IMB模式健康教育对听力损失病人自我效能、社交恐惧及应对方式的影响

目的:探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模式健康教育对听力损失病人自我效能及应对方式的影响。方法:选取2021年8月—2022年8月收治的功能听力损失病人108例为研究对象,应用随机数字表法将病人分为观察组(n=54)和对照组(n=54),对照组行常规健康指导,观察组实施IMB模式健康教育,比较两组干预前后自我效能、应对方式、社交回避及苦恼、言语识别能力及生活质量。结果:干预后观察组自我效能评分、面对评分、言语识别能力及生活质量评分高于对照组(P<0.001),社交回避及苦恼评分、屈服评分、回避评分低于对照组(P<0.001)。结论:基于IMB模式健康教育可提升功能听力损失病人自我效能,减轻病人社交恐惧,使病人积极应对疾病,提高病人言语识别能力,改善病人生活质量。

互融式亲子康复减少听障幼儿攻击性行为个案研究

目的通过互融式亲子康复训练,减少或消除听障幼儿的攻击性行为。方法选取杭州文汇学校亲子康复班1名有攻击性行为的听障幼儿为实验对象,比较实验前后个案攻击性行为的出现频次及听觉能力变化。结果个案半日活动中攻击性行为出现次数明显下降,听觉能力评估最大识别率平均成绩明显上升,干预前后个案攻击性行为的频次与听觉能力评估得分呈极显著差异(P<0.01)。结论互融式亲子康复可有效消除实验对象的攻击性行为,促进听觉能力的发展。

听障儿童自我意识与行为问题研究

目的探讨听障儿童的自我意识发展状况与行为问题的关系。方法采用Piers-Harris儿童自我意识量表及Achenbach儿童行为量表(children behavior checklist,CBCL)对106名8~16岁听障儿童进行调查和评估。结果听障儿童的自我意识水平在智力与学校、躯体外貌及合群这3个维度与中国儿童常模自我意识水平存在显著差异(P<0.05);听障儿童行为问题中,男生在内向、外向及整体评分显著高于女生(P<0.05);CBCL量表中的内向、外向及总分均与自我意识量表中的行为、焦虑、幸福与满足及总分间呈显著负相关(P<0.05)。结论加强听障儿童自我意识的培养有助于行为问题的减少。

运用代币制干预一年级听障学生课堂问题行为的个案研究

选取某特殊教育学校一年级两名听障学生为研究对象,利用单一被试A-B-A倒返实验设计,进行为期两个月的研究,探究代币制对一年级听障学生课堂问题行为的干预成效。结果表明,代币制用于一年级听障学生课堂问题行为的干预具有立即成效、维持成效以及一定的社会效度。在运用代币制时应结合听障学生的特点和个性需要,不轻易扣除代币并建立统一的代币制系统。

大学生听力健康信念与娱乐噪声暴露行为关系研究

目的根据健康信念理论开发听力健康信念量表,通过调查数据分析听力健康信念得分与娱乐噪声暴露行为的关系,以及听力健康信念的影响因素。方法采取整群抽样的方法,选取医学院校大一至大四的学生作为研究对象进行问卷调查。采用t检验和单因素方差分析比较不同性别、年龄、行为组别上听力健康信念各维度的得分差异,运用多重线性回归模型探索听力健康信念的影响因素。结果2033名被调查对象,男生在感知到的听力损失的易感性、感知到的听力损失的严重性、行为线索、自我效能4个维度上得分均低于女生(均P<0.05);不同年级的大学生在感知到的听力损失的易感性、感知到的听力损失的严重性、自我效能、行为线索4个维度上得分差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,感知到的行为转变的障碍与耳机每日使用频率、时长、最大音量及嘈杂环境下提高耳机音量概率呈负相关,自我效能与耳机每日使用频率、时长、最大音量及嘈杂环境下提高耳机音量概率呈正相关,感知到的行为转变的好处与嘈杂环境下提高耳机音量概率呈正相关,行为线索与嘈杂环境下提高耳机音量概率呈正相关,均P<0.05。结论大学生健康信念得分不同,听力损失行为也不同。建议根据大学生健康信念不同维度的得分情况,采取针对性听力损失行为干预,促进大学生形成正确的信念和提高健康信念水平。

噪声对鱼类影响研究现状与展望

噪声会对鱼类行为和生理造成各种负面影响,研究噪声的影响在鱼类资源保护中具有重要意义。总结了噪声对鱼类听力、信息掩蔽、生理和行为等方面影响的研究现状,指出了目前的研究在实验声场场景、声波粒子运动、实验设置形式和试验周期监测等方面存在的不足,并针对当前的研究缺陷,提出了模拟真实声场场景、探测声波粒子运动对鱼类的影响、开展多样化形式的噪声暴露实验并进行周期性监测等建议,为噪声对鱼类影响的进一步研究提供思路。

