Existing Problems about Public Health Input in China and Countermeasures

Through the comparative analysis of public health input in foreign countries,China’s urban and rural areas and the central and western regions,this paper pointed out that China’s current public health input is small,the public health investment structure is unreasonable,the way of government investment in public health is imperfect,and government investment in public health is inefficient.The following recommendations are given to address abovementioned problems:establishing a multi-channel financing mechanism to increase public health input;specifying functions of governments at all levels;optimizing investment structure;creating newpublic health investment modes and promoting public health service voucher system;improving the legal system and management system of public health service;increasing the efficiency of public health input.

政府卫生投入对健康产出的空间溢出效应及异质性研究——兼论规模、效率与结构

目的:研究政府卫生投入对健康产出的影响、空间溢出效应以及异质性。方法:基于2010—2020年间省级面板数据,通过空间杜宾模型,分析我国政府卫生投入规模、效率、结构对健康产出的影响以及空间溢出效应,并对根据Moran's I测算的高、低健康产出空间集聚区进行异质性分析。结果:第一,政府卫生投入规模对健康产出存在显著的积极影响及空间正向溢出效应;投入效率有助于直接提高本地健康产出,并间接增强投入规模对健康产出的影响及空间正向溢出效应,但是目前投入效率本身未产生显著的空间溢出效果;投入结构中的“补供方”与“补需方”投入对健康产出具有显著性影响及空间正向溢出效应,但两者需合理配置,相比而言,当前“补需方”投入对健康产出的促进作用更明显,过度增加“补供方”投入,不利于健康产出最大化。第二,政府卫生投入对健康产出的影响及空间溢出效应具有异质性,其中低健康产出集聚区,健康产出绩效主要来源于投入规模,高健康产出集聚区投入效率和结构的作用更明显,而且高健康产出集聚区投入规模、效率和结构的空间正向溢出效应均大于低健康产出集聚区。结论:政府卫生投入最大化促进健康产出,还应从规模、效率、结构以及资金空间投入均等化等方面进行优化。

基于投入-产出视角口岸实验室科研创新绩效评价指标体系构建

实验室作为海关科技创新的重要组成部分,在技术引领、培养科研人才等方面具有重要作用。本文根据口岸卫生检疫实验室的特点,以科学公正、统筹兼顾、激励约束为原则,构建了口岸卫生检疫实验室科研创新绩效评价指标体系。主要围绕管理水平、人才队伍、设施设备条件、创新能力、把关服务作用、信息收集、交流与合作、可持续发展能力等方面评估卫生检疫实验室科研创新绩效。在指标体系的基础上提出合理的建议,对科学评价海关实验室科研创新效果、促进海关实验室建设发展、加强口岸实验室能力建设具有重要意义。

铅蓄电池绿色工厂设计

为了实现铅蓄电池行业健康、可持续发展的绿色生产之路,总结了铅蓄电池绿色工厂设计经验,对标《绿色工厂评价通则》,汇总建筑工程、工艺设备、公用设备、环保系统、能源系统、管理系统和资源投入等设计要点,介绍了铅蓄电池绿色工厂的设计要点,为铅蓄电池行业绿色工厂设计提供参考。

全球价值链视角下贸易隐含污染影响公众健康的研究

全球价值链的快速发展,加剧了商品生产端及消费端的地理空间分离,引发了国家间贸易隐含污染的转移,并且产生公众健康受到损害等问题。首先,本文采用全球环境投入产出模型对各国的隐含污染转移情况进行分析;其次,利用暴露—反应模型构建国家间隐含污染健康转移模型;最后,结合各种隐含污染转移情况,选取2015年8个国家或区域,以隐含二氧化硫污染转移为例,进行公众健康视角的中国对外贸易平等性实证研究。结果表明,不论经济和社会发展水准高低,国家间贸易往来的隐含污染转移的整体情况较为平均,但在中美贸易中,中国的污染效应比较明显。本文研究结果有助于廓清隐含污染转移对公众健康的影响,从公众健康角度探寻国家间贸易活动的合理性,为外贸决策提供参考。

健康产业投入产出表编制及健康产业增加值测算方法与实证

为反映《“健康中国2030”规划纲要》及各项健康产业政策实施效果,全面摸清健康产业发展规模,文章探索建立了基于健康产业4部门投入产出表的健康产业增加值测算方法体系,并选取中国和四川省作为试算地区,对构建的健康产业增加值测算方法进行实验性研究。测算结果显示:2017年中国健康产业增加值为60873.2亿元,占GDP的比重为7.36%,四川省健康产业增加值为2729.9亿元,占GDP的比重为7.38%,健康产业增加值占GDP的比重与国际上发达国家相比还有差距,健康产业发展空间极大。结果表明:对国家健康产业统计分类的调整优化依据充分,利用2017年中国和四川省投入产出数据编制的中国和四川省健康产业4部门投入产出表具有可行性。

