四种常用不同方法远移磨牙的研究进展

推磨牙远中移动是消除牙列轻、中度拥挤,开拓间隙,改善安氏Ⅱ类错牙合磨牙关系的方法之一。本文就临床常用的四种推磨牙远中移动技术的研究进展做一综述。

颧牙槽嵴区高位种植钉与高位头帽口外弓联合横腭杆矫治骨性Ⅱ类高角突型错[牙合]畸形疗效观察

目的:探讨颧牙槽嵴区高位种植钉与高位头帽口外弓联合横腭杆矫治骨性Ⅱ类高角前突型错[牙合]畸形的外观疗效。方法:选取2017年5月-2019年5月笔者医院收治的骨性Ⅱ类高角前突型错[牙合]畸形患者86例,用随机信封法分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者采取颧牙槽嵴区高位种植钉+横腭杆直丝弓矫治术,对照组患者予以高位头帽口外弓+横腭杆直丝弓矫治术。观察治疗前后骨组织指标[上下齿槽座角(ANB)、上齿槽座角(SNA)、下齿槽座角(SNB)、牙合平面与SN平面夹角(OP-SN)、下颌角颏顶点连线与SN平面夹角(GoGn-SN)、眼耳平面与下颌平面夹角(FMA)]、软组织指标[上唇突度(ULP)、下唇突度(LLP)、上唇到E线距离(ULEP)、下唇到E线距离(LLEP)、侧貌线与眼耳平面夹角(Z角)]、牙齿相关指标[上中切牙长轴与SN平面夹角(U1-SN)、上中切牙切缘至NA连线距离(U1-NA)、翼上颌裂后缘至上颌磨牙远中邻面垂直距离(Ptm-U6)、Apg线至上中切牙切缘距离(Apg-U1)]、前面高(N-Me)等变化情况,比较两组患者平均矫治时间、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、不良情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]和美容效果满意度。结果:两组患者治疗后ANB、OP-SN、FMA均较治疗前变小,观察组OP-SN、FMA小于对照组(P<0.05),ULP、LLP、ULEP、LLEP、U1-SN、U1-NA、Ptm-U6、Apg-U1、N-Me均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05),Z角与治疗前相比变大,且观察组大于对照组(P<0.05);观察组患者平均矫治时间短于对照组,VAS评分、SAS评分及SDS评分均低于对照组,美容效果满意度高于对照组(P<0.05)。结论:与高位头帽口外弓联合横腭杆矫治骨性Ⅱ类高角前突型错[牙合]畸形比较,颧牙槽嵴区高位种植钉矫治可获得更好的临床效果,建立更为良好的咬合关系,面部外观更符合美学标准,且能缩短矫治时间,减轻患者疼痛和负性情绪。

头帽口外弓在高角型拥挤病例治疗中的应用

目的:评价头帽口外弓高位牵引配合直丝弓矫治技术对中重度牙列拥挤伴高角错牙合畸形的矫治效果。方法:选取18例牙列中重度拥挤伴高角的病人,减数拔除4个前磨牙,应用头帽口外弓高位牵引加强磨牙支抗,并控制磨牙高度,结合固定矫治器进行矫治。结果:18例病人牙列排齐,面型得到保持或有良好改善,磨牙和尖牙关系均达到中性,下颌平面角维持或减小。结论:头帽口外弓在中重度拥挤伴高角错牙合畸形矫治中可起到控制磨牙高度和加强磨牙支抗的作用。

微种植钉和口外弓在成人骨性Ⅱ类高角患者中的疗效对比

目的在成人骨性Ⅱ类患者中分别应用微种植钉和口外弓,评价两者的临床疗效。方法将32例骨性Ⅱ类高角患者分为两组,每组16例,分别应用微种植钉与高位牵引口外弓作支抗。比较两组矫治时间以及矫治前后头颅侧位片测量结果的变化。结果微种植钉组较高位口外弓组矫治时间短,疗程差异有显著性意义(P<0.01)。微种植钉组B-X距、U1-X、U1-Y、U6-X、UL-EP、ANB、UL-EP及LL-EP的减小明显大于口外弓组(P<0.01),B-Y距增大明显大于口外弓组(P<0.01)。U6-Y的增大明显小于口外弓组(P<0.05)。两组间A-X距、A-Y距的差异无显著性意义(P>0.05)。结论微种植钉能在更短时间内最大程度内收前牙、控制磨牙,促进下颌骨逆时针旋转,在改善Ⅱ类骨面型方面具有明显优势。