听力障碍青少年情绪与心理行为的关系:基于内隐态度的中介效应分析

目的:探讨听力障碍青少年内隐态度与情绪和心理行为的关系,分析内隐态度在情绪与心理行为间的中介效应。方法:选取2020年4月—2022年6月在医院就诊的96例听力障碍青少年作为研究对象,采用儿童版积极-消极情绪量表(PANAS-C)、Achenbach儿童行为量表(CBCL)及单一类别内隐联想测验(SC-IAT)对听力障碍青少年的情绪、心理行为和内隐态度进行调查。应用Pearson相关性分析探讨情绪、心理行为和内隐态度三者之间的关系,采用AMOS结构方程模型分析内隐态度在听力障碍青少年情绪和心理行为间的中介效应。结果:听力障碍青少年的情绪得分为(6.69±0.96)分,心理行为总分为(55.36±9.47)分,内隐态度为(0.28±0.05);情绪得分、心理行为总分、内隐态度三者间呈两两正相关;Bootstrap检验结果显示,情绪对心理行为的直接效应为0.38,间接效应为0.22,中介效应占总效应的36.67%。结论:内隐态度在听力障碍青少年情绪和心理行为间存在部分中介效应。

试论商业秘密刑事诉讼程序保护

商业秘密刑事诉讼程序保护的关键问题在于何以平衡保密与公开。在应然层面,该制度设计需以多元公正为基本目标、以利益衡平为基本理念、以相对保护为基本模式、以系统治理为基本思路。然而,在现实层面,该制度存在涉密案件紧急保全措施缺位、涉密证据开示规则阙如、涉密人员保密规则粗疏、涉密证据不公开质证规则含糊、涉密案件不公开审理制度疏漏等问题,与制度应然图景相去甚远。为此,应遵循平等保护、分级保密、涉密最小化等原则,融合本土民事诉讼实践与域外先进经验,从增设行为保全措施、构建特殊证据开示规则以强化审前预防,再构不公开审理规则、创新涉密证据质证模式以强化审中控制,建立涉密案件裁判文书限制查阅制度以强化审后保障,普遍推行保密令制度以强化全过程防护四个面向助推制度完善。

Conners父母、教师问卷在3～7岁听障儿童中的临床应用

目的探讨Conners父母、教师问卷在3-7岁听障儿童中的临床应用。方法使用conners父母症状问卷（PsQ）、Con—ners教师评定量表（TRS）对30例3～7岁听障儿童进行测查。结果使用PSQ和TRS，行为问题检出率分别是53．33％和126．67％，男童和女童检出率无显著性差异（P〉0．05）。PSQ和TRS各分量表得分在性别、年龄方面均无显著性差异（P〉0．05）。PSQ和TRS的各个分量表无显著性相关。结论PSQ和TRS适用于3～7岁听障儿童行为的评估。

婴儿行为法的听力筛查

用自行研制的便携式“婴儿行为听力筛查仪”对北京城区3个街道的婴儿进行了筛查.共计筛查了520名婴儿(男276,女244),其中43(8.3%)名未通过.对43名未通过筛查的和随机抽选的50名已通过筛查的婴儿用听性脑干反应和声导抗测试复查.未通过筛查的43名婴儿中.6名(1.15%)有听力损失,37名听力正常;通过筛查的50名婴儿全部具有正常听力.经计算该筛查方法的敏感度为100%,特异度为92.8%,表明该筛查仪适用于婴儿听力筛查.

排水性沥青路面粘结层抗剪性能的试验研究

通过室内模拟试验,利用长沙理工大学研制的斜面剪切仪,在50mm/min的剪切速率下,分别对涂刷环氧沥青、改性乳化沥青、SBS改性沥青和高粘沥青等4种粘结材料的复合试件进行斜面剪切试验,分析其在不同的环境条件下的剪切强度变化规律.分析结果表明:粘结层剪切强度随其用量的增加先增后减,即存在一个最佳用量;剪切强度随温度的升高而降低,其中环氧沥青剪切强度下降最快,即对温度最为敏感;4种材料抵抗水侵蚀能力由大到小的顺序依次为:环氧沥青、改性乳化沥青、SBS改性沥青和高粘沥青;冻融循环对防水粘结层剪切强度影响很大,冻融循环两次后,其剪切强度下降近50%.