新时期社区卫生服务机构可持续发展研究——以南京市6家社区卫生服务中心为例

以南京市6家社区卫生服务中心为样本,分析其2017—2021年运行情况。结果显示,样本机构总体运行平稳;实施收支两条线后,未出现效率低下、过度依赖财政的问题;以药养医问题得以根除,但控费任务依然艰巨;财政投入机制的科学性有待提高。对此,提出新时期社区卫生服务机构可持续发展的对策建议。

门槛效应模型和工具变量法对中国卫生投入与经济增长关系的实证研究

目的研究我国卫生投入与经济增长之间的关系。方法利用门槛效应模型和工具变量法等进行实证研究。结果卫生领域的人力资本投入比物质资本投入更能够促进经济增长。结论在未来的卫生投入中应增加更多的卫生人员数等人力资本投资,控制床位数等物质资本投资。东部地区应增加与老年人相关的卫生投入更有利于促进地区经济增长,中部地区则还应该增加床位数等物质资本方面的卫生投入,而西部地区由于经济发展相对较为缓慢,应同时增加两方面卫生投入,更有利于经济增长。

我国医疗卫生机构投入产出效率研究——基于三阶段DEA模型

文章采用三阶段数据包络分析(DEA)方法对2017—2021年我国31个省份医疗卫生机构的投入产出效率进行测度,为提升投入产出效率提供政策参考。研究表明,我国医疗卫生机构的投入产出效率整体较高,但仍有提升空间;调整后综合技术效率均值的排序为中部>东部>西部;人均GDP和政府卫生支出占财政支出的比重对我国医疗卫生机构的投入产出效率有显著正向影响,而人口密度对其有显著负向影响。外部环境和随机干扰对医疗卫生机构投入产出效率有显著影响。医疗卫生机构投入产出效率发展不均衡,应根据各地实际情况制定不同的效率提升策略。

基于DEA-ESDA模型的广西县(区)中医药卫生资源配置效率空间相关性研究

目的研究广西县(区)中医药卫生资源配置效率空间分布特征及其相关性,为优化广西中医药卫生资源配置提供参考。方法通过DEA-ESDA模型分析广西各县(区)中医药卫生资源的配置效率情况和卫生资源投入产出情况。结果2020年相较2015年,广西中医药卫生资源运行效率呈现递增的态势;资源配置效率全局空间特征呈有到无的发展状态(2015年P<0.05,Z=3.312)(2020年P>0.05,Z=0.615);局部特征主要分布在南宁市县(区)及其往南的桂西南片区,为低配置效率状态;各投入产出指标的局部空间高-高集聚分布主要集中在南宁市县(区)、低-低集聚主要集中在百色市县(区)。结论广西县(区)中医药卫生资源配置效率大致向好发展,资源投入和产出不均衡或是配置效率的重要影响因素。发达县(区)投入和产出量较高于偏远贫困县(区),但发达县(区)资源配置效率相对较低。

漫画教学在本科护生健康评估教学中的应用

目的探讨漫画教学在本科护生健康评估教学中的应用效果。方法选取大二年级212名护理本科生为研究对象,随机选择1、2班为研究组(n=114),3、4班为对照组(n=98);对照组基于BOPPPS模型实施健康评估教学,研究组在该模型的基础上加入漫画教学。课程结束后评价教学效果。结果研究组理论成绩显著优于对照组,自主学习能力总分及各维度得分、学习投入总分及行为投入、认知投入维度得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论漫画教学应用于健康评估教学,有助于提升学生的学习投入和自主学习能力,从而提高教学效果。

日照市居民健康素养水平调研

为了解日照市居民健康素养水平,运用多阶段分层整群随机抽样的方法选取了3000名日照市城乡常住居民为调查对象开展问卷调查。结果显示,样本中日照市居民整体健康素养水平为23.97%,其中城市居民健康素养水平为29.41%,农村居民健康素养水平为14.96%,农村居民健康素养水平远低于城市居民;中老年人、低学历人群健康素养水平较低。为提升日照市居民的健康素养水平,应加大教育投入与医疗资源投入,组织开展多样化的健康教育活动。

