内收及压低上前牙致牙根吸收的临床观察

目的研究在正畸治疗中内收及压低上颌前牙时牙根吸收的情况。方法 40例上颌前突的AngleⅠ类或AngleⅡ类1分类错牙合畸形的病例,其中20例采用单纯直丝弓治疗(直丝弓组),另外20例在内收前牙阶段配合应用高位J钩压低上前牙(直丝弓配合高位J钩组)。矫治前后拍摄全颌曲面断层片,分别测量两组治疗前后的上前牙牙根吸收等级。结果两组病例矫治后均有牙根吸收,两组治疗后牙根吸收等级差异有统计学意义(P<0.01);每组治疗前后的牙根吸收等级比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在正畸治疗内收上前牙中配合高位J钩较易引起前牙的牙根吸收。

Twin-block与高位头帽肌激动器功能矫治后上切牙区牙槽骨改建的对比研究

目的:探讨生长发育高峰期患者功能矫治后上颌切牙位移及牙槽骨改建情况。方法:选择使用高位头帽肌激动器(HGAC)和Twin-block功能矫治器矫治成功的30例骨性Ⅱ类下颌骨后缩患者为研究对象,根据使用矫治器的不同将其分为HGAC组和Twin-block组,每组15例患者。治疗前及治疗后分别拍摄锥形束CT(CBCT),观察上颌中切牙在牙槽骨内的相对位置变化及牙槽骨改建情况。采用SPSS 20.0软件包对治疗前、后唇腭侧牙槽骨厚度、中切牙及牙槽骨角度变化进行分析。结果:在水平方向上,HGAC组和Twin-block组中切牙切缘均发生舌侧移动,而HGAC组根尖发生舌侧移动,Twin-block组根尖发生唇向移动;在垂直方向上,所有患者中切牙切缘均发生向下移动,根尖发生向上移动,但HGAC组切缘垂直方向向下移动较少,根尖垂直方向向上移动较多。HGAC组多数位点牙槽骨厚度增加,而Twin-block组唇侧牙槽骨厚度均减少,腭侧牙槽骨厚度增加。2组牙槽骨总厚度均增加,但Twin-block组牙槽骨总厚度增加更多,HGAC组牙槽骨角度减小更多。结论:2种功能矫治器均可使上切牙区牙槽骨发生积极的生长改建。HGAC在对上切牙实现控制性倾斜内收的同时,可使切牙有一定程度的压入,同时使上切牙区牙槽骨生长角度发生一定变化,而这种变化有利于改善Ⅱ类骨面型。Twin-block可使上切牙倾斜内收,提示在Twin-block功能矫治后行固定正畸内收前牙时,需更加注意前牙转矩的控制。

改良肌激动器结合头帽牵引的制作与临床应用

采用改良肌激动器结合头帽牵引矫治安氏Ⅱ类1分类错患者，利用功能和机械性的矫治作用，在儿童的生长快速期进行预防性、阻断性治疗，从而有效地抑制上颌的不利生长，减小上颌突度，刺激下颌生长，使下颌的水平向生长趋向正常。

口外弓颈牵引推磨牙远移的X线头影测量分析

目的:比较口外弓颈牵引推磨牙远移治疗前后的颅面、牙齿的角度变化。方法:调取2002～2005年间完成正畸治疗病例18例作回顾性研究,均为安氏Ⅱ类错低角或均角病例,应用口外弓颈牵引推磨牙远移+方丝弓矫治技术不拔牙矫治。对治疗前后X线头影测量数据做统计学分析。结果:SNA平均减小1.5°,SNB平均增加0.8°,FMA平均增加1.2°,GoGn-SN平均增加2.2°,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)。结论:口外弓颈牵引推磨牙远移能有效改善颌骨侧貌,改善低角状况,促使下颌骨顺时针方向旋转。