转变思维模式积极应对我国慢性病“井喷”的挑战

本文在陈述我国慢性病及其危险因素严峻形势的基础上,分析了导致慢性病发生因素的复杂关系,提出必须以健康生态学的社会系统论思维模式,把资源和精力重点放在干预慢性病发生的上游因素上,强化政府的主导作用和社会的责任,建立有效的多部门合作机制,改革当前卫生系统只是适合诊断和治疗急性病的不合理因素。提出只有整合全社会的力量、各负其责,才可有效应对慢性病"井喷"的挑战。

医院管理“管”什么

医院管理既是新兴学科,又是卫生改革发展的中心环节,还是社会热点议题。医院管理问题的核心有四:为什么要进行医院管理,医院管理管什么,怎样进行医院管理,如何评价医院管理的成效。采取文献回顾方法,对现行医院管理模式进行分类,简要分析各种管理类型的优劣之处,重点回答医院管理“管”什么的问题。认为医院管理范围、内容是“社会与人群健康需要管理”,简要分析“健康需要管理”的现实、理论与政策意义。

国际卫生改革经验对我国卫生体制改革的借鉴

通过对国际卫生改革经验的研究,作者建议,我国的基本卫生保健制度改革要立法先行;体现"公平优先、兼顾效率"的原则,确保人人享有公共卫生服务和基本医疗服务;基本卫生保健内容要与具体国情和财力相适应;正确认识政府和市场的作用,实现政府主导与市场机制的有效结合;做好卫生发展规划,发展社区卫生服务,建立健康"守门人"制度;建立社会化的老人照顾体系;拓宽卫生筹资渠道等。

我国医疗卫生体制改革背景与公立医院管办分离改革议题

从我国医疗卫生体制改革的历史回顾中发现:公立医院管理体制改革和管办分离议题形成于20世纪90年代末期,与社会主义市场经济体制发展和国营企业产权体制改革时间基本一致。2005年国务院研究发展中心的报告发布后,这种市场取向的改革环境和社会气氛并无实质变化,卫生改革仍按照经济体制改革的思维、逻辑和惯性在发展,公立医院管办分离改革议题的出现似乎显得"自然而然"和"水到渠成",并成为关键性问题。这说明我国宏观社会环境和发展模式"出现"问题,说明我国医疗卫生体制改革领域中"政策性赶时髦"与"盲目性照搬模仿"问题突出。

我国卫生领域非正常支付

分析了我国医院红包与回扣的产生原因、发展过程、表现形式,对卫生领域所造成的影响及政府采取的控制措施,结果表明非正常支付增加了病人经济负担,对卫生服务可及性造成了冲击,卫生体制改革中政府的有效措施有利于控制该现象,但关键在于支付体制的改革。

卫生财政学概念的涵义、范围领域、基本特征与地位作用(上)

我国的医药卫生体制改革总体方案设计正处于关键时期,卫生筹资模式、卫生总费用构成状况和政府在卫生保健服务中承担的责任是当前的核心议题,卫生财政和卫生财政学应运而生。卫生财政(包括医疗财政)是财政体制创新的必然结果,是财政体制处于由以分税制为基础的分级财政体制向公共财政体制转型的过渡性产物。通过简要讨论卫生财政概念及其内涵、外延,描述卫生财政学的学科体系,确定卫生财政学的研究范围、研究领域和关键性研究议题,概括卫生财政的基本特征和国际发展历史经验,分析卫生财政的基本功能与地位作用等基础理论政策议题,为医药卫生体制改革和构建和谐社会、和谐医患关系提供了崭新的改革思路。

中国医药卫生体制改革与中国卫生政策研究类型

中国医药卫生体制改革处于总体制度框架设计与改革发展模式选择的关键时刻,改革发展实践迫切需要卫生政策研究。卫生政策研究质量决定卫生改革的成败。卫生政策研究在医药卫生制度框架设计、发展模式选择、体制改革实践、卫生保健体系创新、医院质量管理和构建和谐医患关系等工作中扮演基础性和核心角色,发挥举足轻重的作用。本文简要论述医药卫生体制改革与卫生政策研究关系,介绍中国卫生政策研究的基本类型。

关于医疗卫生体制改革的认知差异性

卫生改革的顺利实施依赖于卫生系统内不同群体的合作,但是现有的文献表明,不同群体对于医疗卫生体制改革的认知存在较为明显的差异,影响卫生政策的实践效果。通过对文献的分析,对差异的程度进行定性分析;对认知差异的定量研究是未来研究需关注的领域。

上海十年卫生改革的回顾与研究——上海卫生政策情境分析研究课题概述

该文介绍了上海卫生政策情境分析研究课题的概况、主要的研究内容和研究结果。

新医改突破与中国医疗卫生服务业发展

新医改方案的公布实施,并不意味着医改到此止步,也不代表"看病难、看病贵"问题得以根本解决。根治"看病难、看病贵"问题,最根本的是要稳步推进医疗卫生服务业发展,增加医疗卫生服务的有效供给。为此,需要实现以下方面的重点突破:规范市场准入,营造公平环境,广泛动员各种社会资源参与发展;适应国民需求,适度发展大中型医院,增加优质医疗资源供给;鼓励民办非营利医院,打破公立医院垄断经营格局;发展营利性医院,配套支撑非营利性医院健康发展;深化医院管理体制和劳动人事体制改革,促进医学毕业生充分就业,增加医疗卫生服务供给;纠正扭曲的价格形成机制,还医生一个合理正常的报酬;充分利用信息网络技术,为医疗卫生服务业健康发展搭建信息支撑平台。

