病诊断中的应用价值

目的分析肠道病毒核酸与抗体联合检测在手足口病诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年6月我院收治的200例手足口病患儿,所有患儿均行肠道病毒核酸检查以及抗体检测,比较单独肠道病毒核酸检测、抗体检测以及两种检测方法联合检测结果的差异。并对两种检测方法的检测结果进行一致性分析,观察肠道病毒核酸检测与抗体检测的吻合程度。结果200例患儿行肠道病毒核酸检测的阳性率为73.00%,行抗体检测的阳性率为72.00%,两种检测方法的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);肠道病毒核酸联合抗体检测的阳性率为93.00%,明显高于单独肠道病毒核酸检测以及单独抗体检测(P<0.05)。通过肠道病毒核酸与抗体检测的一致性分析,Kappa=0.935,P<0.05,提示肠道病毒核酸与抗体检测具有较高的吻合性。结论肠道病毒核酸与抗体检测在手足口病临床诊断中均有着较好的应用效果,通过联合检测的方式能够进一步提高手足口病的检出率,从而减少漏诊情况。

蒲地蓝口服液联合西药治疗手足口病的系统评价

目的:对蒲地蓝口服液联合西药治疗小儿手足口病的有效性和安全性进行分析。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、SinoMed、PubMed和Cochrane Library中的蒲地蓝口服液联合西药治疗小儿手足口病的临床随机对照试验(RCTs),由2名研究者对检索到的文献进行筛选和数据资料提取,再使用RevMan 5.3对文献质量进行评估,对符合Meta分析标准的进行分析。结果:共检索出271篇文献,最终纳入63篇文献,选取总有效率、临床症状消退时间和不良反应情况3个结局指标进行分析,结果显示单用蒲地蓝口服液或者联合西药的有效性和安全性优于单用西药治疗,但蒲地蓝口服液联合利巴韦林的不良反应发生率高于单用利巴韦林。结论:蒲地蓝口服液或者联合西药治疗的临床疗效和安全性优于西药治疗,但由于纳入文献质量不高,具有较大异质性,其结果不能作为临床参考证据,还需更多多中心、大样本、高质量的RCTs去获取更多证据。

阿昔洛韦联合维生素B、C治疗手足口病临床疗效观察

目的探讨阿昔洛韦联合维生素B、C治疗手足口病的临床疗效。方法将130例手足口病患儿随机分成阿昔洛韦组(58例)和联合治疗组(72例),阿昔洛韦组给予患儿单独阿昔洛韦治疗,联合治疗组给予患儿阿昔洛韦加维生素B、C,观察两组治疗有效率和临床症状消退及痊愈时间。结果阿昔洛韦组有效率为94.8%,联合治疗组有效率为100%,两组比较χ2值为20.35(P<0.05),总有效率差异有显著性统计学意义。临床症状消退及痊愈时间联合治疗组较阿昔洛韦组明显缩短t=4.23(P<0.05),差异有显著性统计学意义。结论阿昔洛韦联合维生素B、C治疗手足口病疗效确切,值得推广应用。

心肌酶谱和脑脊液检查诊断手足口病并发SIRS和MODS的价值分析

目的探讨心肌酶谱和脑脊液检查在诊断手足口病(HFMD)并发全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)中的价值。方法对2010年4月至2013年1月于该院就诊的204例HFMD患儿进行回顾性分析,对患儿进行心肌酶谱和脑脊液检查,分析检查结果与SIRS和MODS发生的相关性。结果重型和危重型组SIRS发病率、MODS发病率、病死率均高于普通型组,差异有统计学意义(P<0.05)。SIRS组脑脊液蛋白含量、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白T(cTnT)含量高于非SIRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。MODS组脑脊液蛋白含量、CK-MB、LDH和cTnT含量高于非MODS组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,脑脊液蛋白、CK-MB、cTnT与SIRS、MODS发病呈正相关(P<0.05)。结论脑脊液和心肌酶谱检查在早期诊断HFMD并发SIRS和MODS中具有较高的价值。