表格式护理交接单在无缝隙对接护理中的临床应用

目的探讨表格式护理交接单在无缝对接护理中的应用。方法选取湖北中医药高等专科学校附属古城医院心内科2009年1月-2012年12月从冠心病临护病房转到普通病房的患者3894例，2009全年和2010全年分别转出患者880例和920例，这些患者在转接过程中，护理人员采用传统的方式书写交接护理记录；2011全年和2012全年分别转出患者1030例和1064例，对这些患者在转接过程中，护理人员采取填写表格式护理交接单的方式。对比采用表格式护理交接单前后交接记录书写时间、患者的满意度、护理质量评分以及护理不良事件发生的情况。结果经过临床观察，并将所得数据进行比较，表明与使用表格式交接单前相比，交接记录书写时间显著减少[（2．1±0．3）min／份]，患者满意度（97．7％）和护理质量明显提高，且护理不良事件（O％）显著减少。使用表格式护理交接单前后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用表格式护理交接单实现交接过程的无缝对接，达到了科学、高效、书写简便的功效，增强了患者转运的安全性，保证患者治疗的连续性，显著地提高患者的满意度和护理质量．受到了广大护理人员的亲睐，值得在临床上进行推广应用。

五班交接本与护理记录单在护理交接班中的应用

《病历书写基本规范(试行)》的出台,对护理文件的书写提出了新的要求,而传统的交班本已不能达到规范的护理文书书写要求,它仅限于记录病情,白天、前夜班、后夜班各记录一次,实际工作中很多问题就会被忽视,影响护理质量。为此,笔者从2004年6月至2005年4月在大内科片区试行了五班交接本与护理记录单相结合的交班方式,收到较好的效果。

表格式护理安全交接表在血液科的应用

目的调查表格式护理安全交接表在血液科的应用及效果。方法应用表格式护理安全交接表,对血液科潜在跌倒、压疮、管道滑脱、化疗药物外渗等护理安全问题以及特殊治疗、四度骨髓抑制期潜在感染、出血等重点观察的患者进行记录和交接,并统计应用表格式护理安全交接表前后上述问题的变化情况。结果使用护理安全交接表后,患者的跌倒、压疮、导管滑脱、化疗药物外渗的发生率分别是019%、019%、009%、019%,较使用前发生率088%、059%、118%、098%明显降低,差异有统计学意义(P<005)。使用后患者满意度(9624±360),使用前(8654±315),差异有统计学意义(P<005)。结论应用表格式护理安全交接表可以提高低年资护士的风险评估、预判、应急能力,降低不良事件的发生率,提高住院患者的满意度。