消除疟疾目标后口岸防输入对策探讨

本文概述了中国消除疟疾的主要历程和伟大成就,重点分析了消除疟疾目标后,中国口岸面临的防输入的压力,从建立健全多部门联防联控机制、加强我国卫生检疫技术法规和标准体系建设、强化科技创新、加强人才和物资储备、提升口岸卫生检疫能力、加强来自高危地区的重点人群的主动监测、加强口岸病媒生物的监测能力等方面提出建设性意见,为全国各个口岸开展防止疟疾输入工作提供参考,进一步巩固中国消除疟疾的成果。

医疗卫生产业化与提高政府卫生投入适宜性的关系

政府卫生投入不足 ,以及政府卫生投入方式上存在的诸多问题 ,直接导致了我国医疗卫生系统的绩效低下。政府应坚持卫生投入主导地位 ,并在此基础上 ,运用产业化发展思路 ,改进卫生投入方式 ,提高卫生投入适宜性 。

中国政府卫生投入的制度变迁与路径选择

政府卫生投入方向存在供方或需方两种投入路径,如何进行路径选择是不同医改方案争论的焦点之一。对我国政府卫生投入的制度变迁分析发现,坚持供方和需方共同投入有利于建立均衡的医疗服务和医疗保障制度,同时这也是传统投入方式路径依赖的结果。对不同投入路径的公共经济分析表明,供方路径和需方路径并不是不可调和的,而是公共产品混合提供模式下的两种不同方式。新一轮医疗卫生体制改革应将供方路径和需方路径有机结合起来进行政府卫生投入,同时要完善两种投入路径的相关制度设计。

初级医疗保健体系的“三个支点”:美国加州与中国广东省的比较

初级医疗保健体系是一个国家医疗卫生系统的门户和基础。构成初级医疗保健体系的要素很多,但该体系的建立与完善离不开全科医师、医疗保险和政府卫生投入"三个支点"的支撑。本文通过对美国加州和中国广东省初级医疗保健体系的"三个支点"进行比较分析,认为我国健全初级医疗保健体系的首要任务是培养合格的全科医师;其次是建立多元化的医疗保险体系,加强医疗保险与初级医疗保健体系的政策对接;同时需加大政府卫生投入力度,拓宽卫生筹资渠道。

我国政府卫生投入的动态效率及其收敛性研究——基于修正的Malmquist指数法

利用2002～2009年我国各省政府卫生投入与产出的数据,借鉴三阶段DEA法,利用环境变量排除外部环境差异和随机误差因素的影响,以修正我国各省政府的卫生投入产出数据,在此基础上利用Malmquist法更准确地分析我国各省政府卫生投入的动态效率,并考察东中西部的效率是否存在收敛性。通过研究发现,在排除外部环境差异和随机误差因素影响后的效率值及σ收敛、绝对及相对β收敛的收敛性差异显著。

政府投入方式对社区卫生服务中心完成公共卫生功能的影响分析

公共卫生功能是政府职能的体现,政府有责任对公共卫生进行投资。社区卫生服务机构是公共卫生体系的网底,大量的基本公共卫生功能靠社区卫生服务中心来完成,因此政府应该对社区卫生服务的基本公共卫生进行补偿。政府对社区卫生服务完成公共卫生功能的补偿表现为直接投入、政策性投入和政府购买几种形式。在我国,不同地区政府对社区卫生服务的投入方式不同,分析不同政府投入对社区卫生服务中心完成公共卫生服务功能的影响,有助于政府根据各地实际,制定合适的投入方式和方法。

上海市闸北区精神卫生资源配置与投入情况的调查

目的 通过对一个区的调查,分析精神卫生资源配置和投放的现状与特点,为政府决策提供参考依据。方法 利用社区精神卫生工作网络,用自行设计的调查表进行调查和统计分析。结果 精神卫生资源配置与投入具有多样化和间接投入大于直接投入、隐性投入大于显性投入等特点,效果显著,但也存在影响因素。结论 精神卫生资源配置与投入需加强政策保证,并应向经常性工作经费、基础设施建设、社区康复和贫困精神病人的医疗救助进一步倾斜。

医药费用控制及完善对策探析

以江苏省某大型医院的收支情况和医药费用情况为例,探索抑制医药费用的过快增长的各种手段,提出完善政府投入机制,控制医药费用上涨的建议,主要有:保持卫生投入总量适宜水平、优化政府卫生投入方向,完善政府卫生投入机制、完善医疗保障体系;改革收费方式,实现医院成本最小化的内涵发展模式;建立和完善社区医疗卫生服务体系;优化区域卫生规划统筹规划布局,引入社会资本;严格控制大型医疗设备的使用和加强药品及一次性医用耗材的价格及使用监管力度。