ABR最大声输出无反应儿童的行为测听结果分析

目的了解ABR最大声输出无反应的感音神经性听力损失儿童的残余听力。方法对101例短声和短纯音ABR最大声输出均未引出波V的感音神经性听力损失儿童进行行为测听，分析其结果。结果101例儿童通过行为测听均测出残余听力，但残余听力所在频率和程度有所不同，低频残余听力的测出率较中、高频高，低频的残余听力水平比中、高频好。右耳500～4000Hz残余听力分别为106．81±7．13、110．00±7．90、111．78±5．22、112．06±7．08dBHL；左耳分别为98．01±3．98、111．30±7．18、112．06±7．08、108．33±7．23dBHL。结论ABR最大声输出无反应的感音神经性听力损失不等于全聋，了解此类聋儿的残余听力应该行行为测听，以确定儿童的行为听阈。

具有规则粗糙度的类岩石节理剪切力学性质试验研究

使用水泥砂浆浇筑试样模拟含节理岩石,并设置不同角度的锯齿状节理,进行直剪试验研究其剪切力学特性,以及剪切强度与法向变化规律.试验结果显示,节理面的剪切破坏形式主要受锯齿角度控制,起伏角度较大的节理面,主要发生剪断破坏;起伏角度较小的情况下则多发生磨损破坏.剪切过程中出现剪胀现象,并在低法向应力和较大锯齿角度下较明显.同一法向应力条件下,节理面抗剪强度基本符合Mohr-Coulomb准则,使用该准则对试验数据拟合得到内摩擦角和粘聚力与节理面锯齿角度呈正相关.分别用Patton和Ladanyi模型分析试验结果,前者在节理面锯齿起伏较小的情况下拟合结果较好,后者则相反.

聋儿气质和行为特征分析

目的探讨聋儿气质和心理行为特征,为临床防治提供参考依据。方法采用Carry《3～7岁儿童气质问卷》对40名聋儿气质特点进行调查,并对其中36名4～7岁儿童采用Achenbach4～16儿童行为量表进行心理评估。结果①聋儿组难养型比例高于对照组(P<0.05);②气质维度方面男性聋儿易退缩、适应性差、情绪本质消极、注意较易分散、坚持性低、反应阈低,女性聋儿坚持性低、注意较易分散,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05);③聋儿组与对照组行为问题总发生率分别为33.3%和12.1%,行为因子社会退缩和攻击得分与对照组比较差异有显著性。结论聋儿有着独特的气质特点和心理行为特征,应采取与其相适应的教育方法,以减少心理行为问题的发生。

人工耳蜗植入后术耳残余听力跟踪分析

目的观察人工耳蜗植入后植入耳残余听力的变化。方法对人工耳蜗植入术前能较好配合行为测听的58例听障儿童,人工耳蜗植入后利用游戏测听或纯音测听评估其术耳残余听力,58例术后随访3个月,43例术后随访1年,17例术后随访2年。结果与术前0.25-4kHz残余听力相比较,58例术耳术后3个月残余听力较术前明显下降(P<0.05),43例术后1年残余听力明显下降(P<0.05),但0.25-0.5kHz残余听力较术后3个月提高,差异有统计学意义(P<0.05);17例术后2年0.25-0.5kHz残余听力较术后3个月明显提高。结论人工耳蜗植入后可导致0.25-4kHz各频率残余听力下降,但术后1、2年时0.25、0.5kHz处的残余听力较术后3个月有所提高,1、2、4kHz残余听力无明显改变。

重度极重度聋儿童不同刺激声ASSR与行为测听听阈的一致性及相关性分析

目的通过对比传统ASSR和NB-Chirp刺激声ASSR诱发阈同行为测听听阈的相关性,评价重度-极重度聋儿童中,不同刺激声ASSR在客观听阈评估中的价值。方法对重度-极重度聋儿童进行传统ASSR和NB-Chirp-ASSR检查(每组各30人60耳),两组儿童均进行行为测听检查,将ASSR的诱发阈和行为测听的听阈进行比较,分析NB-Chirp刺激声ASSR和传统ASSR同行为测听听阈一致性,对比两种不同刺激声ASSR同行为测听听阈的相关性。结果 NB-Chirp刺激声ASSR组和传统ASSR组的诱发阈同行为测听听阈的一致性均较好,前者91.67%,后者83.33%。传统ASSR组500Hz诱发阈、NB-Chirp ASSR 1000Hz、2000Hz及4000Hz诱发阈均与行为测听听阈存在中度相关,相关系数分别为0.62、0.53、0.56和0.51。其余频率呈低度相关。结论对于重度-极重度聋儿童,同传统ASSR相比,NB-Chirp ASSR能更好的反映纯音听阈。