卫生部门治理:战略与机制

在将健康作为一个要素融入所有政府部门与社会团体政策制定中的大健康整合战略下,政府各部门及社会团体在共识基础上形成广泛性治理目标,由政府主导卫生系统的运行,通过加强政府各部门间及与社会组织的协调与合作,统筹卫生系统的服务及管理功能,建立社会参与的绩效问责机制,实现提升卫生部门治理水平,改善社会健康结果的目标。

英国政府规制及卫生改革的特点与经验

从英国公共部门政府规制改革的实践看,成功规制的前提条件主要是引入市场竞争机制,同时,有效地设计规制契约与价格控制范围。卫生部门在体制与市场,以及权力结构等方面与一般公共部门具有相同特点,但在市场失灵、契约失灵等方面较为复杂,卫生部门规制的主要内容是关注医疗服务的质量、可及性和公平性。

四川省政府办综合医院和中医医院发展趋势的对比研究

目的了解政府办综合医院和中医医院的经济运行情况及变化趋势,并进行对比研究。方法利用2009年~2014年四川省卫生统计年鉴的数据,采用描述性分析和对比分析方法,对四川省政府办综合医院和中医医院的经济运行情况进行对比分析。结果政府办综合医院和中医医院的经济运行情况较好,两者的收入及支出均呈逐年增加态势,但二者的差距较大,综合医院优于中医医院;药占比逐年下降,但仍有进一步下降的空间;中医医院的次均门诊费用和住院费用均低于综合医院。结论应继续完善、落实对综合医院和中医医院的补偿机制,以促进其更好地发展。

城镇卫生改革对医疗服务机构经济效率影响评价研究:基本框架和概述

该文介绍了欧洲联盟资助课题“中国城市卫生改革对公平和效率影响研究”效率研究部分的立题背景、技术路线、主要调查方法和该研究所产出的一组论文的内容安排。该文认为本研究以探讨卫生经济改革和医疗机构管理行为与医院经济效率内在关系为主线 ,系统介绍和应用了先进的医疗服务效率评价方法 ,定量和定性研究并重 ,提高了研究结果的政策应用价值。

关于发展上海市民营医院的政策思考

作者在深入调查研究的基础上,对上海市民营医院在发展中遇到的困难与问题进行了实事求是的分析和讨论,并从政府和行业协会两个方面就促进民营医院可持续发展的相关问题提出了政策建议。重点在于设立准入标准,合理布局,创建与公立医院公平的竞争机制,剥离公立医院的“特需服务”,完善依法监督、行业协会及自身管理。

1990-2001年匈牙利的卫生改革及对我国的启示——经济转型国家卫生改革经验报告(二)

对经济转型国家匈牙利1990-2001年间的国情变化和主要卫生改革政策,以及医疗保险和医疗服务提供系统的改革进行了总结分析,提出了经济转型国家的改革经验对我国的借鉴。

1989—2001年格鲁吉亚的卫生改革及对中国的启示——经济转型国家卫生改革经验报告(一)

对格鲁吉亚1989—2001年的基本国情、主要卫生改革措施、医疗保险制度改革、公共卫生服务改革、以家庭医学为中心的社区卫生服务改革等情况进行了总结分析,希望能对中国卫生改革实践有所借鉴和启示。

乡镇卫生院新医改模式的探讨

为了满足广大群众健康需要,解决群众"看病难、看病贵"的问题,2009年3月中央出台了新的医改政策,根据新医改中《关于深化医药卫生体制改革的意见》(一下简称《意见》)以及《关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009年—2011年)的通知》文件精神,作为基层公立医疗机构的乡镇卫生院是这次新医改工作的重点。新医改的主要内容是实行人事制度、分配制度的改革,初步建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,使基层医疗机构回归其公益性。本文以广东省阳江市38家乡镇卫生院为研究对象,探讨乡镇卫生院在新医改实施过程中存在的客观问题及新医改的成效。

卫生健康科技管理的思路与着力点探讨

目的在科技体制改革和科研范式转变的背景下,探讨提出卫生健康科技管理的思路和着力点。方法综合理论研究、政策研究,采用对比分析、归纳总结等方法,探讨行业科技管理的思路和政策着力点。结果/结论总体思路是推动卫生健康科技管理从狭义"科研管理"拓展为广义"科技管理",通过强化行业科技管理,推动宏观科技政策扎实落地,面向人民生命健康,统筹科技资源、力量,推进领域科技攻关,强化科技创新对卫生健康的支撑作用。主要着力点包括:(1)立足需求、组织研发任务,(2)规范管理、完善政策体系,(3)统筹资源、协同基地平台,(4)依托实践、建设人才队伍,(5)强化监管、优化创新生态等5个方面。