听力障碍患儿家庭管理方式对患儿行为特征的影响

目的探讨听力障碍患儿家庭管理方式对患儿行为特征的影响。方法以120例3~6岁听力障碍患儿作为研究对象,采用儿童行为量表(CBCL)和家庭管理测量量表(Fa MM)分别调查患儿心理行为问题和家庭管理情况,并对影响患儿心理行为的因素进行相关性分析。结果本组患儿中,心理行为问题检出率为30.83%,男孩中主要问题为攻击性、多动和分裂样,女孩中主要问题为多动、抑郁和社交退缩。与无行为问题患儿相比,有行为问题患儿认可、照护能力和家长关系评分显著降低,疾病关注、管理困难和精力消耗评分显著升高(P<0.05)。患儿认可、照护能力及家长关系与患心理行为问题呈负相关,疾病关注、管理困难和精力消耗与之呈正相关,其中精力消耗是患儿产生心理问题的危险因素(P<0.05)。结论听力障碍患儿心理行为问题检出率高,家庭管理方式对其有较大影响,精力消耗为产生行为问题的危险因素。应积极改善家庭管理方式,提高患儿心理健康水平。

感音神经性聋儿童听性稳态反应与行为听阈相关性分析

目的 分析感音神经性聋儿童听性稳态反应（auditory steady-state response,ASSR）与行为听阈的相关性。方法 63例（126耳）重度或极重度感音神经性听力损失儿童,年龄0.5~6岁,按年龄分为A组（0.5~1.0岁,21例）,B组（1.1~3.0岁,21例）,C组（3.1~6.0岁,21例）;分别进行ASSR及小儿行为听阈测试,A组采用行为观察测听（BOA）,B组采用视觉强化测听（VRA）,C组采用游戏测听（PA）,采用SPSS17.0统计软件分析二种检查结果的相关性。结果 1ASSR反应阈与行为听阈在0.5、1、2和4kHz处的相关系数分别为0.75、0.76、0.76、0.83,呈极显著相关（P〈0.01）。2小儿行为听阈值通常比ASSR反应阈值低,随着频率的增高,两者间差距缩小。3A组（相关系数0.70）各频率ABR反应阈与行为听阈相关性均较B（相关系数0.78）、C（相关系数0.83）组低。结论 0.5~6.0岁感音神经性聋儿童ASSR与行为听阈值均有良好的相关性,ASSR可预测感音神经性聋儿言语频率的客观听阈,为低龄儿童及难以检测行为听力的患儿验配助听器提供参考。

小儿行为测听现状及研究进展

小儿行为测听是常用于检测6岁以下小儿听力的主观测听方法,它能反映小儿整个听觉传导通路的功能,是婴幼儿定量检测听力的金标准。该检测是一项很有意义、实用性很强的技术,与电生理测听技术既相互关联又不能相互取代,具有很大的临床应用价值。小儿行为测听包括行为观察测听,视觉强化测听和游戏测听,适用于不同年龄段婴幼儿的听力测试。本文对小儿行为测听的分类、概况、检测方法、优缺点及发展趋势等进行综述,重点介绍了各种小儿行为测听的受试者适用年龄、检测原理及检测方法,并总结其优点和局限性。

窄带CE-Chirp ASSR与普通ASSR在极重度听损中的对比研究

目的通过比较窄带CE-Chirp ASSR、调频/调幅信号ASSR测试反应阈与极重度感音神经性聋儿行为测听阈的差值,从而探究窄带CE-Chirp ASSR和调频/调幅信号ASSR反应阈与行为听阈之间是否存在相关性以及各个频率之间的差异,从而来讨论两种不同刺激声诱发的ASSR在听阈评估方面的可靠性。方法对26名(40耳)极重度感音神经性听力损失患儿分别进行窄带CE-Chirp ASSR测试、调频/调幅信号ASSR测试和行为测听,评价窄带CE-Chirp ASSR反应阈、调频/调幅信号ASSR反应阈与行为听阈的相关性。结果窄带CE-Chirp反应阈与行为听阈之间有较高的相关性,但调频/调幅信号ASSR反应阈在0.5k、1k时与行为听阈不存在相关性,但在2k、4k Hz时的相关性较好。结论相对调频/调幅信号ASSR来说,窄带CE Chirp ASSR反应阈与行为测听阈的相关性较好。